精液有問題嗎？讓我們來了解一下射精管阻塞吧！

你是否有時感覺性交時精液量少？還是你難以受孕？也許造成這種情況的原因是你從未想過的。今天，我們就來談談一個影響男性但鮮為人知的問題──射精管阻塞，簡稱EDO。

什麼是射精管阻塞？

簡單來說，射精管阻塞（EDO）是指男性輸精管阻塞，就像水管堵塞一樣。這可能導致不育，但大多數情況下，醫生可以治療。

什麼是輸精管？它是如何運作的？

好的，現在我們來看看什麼是射精管。你有兩條管道（輸精管）將精子從睪丸輸送到精囊。這兩條管道與精囊管（來自另外兩個產生精液的腺體的管道）匯合，形成射精管（ED）。當這些管道穿過前列腺時，前列腺分泌的液體會加入精液中。最後，在性刺激下，完整的精液會經由尿道排出體外。明白了嗎？這種液體將精子帶出體外。

這種疾病有多常見？

為了讓您了解這種阻塞的普遍程度，據估計，約有5%的無精子症患者（無精子症是指精液中沒有精子）存在這種阻塞。而無精子症本身影響約1%的男性。

輸精管阻塞有型式嗎？

是的，輸精管阻塞（EDO）主要有幾種類型。讓我們來看看它們是什麼：

• 完全堵塞或經典型EDO：這是指兩根水管都完全堵塞的情況。想像一下，兩根水管都完全阻塞了。
• 不完全或部分堵塞：在這種情況下，可能一條風管完全堵塞，或兩條風管都部分堵塞。就像管道卡在半路一樣。
• 功能性管道堵塞：這與完全性管道堵塞類似，但管道內沒有物理堵塞。這意味著管道內部沒有堵塞物，但管道的功能有問題。

你也有這些症狀嗎？

如果您患有輸精管阻塞（EDO），您可能會出現以下一些症狀：

• 射精量減少（少於 1.5 毫升）。
• 射精次數減少和/或精子數量少。
• 性交過程中或性交後感到疼痛。
• 前列腺相關疼痛。
• 精液中含有血液（醫學上稱為「血精症」）。
• 尿液中帶血（這被稱為“血尿”）。
• 不孕症。

有些症狀在某種類型中可能比其他類型更常見，因此如果您出現任何這些症狀，最好去看醫生。

這是什麼原因造成的？

好的，現在我們來看看是什麼原因導致輸精管阻塞（EDO）。原因可能有以下幾種：

• 遺傳因素：有時，囊性纖維化等遺傳性疾病會導致出生時即存在的結構性改變。例如，輸精管可能缺失（閉鎖）或萎縮。
• 既往骨盆腔手術或尿道損傷造成的疤痕組織。這些疤痕組織可能會阻塞尿道。
• 結石（結石）：就像腎結石一樣，小的結石狀物體會在這些精索中形成並阻塞。
• 囊腫：囊腫可在輸卵管內或周圍形成，導致輸卵管變緊。
• 頻繁的泌尿道感染（UTI）。
• 慢性攝護腺炎。
• 附睪炎是指附睪（睪丸後方輸送精子的管道）的發炎。

此外，精囊問題有時也會引起類似輸精管阻塞的症狀。

為了確切地找出答案，正在進行哪些測試？

醫生可能會進行以下一項或多項檢查以確診輸精管阻塞（EDO）：

• 精液分析：這是最基本的檢查。它會檢測很多方面，例如精子的數量、活力和形態。
• 精液果糖分析：果糖是精液中存在的一種醣類，由精囊產生。如果果糖含量低，可能表示精囊有問題。
• 經直腸超音波檢查（TRUS）：這項檢查可以清楚顯示前列腺、精囊和輸精管等結構，有助於發現任何阻塞。
• 輸精管X光檢查。
• 這項檢查需要將染料注入輸精管，稱為輸精管造影。它可以檢查輸精管是否阻塞。

你們採取的治療方法是什麼？

目前治療這種疾病（EDO）主要有兩種醫療方法。這些方法通常都是手術：

• 經尿道射精管切除術（TURED）：此手術包括將一個小器械通過尿道插入，切除阻塞射精管的組織（如囊腫或疤痕）。
• 精囊鏡檢查：這是一種將非常小的攝影機（內視鏡或望遠鏡）經尿道插入前列腺、精囊，以尋找並清除阻塞原因的手術。與尿道引流術（TURED）相比，這項手術操作起來更為精細。

