新生兒喝奶後會嘔吐嗎？我們來聊聊十二指腸閉鎖吧！

您的新生兒喝完奶後立即嘔吐嗎？嘔吐物呈黃綠色嗎？身為母親，看到這種情況感到非常害怕是很正常的。但有時這可能是由一種叫做「十二指腸閉鎖」的疾病引起的，我們今天就來談談這種疾病。聽到這個名字不要害怕。這是一種可以治療並完全治癒的疾病。讓我們用簡單易懂的方式來談談它。

什麼是十二指腸閉鎖？

簡單來說，這意味著嬰兒出生時小腸起始段，也就是十二指腸的一部分，有阻塞。可以想像成水管中間卡住了。嬰兒喝的奶進入胃後，需要沿著小腸流下去消化。但由於這種阻塞，奶水和消化液無法順利通過。這就是嬰兒嘔吐的原因。

這是一種先天性疾病。這意味著問題在胎兒還在子宮內時就已經出現。有時，患有這種疾病的嬰兒可能還會伴隨其他健康問題，例如心臟病或唐氏症。

這種東西有不同的類型嗎？

是的，這種阻塞主要有幾種類型，取決於其發生的方式。您不必過於擔心，但如果您的醫生談到過，了解一下總是好的。

這種疾病有哪些症狀？

了解這些特點非常重要。

大多數情況下，這些症狀會在嬰兒出生後的最初幾個小時內出現。

• 嘔吐：這是主要症狀。它可能發生在嬰兒第一次餵奶後。嘔吐物可能呈綠色、黃色或淺棕色。如果不及時治療，嘔吐會加劇。
• 上腹部腫脹：由於腸道阻塞，食物和液體積聚，導致上腹部腫脹。
• 出生體重偏低。
• 便秘。
• 黃疸：眼睛和皮膚發黃。

有時，如果腸阻塞不完全（部分阻塞），表示只有少量腸內容物被阻塞，這些症狀可能會在嬰兒出生幾個月後甚至在兒童時期出現。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

這其實是一個非常複雜的過程的結果。當胎兒在子宮內發育時，大約在懷孕期間5-6週，十二指腸最初形成一個粗管。然後，管內的細胞逐漸死亡，形成一個空心管。這個過程被稱為細胞凋亡。

如果這些細胞死亡，形成空腔管道的過程無法正常進行，就會發生阻塞，這種情況稱為十二指腸閉鎖。如果這個過程未能完成，中途停止，就會發生十二指腸狹窄（腸道變窄）等疾病。

醫生如何診斷這種疾病？

這種疾病可以在嬰兒出生前或出生後診斷出來。

產前診斷

懷孕期間的掃描可以提供這方面的線索。

• 胎兒超音波檢查：在例行B超檢查中，如果醫師發現寶寶腹部有「雙泡」狀結構，即胃部和子宮下段充滿液體，這可能值得警惕。此外，如果寶寶周圍羊水過多（羊水過多症），也可能是這種情況的徵兆。這是因為寶寶通常會吞嚥一部分羊水，但因腸道阻塞而無法吞嚥。
• 胎兒磁振造影：如果掃描結果不清晰，有時可能需要進行磁振造影檢查。

如果懷疑有這種情況，醫生可能還會建議進行羊膜穿刺等檢查，以排查染色體異常，例如唐氏症。

嬰兒出生後（產後診斷）

這種疾病只有在嬰兒出生後才能確診。

• 腹部X光檢查： X光檢查清晰地顯示了前面提到的「雙泡徵」。這意味著胃和十二指腸內充滿了氣體，而下方腸道內的氣體則不可見。
• 鋇餐檢查：有時，特別是當阻塞不完全時，會透過導管給嬰兒餵食一種叫做鋇的液體，然後進行 X 光檢查，以確切地了解阻塞的位置和原因。

如何治療？可以治癒嗎？

是的，治療這種疾病唯一且最有效的方法是手術。

手術前，嬰兒不會經口餵奶。而是透過靜脈輸液（生理食鹽水）為身體提供必要的營養。此外，也會透過鼻腔或口腔插入細管至胃部，以排出嬰兒胃內積聚的氣體和液體。

大多數情況下，手術會在嬰兒出生後的兩到三天內進行。

外科手術

這種手術叫做十二指腸-十二指腸吻合術。它繞過阻塞的腸段，將上下健康的腸段連接起來。這就像取出堵塞的管道，然後插入一段新的管道。

憑藉目前的技術，這種手術通常採用微創手術方式進行，只需通過幾個非常小的切口插入攝像頭，而無需在腹部做一個大切口。這意味著嬰兒恢復得更快。

手術後會發生什麼事？

手術後，嬰兒會在新生兒加護病房（NICU）接受護理。腸道功能可能需要一周或更長時間才能恢復正常。在此期間，嬰兒需要透過生理食鹽水餵食。

一旦寶寶腸道開始蠕動，就可以逐漸開始餵奶了。當寶寶喝奶正常且體重開始增長時，就可以出院回家了。通常情況下，需要在醫院待兩到三週。

這種情況危險嗎？我們該如何看待未來？

目前尚無預防這種情況的方法。所以千萬不要認為這是你的錯。最重要的是，如果你在懷孕期間就了解這種情況，醫生就能做好準備，在寶寶出生後給予必要的治療。因此，遵循正確的醫囑至關重要。

如果您的寶寶患有這種情況，請與醫生溝通並詳細說明情況。請放心，醫療團隊會為您和寶寶提供所需的一切協助。