您的孩子是否常出現耳部問題,帶他去看醫生、吃藥,但幾天後同樣的問題又會復發?或是耳朵裡會積水,讓孩子感覺好像失聰了?您一定很擔心這些問題吧。針對這些問題,醫生有時會建議「耳內置管」。這就是我們今天要討論的內容。
簡單來說,什麼是鼓膜切開術?
耳管置入術,醫學上稱為鼓膜造口術,是由耳鼻喉科醫師進行的一種小型外科手術。手術是將一根非常細小的、空心的圓柱形管子(由塑膠或金屬製成)插入您(或您的孩子)的耳膜(鼓膜或耳廓)中。
這是兒童中非常常見的一種手術,但如有必要,也可以在成人身上插入這種導管。
為什麼我們需要在耳朵裡植入這樣的管子?
想像一下,我們有一個中耳。正常情況下,中耳內應充滿空氣。但有時它會充滿液體,例如水。或發生感染。這時就需要插入耳管了。
主要原因包括:
- 頻繁中耳炎(急性中耳炎):有些孩子每隔幾個月就會發生一次中耳炎,需要頻繁使用抗生素。置管術可以幫助控制這種情況。
- 中耳積水:如果中耳積水超過三個月,且無疼痛或發燒症狀,可能會影響孩子的聽力。醫生可能會插入導管來引流積液。
- 氣壓傷:這種情況在成人中很常見。例如,飛行或登山過程中氣壓變化會導致耳部劇烈疼痛,可能需要插入耳管來緩解疼痛。
這條管子有兩個主要功能。一是為中耳積液的排出提供通道。二是允許外界空氣進入中耳,防止中耳再積水。
如果這些疾病無法治療,兒童可能會出現語言發展遲緩甚至永久性聽力喪失的情況。
這個手術是如何進行的?
這項任務並不像你想像的那麼難,通常只需很短的時間就能完成,大約 15 分鐘。
- 麻醉:對於兒童,通常會進行全身麻醉。這意味著孩子在手術過程中不會有任何感覺,會處於睡眠狀態。對於成人,有時只需對耳朵進行局部麻醉即可。
- 過程:
1. 首先,醫生會在耳膜上做一個非常小的切口。這也被稱為鼓膜切開術。
2. 接下來,用小型儀器將中耳內積聚的所有液體吸出。
3. 最後,將細管插入該小切口。
手術在醫院手術室進行,術後幾個小時即可回家,無需住院。
如果某些兒童經常出現這個問題,醫生可能會建議在進行此項手術的同時進行腺樣體切除術。腺樣體是位於鼻腔後方、上顎上方的一塊組織。切除腺樣體可以減少將來需要放置耳管的幾率。
手術後我該注意些什麼?
手術後,您需要在恢復室待一段時間。麻醉藥物可能會讓您感到有些困倦和噁心,這是正常現象。
醫生會為您進行檢查。他們可能會開立抗生素滴耳液來幫助預防感染。他們也可能會建議您戴上耳塞,以防止淋浴或游泳時耳朵進水。
之後,你需要每隔幾個月去看一次醫生,檢查導管是否正常運作。
耳內的管子有多長?
耳管通常會在9到18個月內自行脫落。耳膜會癒合,將耳管推出。如果大約兩年後耳管仍未脫落,醫生可以透過一個小手術將其取出。
| 導管植入的優缺點 | |
|---|---|
| 優勢 | 可能存在的風險(風險/副作用) |
| 減少因耳部感染而頻繁服用口服抗生素的需求。 | 拔除耳管後,耳膜上形成的孔不會閉合(這可能需要進一步手術)。 |
| 即使患有耳部感染,疼痛和發燒症狀也會減輕。 | 耳膜瘢痕。 |
| 恢復喪失或減弱的聽力。 | 即使植入耳管後,耳部感染仍會復發。 |
| 改善兒童的語言發展。 | 導管可能很快就會脫落,也可能根本不會脫落。 |
| 緩解耳部疾病引起的睡眠問題。 | 耳部持續流出液體(耳漏)的疾病。 |
什麼情況下該打電話給醫生?
手術後回家時,您需要注意以下幾點。如果您出現以下任何症狀,請立即聯絡您的醫生。
- 服用藥物後耳痛仍未緩解。
- 發燒或發冷。
- 耳朵出血。
- 最初幾天過後,耳朵裡可能會流出更多液體。
如果您或您的孩子持續有類似這樣的耳部問題(感染、疼痛、聽力障礙),耳管植入手術可能是個不錯的解決方案。要確定這種手術是否適合您或您的孩子,最好的方法是諮詢您的耳鼻喉科專家。
重點
- 鼓膜切開術是一種非常常見且安全的外科手術,用於治療諸如頻繁耳部感染和耳內積液等問題。
- 這樣可以清除耳內積液,提供通風,並降低未來感染的風險。
- 這是一個非常短的手術,當天即可出院回家。
- 導管通常會在 9-18 個月之間自行脫落。
- 請務必諮詢耳鼻喉科專家,以確定這種治療方法是否適合您的孩子或您本人。











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