心律不整？我們來聊聊肺靜脈隔離術（PVI）吧！

你是否有時會覺得心跳過快且不規律？這種感覺就像胸腔內有異物感的症狀，被稱為心房顫動（心房顫動） 。這是一種心律不整。如果不加以重視，長期來看可能會引發中風等嚴重疾病。因此，今天我們將探討一種非常有效且現代化的心房顫動治療方法。

什麼是肺靜脈隔離術（PVI）？

簡而言之，肺靜脈隔離術（PVI）是一種用於治療心房顫動（心房顫動）的手術。它屬於心臟手術，但並非大型手術。

想像一下，我們心臟的功能是由一套電訊號系統控制的。在心房顫動中，這些電訊號會變得混亂，並以不規則的方式傳遞到心臟。通常，這些錯誤的訊號始於將富氧血液從肺部輸送到心臟左心房的四條血管，即肺靜脈。

因此，PVI治療的作用是找到異常電訊號的來源位置，並在這些位置形成非常小的瘢痕組織。這被稱為心臟消融術。這種瘢痕組織就像一道屏障，阻止異常電訊號擴散到心臟的其他部位。之後，心​​臟就能恢復正常跳動。

這種治療方法適合哪些人？

這種治療並非適用於所有人。您的醫生才是最適合做決定的人。這種治療通常建議以下人群接受：

• 對於那些服用抗心律不整藥物控制心房顫動病情後仍有症狀的患者。
• 對於那些身體無法耐受這些藥物或服用後出現副作用的人來說。

如何判斷這種治療方法是否適合你？

在決定這是否適合您之前，您的醫生會對您進行全面檢查。他/她會查看您的病史和您所做的所有檢查。通常為此目的進行的檢查包括：

• 心臟超音波圖（簡稱心動圖）：這是一種心臟超音波掃描檢查。它可以觀察心臟的結構和功能。
• 心電圖（EKG）：一種記錄心臟電活動的檢查。
• 動態心電圖監測：這是一個可以戴在身上的小型設備，可以長時間（例如 24 或 48 小時）監測你的心率。

有哪些治療方法？

這種肺靜脈隔離（PVI）治療採用導管消融術。也就是說，這種治療方法是將一根非常細、柔軟的導管經由血管插入心臟。修復我們之前提到的瘢痕組織主要有兩種方法。

無法斷言這兩種方法孰優孰劣。兩種方法的效果幾乎相同，安全性方面也沒有顯著差異。您的醫生會向您解釋哪種方法最適合您。

治療過程中會發生什麼事？

治療過程中，您將被全身麻醉，因此不會感到任何疼痛，您將處於睡眠狀態。有時，可能只會使用局部麻醉。我們會提前告知您相關情況。

簡單來說，事情就是這樣：

1. 麻醉後，在腹股溝或頸部做一個很小的切口。

2. 透過此切口，將兩根導管沿著血管送入心臟的左心房。

3. 一根導管就能準確定位故障電訊號的來源位置。

4. 另一根導管輸送熱氣或冷氣，在這些部位形成疤痕。

5. 手術完成後，取出兩根導管，縫合小切口。

治療期間如何監測您的心臟狀況？

在治療過程中，我們會使用多種設備來監測您的心臟功能和其他身體機能。請放心，這一切都是為了您的安全。

治療需要多長時間？有哪些風險？

這種治療通常需要 4 到 6 個小時。這可能需要一些時間。最好提前告知家人您將在醫院待一整天，因為需要時間準備和恢復。治療後您需要在醫院過夜。

與其他心臟手術一樣，該手術也存在一些風險，但風險很小。然而，它是一項非常安全的手術。可能出現的併發症包括：

• 切口部位感染。
• 冷凍消融術中存在造成輕微神經損傷的機率，但可能性很小。
• 心臟穿孔（風險1%）。
• 肺血管損傷（1% 的風險）。
• 中風（風險0.5%）。
• 食道損傷（風險 0.25%）。

復健和後續護理

治療後最初48小時內，您可能會感到輕微不適、疲勞或胸痛，這是正常現象。幾天後即可恢復正常活動。但是，您需要幾週時間才能開始進行劇烈運動，例如運動。

治療結束後，您需要服用多種藥物數月。

• 抗心律不整藥物：控制心率，直到新的疤痕組織完全發揮功能。
• 抗凝血劑（血液稀釋劑）：這些藥物對於降低中風風險至關重要。

您需要在 3-4 個月後和一年後進行複診。