有時外科醫生可能會同時採用這兩種方法。但是，術後您需要服用抗生素以預防感染。

醫生通常建議在進行這些手術前冷凍精液（或精子庫）。由於這些治療並非百分之百成功，因此未雨綢繆總是有益的。

治療後需要多久才能康復？

這些手術通常無需住院，當天即可回家（「門診手術」）。

• 手術後兩到三天內，醫生會透過您的陰莖放置一根導尿管，幫助您排尿。在拔除導尿管之前，您可能會感到有些不舒服。
• 手術後一段時間內，您的尿液和精液中可能會有血絲。這是正常現象，但如果出血量較大，您應該告知醫師。
• 在您去看醫生並取出導尿管之前，以及在您的醫生另行指示之前，您應該避免性交。
• 兩週內不要提舉超過10磅（約4.5公斤）的重物。避免劇烈運動。
• 務必遵照醫囑服用止痛藥和抗生素。
• 一旦醫生允許，你就可以恢復正常活動了。

TURED手術有副作用嗎？

以下是一些在「TURED」手術後可能出現的副作用或併發症。雖然並非每個人都會出現，但了解一下很有幫助：

• 當你處於極度興奮狀態時，可能會流出類似水的液體。
• 可能會發生附睪炎（睪丸後方輸送精子的管道發炎）。
• 堵塞可能會再次發生。
• 在極少數情況下，可能會對直腸造成一些傷害。
• 可能會出現尿失禁（這種情況也非常罕見）。

如果做了精囊鏡檢查會發生什麼事？

這種「精囊鏡檢查」手術的副作用非常罕見。大多數副作用都是短期的，例如疼痛。然而，一些接受過此手術的人報告了以下情況：

• 感覺射出的精液量很少。
• 感覺性功能或性表現發生了變化。

無論你接受什麼手術，在手術前與醫生充分討論所有事項都非常重要。

有什麼辦法可以防止這種情況發生嗎？

事實上，目前尚無明確方法可以預防輸精管阻塞，因為有些病因是先天性的。但是，如果您經常發生泌尿道感染，可以透過接受適當的治療並預防性傳染病，在一定程度上降低患病風險。

如果您對遺傳問題有任何疑慮，可以諮詢遺傳諮詢師。

有些藥物會影響射精，但它們並不會直接導致勃起功能障礙。避免服用這些藥物可能在一定程度上改善射精（但必須在醫生的指導下進行）：

• 被稱為「α受體阻斷劑」的藥物（例如，治療前列腺增生的藥物，如「坦索羅辛」）。
• 一些高血壓藥物，例如噻嗪類利尿劑、哌唑嗪和酚妥拉明。
• 用於治療某些精神疾病的藥物，例如`(硫利達嗪 - Mellaril®)`、`(氟哌啶醇 - Haldol®)`和`(氯氮卓 - Librium®)`。
• 某些抗憂鬱藥，如丙咪嗪和阿米替林。

最重要的是，未經醫生許可，切勿停止服用任何藥物或更改劑量。

如果我患有這種疾病會怎麼樣？

大多數情況下，當你難以受孕時，你才會發現自己患有子宮內膜異位症（EDO）。或者，持續的疼痛也可能導致這種情況。雖然子宮內膜異位症會讓人感到不適，但它既不危及生命，也不具傳染性。這真是令人欣慰，不是嗎？在大多數情況下，醫生可以成功治療這種疾病並恢復生育能力。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您遇到以下任何令您擔憂的問題，請立即就醫或諮詢醫生：

• 如果出現新的或過多的出血（精液或尿液中）。
• 如果您有新的或加劇的疼痛（下腹部、睪丸周圍、性交時）。
• 如果您發燒超過華氏102度（約攝氏38.9度）。
• 如果你感到寒冷和發抖。
• 如果您做過腿部手術，傷口周圍出現腫脹或疼痛。
• 如果您對正在服用的藥物出現過敏反應（例如皮疹、呼吸困難）。

如果您正在備孕但遇到困難，請諮詢醫生，幫助您找出問題所在。如果輸卵管阻塞，醫師可能會建議您進行手術疏通。這類手術的成功率通常很高。與醫師坦誠溝通是做出最佳健康決策的關鍵。

一些最重要的資訊需要牢記

射精管阻塞是一種可治療的男性疾病。了解這一點很重要。

• 注意症狀：如果精液量少、疼痛或精液/尿液中帶血，請務必就醫。不要害羞。
• 這可能是不想要孩子的原因之一：如果你和你的伴侶正在期待寶寶的到來，但卻遲遲沒有要孩子，那麼最好也檢查一下這方面的情況。
• 準確診斷至關重要：切勿根據網路資訊自行診斷。請由合格醫師進行檢查，以找出確切病因。
• 這種情況是可以治療的：手術，例如根治性膀胱切除術（TURED）和精囊鏡檢查，可以成功治療這種情況。別擔心。
• 與醫生坦誠溝通：與醫生坦誠溝通您的問題、擔憂和期望非常重要。只有這樣，您才能選擇最適合您的治療方案。

記住，談論這些問題無需感到羞恥或害怕。你的健康和幸福才是最重要的！

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