你的肌肉會不由自主地緊繃嗎？讓我們來了解一下這種疾病（肌張力失調）吧！

你是否曾經注意到或經歷過肌肉突然緊繃、抽搐或僵硬地固定在某個位置？有時這會讓人感到不適甚至疼痛。我們稱這種情況為「肌張力失調」。雖然這看起來像是肌肉的問題，但實際上問題出在你的大腦或神經系統。我們來詳細探討一下吧。

肌張力失調究竟是什麼？

簡而言之，肌張力失調是一種神經系統疾病。它的特徵是肌肉不自主收縮，這種收縮無需控製或努力。 「肌張力失調」一詞源自於拉丁文「dys」（錯誤/缺陷）和希臘文「tonos」（肌肉緊張）。這意味著肌肉的收縮方式不正確。

肌張力失調和運動障礙有什麼區別？

雖然這兩個詞看起來有點相似，但還是略有不同。

• 運動障礙：這也是一個希臘文。 「Kinesia」的意思是「運動」。運動障礙指的是不正常的、不該發生的運動。這些是非自主運動，也就是不受控制的肌肉運動。
• 肌張力失調：這是一種運動障礙。肌張力失調患者的肌肉會長時間處於緊張狀態。根據受影響的身體部位不同，患者的姿勢可能會有所變化。

哪些人容易患上肌張力失調症？

根據病因不同，肌張力失調可影響任何人。有些病因與年齡相關，這意味著它可能在出生時或兒童時期發病。而另一些病因則可能在成年後出現。

雖然研究顯示光在美國就有約30萬人患有肌張力失調，但專家認為實際人數可能遠高於此。由於肌張力失調的表現形式多種多樣，因此有時很難準確診斷。

肌張力失調會如何影響我的身體？

肌張力失調是一種影響大腦控制身體肌肉方式的腦部疾病。它可能以不同的方式影響不同的肌肉或肌群。其確切的發病機轉至今仍是個謎。

當你感到疲倦、壓力過大，或攝取咖啡因或酒精等物質時，肌張力失調的症狀可能會加重。

某些類型的肌張力失調是由基因突變或乾擾大腦特定區域功能的疾病引起的。這會導致受影響的細胞功能異常，進而向肌肉發出錯誤的信號，從而導致肌張力失調。

肌張力失調也可能由損傷或其他幹擾大腦功能的疾病引起。有些疾病可以透過影像檢查發現，但有時肌張力失調的發生原因不明。

肌張力失調有哪些症狀？

肌張力失調的主要症狀通常是肌肉不自主運動。這些運動通常表現為：

• 它讓人感覺不舒服，有時還會疼痛，感覺就像觸電一樣。
• 反覆發作（尤其伴隨震顫）。
• 持續時間長短不一。有些持續幾秒鐘或幾分鐘就消失了，而有些則可能持續數月之久。
• 它會呈現出扭曲和拉伸的形態，這會使人看起來處於一種奇怪的姿勢。
• 使用肌肉時，受影響的肌肉可能會加重。

根據肌張力失調影響的身體部位不同，症狀可能略有差異。症狀主要有五種表現形式：

• 局部肌張力障礙
• 節段性肌張力失調
• 多灶性肌張力失調
• 半側肌張力失調（半側肌張力失調）
• 全身性肌張力失調

讓我們逐一來看。

局部肌張力障礙

這種情況是指身體只有一部分受到影響。專家表示，這種類型的疾病比其他疾病常見十倍左右。根據受影響的身體部位不同，其症狀也可能有所不同：

• 眼瞼：眼瞼痙攣。這種情況可能非常嚴重，以至於有些人必須強迫自己閉上眼睛。
• 下顎：磨牙（夜磨牙症）。
• 手腕或手部：肌肉抽搐或緊繃。這也被稱為“書寫痙攣”或“演奏痙攣”。高爾夫球手和板球運動員稱之為「易普症」。想像一下，你的手變得僵硬，無法書寫；或者當你演奏小提琴等樂器時，你的手指不受控制。

節段性肌張力失調

當身體兩個或多個相鄰部位受到影響時，就會發生這種情況。例如，臉部不同部位、頭部和頸部，或手臂和上臂。頸部肌張力失調就是一個很好的例子，它會影響頭部和頸部的肌肉。梅傑症候群是另一個例子，它會影響臉部的多個部位。

多灶性肌張力失調

這會影響身體兩個或多個不相關的部位。例如，肌張力失調會影響雙臂。遲發性運動障礙這也是一個會影響身體多個不相關部位的疾病的例子。

半側肌張力失調（半側肌張力失調）

「半側肌張力失調」一詞源自希臘語，意為「一半」。這意味著只有身體的一側（左側或右側）受到影響。想像一下，你右手或右臉的肌肉不受控制地抽搐。中風是半側肌張力失調的主要原因之一。

全身性肌張力失調

這可能會影響您的腿部和軀幹（連接手臂、腿部和頭部的主要身體部分），甚至影響全身。這就是肌張力失調進展時的情況。當局灶性肌張力失調發展為全身性肌張力失調時，症狀會從四肢擴散到軀幹。

肌張力失調的病因是什麼？

肌張力失調症是由大腦功能失調引起的。這通常涉及大腦中稱為「基底神經節」的部分。基底神經節是一組連接大腦不同區域並協調這些區域協同工作的腦結構。

專家將肌張力失調的病因分為三大類：

• 原發性肌張力失調：肌張力失調是造成這種情況的主要原因。它通常是特發性的，也就是說找不到確切的病因。專家認為也可能存在遺傳因素，這意味著它可能在家族中聚集。
• 繼發性肌張力失調：在這種情況下，肌張力失調是另一種疾病或問題的症狀。
• 「肌張力失調合併症」：這些是神經系統疾病。雖然肌張力失調是主要症狀，但還有其他症狀。

繼發性肌張力失調的可能病因

這種情況可能由多種原因造成：

• 腦腫瘤
• 其他腦部疾病（如癲癇、巴金森氏症候群、巴金森氏症）
• 腦缺氧（尤其是在出生時缺氧的新生兒）
• 藥物（處方藥或非法藥物）
• 遺傳性疾病（例如威爾森氏症、亨丁頓舞蹈症）
• 感染（例如腦炎）
• 代謝狀況
• 中風
• 有毒物質（例如一氧化碳中毒、錳中毒）
• 創傷性腦損傷

肌張力失調症不是一種傳染病。你不會從其他人身上感染它，也不會把它傳染給其他人。

如何診斷肌張力失調？

醫生，通常是神經科醫生，可以根據您的症狀、神經系統檢查和各種醫學測試來診斷肌張力失調。肌張力失調有時難以診斷，因為這些症狀也可能是由其他疾病引起的。因此，排除其他疾病非常重要，因為其中一些疾病可能危及生命，屬於緊急醫療狀況。

診斷肌張力失調需要進行哪些檢查？

為了檢查是否患有肌張力失調，可以進行各種實驗室檢查、診斷檢查和影像學檢查。通常需要進行的檢查取決於您的症狀以及醫生懷疑的疾病。以下是一些可能的檢查：

• 血液檢查：可以檢測出許多問題，例如免疫系統問題和毒素（尤其是銅和錳等金屬）。
• CT掃描（電腦斷層掃描）
• 腦電圖（EEG）：一種測量大腦電活動的檢查。
• 肌電圖（EMG）：一種檢查訊號如何在神經中傳導的測試。
• 基因檢測
• 磁振造影掃描（MRI - 磁振造影）
• PET掃描（正子斷層掃描）
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺

除此之外，可能還需要進行其他檢查。因此，最好諮詢醫生哪些檢查適合您的病情。這樣您才能獲得最準確、最適合您病情的資訊。

肌張力失調如何治療？可以完全治癒嗎？

肌張力失調目前無法治愈，但可以治療。治療方案多種多樣，取決於病因和症狀。醫生會幫助您選擇最適合的治療方案。

醫生可能會建議你避免攝取咖啡因和酒精，因為這些物質可能會加重某些人的肌張力失調症狀。

使用何種藥物或治療方法？

肌張力失調的治療取決於病因和您的特定症狀。常見治療方法包括：

• 腦部深部刺激術（DBS）：這是一種外科手術。醫生會將電極植入您的大腦。這些電極會傳送微弱的電流到大腦的特定區域。這可以幫助緩解肌張力失調的症狀。這是目前最常用且最有效的肌張力失調外科手術。
• 藥物：根據肌張力失調的病因，可採用藥物治療。所使用的藥物（一種或多種）取決於症狀以及肌張力失調的潛在病因（如有）。
• 肉毒桿菌注射：肉毒桿菌毒素（許多人熟知的品牌是Botox®）注射到合適的部位後，可以阻斷神經訊號數週甚至數月。這可以阻止引起肌張力失調的訊號到達肌肉。對於局部肌張力失調和部分節段性肌張力失調的症狀，這是一種有效的治療方法。
• 物理治療、職能治療和語言治療：當肌張力失調是由暫時的健康狀況引起時，這些療法可以幫助患者適應或從肌張力失調中恢復。

治療可能出現的併發症和副作用取決於多種因素，例如治療方法。您的醫生可以評估您的病情並解釋您可能遇到的情況。

我該如何照顧自己並控制症狀？

肌張力失調是一種神經系統疾病。這意味著您無法自行診斷和治療。肌張力失調症也可能與其他嚴重的、危及生命的疾病有關，因此務必立即就醫。

治療後恢復健康所需的時間取決於多種因素，包括肌張力失調的病因、嚴重程度、接受的治療方案以及您是否有其他健康問題。您的醫生可以準確地告訴您恢復健康所需的時間。

肌張力失調的預後如何？如果我患有肌張力障礙，我會面臨什麼？

肌張力失調的預後取決於多種因素，包括病因、發病年齡、症狀出現的身體部位、既往病史、接受的治療。醫師最能準確判斷您的病情預後。

• 原發性肌張力失調的預後：一般來說，如果原發性肌張力失調在生命早期出現，預後可能不太好。這是因為原發性肌張力失調的症狀範圍很廣，從局部性（局限於身體的某個區域）到全身性（累及全身）都有可能。發病年齡越小，病情擴散的可能性越大。局部肌張力失調的預後相對較好，因為它只影響身體的有限區域。
• 繼發性肌張力失調的預後：這主要取決於原發性疾病因。若原發病因可治療且可逆轉，則預後較好。然而，如果是由慢性疾病引起的，則預後較差。不過，也有一些病例，即使存在某些慢性疾病，肌張力失調也可以控制甚至治癒。

一旦患上原發性肌張力失調，便會終身伴隨。雖然可以治療，但無法徹底治愈，也不會自行好轉。

繼發性肌張力失調可能是一種短期症狀，取決於其潛在病因。感染、損傷和某些藥物等因素更容易誘發繼發性肌張力失調。

如何降低肌張力失調的風險，或完全預防肌張力失調？

肌張力失調的發生往往出乎意料，因此無法預防。你也無法降低原發性肌張力失調的風險。它可能由遺傳因素引起，也可能在沒有任何明顯原因的情況下發生。

然而，您可以預防或降低導致繼發性肌張力失調的一些因素的風險。以下是一些您可以採取的措施：

• 飲食要均衡，保持健康體重。許多與循環系統和心臟健康相關的疾病，尤其是中風，都會損害大腦某些區域，導致肌張力失調。
• 不要忽視感染。眼部和耳部感染需要迅速治療。如果這些感染擴散到大腦，可能會造成嚴重威脅。感染會導致腦部發炎（腦炎），進而引發肌張力失調。
• 穿戴防護裝備。腦外傷會損害大腦並導致肌張力失調。
• 管理好您的健康狀況。諸如第2型糖尿病、高血壓和癲癇等慢性疾病可能會引發或加劇其他疾病，而這些疾病可能導致肌張力失調。

我該如何照顧自己？

如果您患有肌張力失調，您可以採取以下幾種措施來照顧自己：

• 除非醫生建議，否則請避免攝取咖啡因和酒精。這些物質會加重肌張力失調的症狀。
• 管理好你的壓力。焦慮和壓力會加重肌張力失調。你可以透過冥想、放鬆訓練和運動等方式來降低這種風險。
• 避免會加重症狀的活動。某些類型的肌張力失調更容易在特定時間發作。如果可能，避開這些時間有助於減輕症狀的嚴重程度。
• 學習如何控制病情。多種類型的肌張力失調可以透過「感覺技巧」來控制。關鍵在於「geste antagoniste」（法語，意為「相反的手勢」）。這類手勢可以暫時改善肌張力失調的症狀。但專家尚不清楚其作用機制。例如，觸摸下巴或臉側可以幫助減輕頸部肌張力失調（一種影響頸部肌肉的疾病）的症狀。醫生可以觀察您對這類手勢的反應，並指導您如何使用它們。
• 請正確服用藥物。如果您正在服用治療肌張力失調的藥物，請務必遵醫囑服用。突然停藥可能會加重肌張力失調的症狀或引起其他副作用。

我應該在什麼情況下去看醫生？我應該在什麼情況下尋求緊急醫療協助？

如果您患有肌張力失調，應按照醫師的建議進行複診。如果您的症狀發生變化或加重，尤其是當症狀影響到您的日常生活時，請及時就醫。此外，如果藥物或其他治療方法無效，或您出現難以忍受或影響日常生活的副作用，也請就醫。

我應該何時去急診室（ETU） ？

如果您出現任何可能表明中風的症狀，您應該立即前往急診室。請記住，如果出現中風症狀，請撥打1990（斯里蘭卡緊急救護服務電話），並記住說“FAST” 。

• F（臉部）：當人試圖微笑時，臉的一側或兩側是否會下垂？
• A（手臂）：當一個人試圖抬起雙臂時，是否有一隻手臂下垂？
• S（言語）：這個人能清楚地說話並理解別人在說什麼嗎？
• 時間（T）：如果有人出現這些症狀，請立即撥打911！中風是一場與時間的賽跑。早期治療是獲得良好預後和復原的最佳途徑。

肌張力失調是一種腦部疾病，會導致肌肉不受控制地移動。其病因多種多樣，從遺傳因素到短期疾病都可能導致肌張力失調。

我覺得對你來說很重要的幾點（重點總結）

所以，我希望你明白我們一直在討論的肌張力失調。記住，雖然這是一種複雜的疾病，但你並不孤單。

• 如果您或您認識的人出現這些症狀，請立即就醫。診斷越早，治療就越容易。
• 並非所有肌張力失調都一樣，所以請諮詢醫生，確定哪種治療方法適合您的病情。
• 有時，做出一些小的生活方式改變（例如減少咖啡因和酒精的攝入，以及減輕壓力）可以幫助控制症狀。
• 請務必遵醫囑服藥，不要自行停藥。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！

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