您是否擔心寶寶生殖器的位置？我們來聊聊尿道上裂吧！

新生兒的到來是家庭的一大喜事。同時，父母也會感到責任重大，有時甚至會對一些小事感到擔憂。我們都關心寶寶是否健康平安。因此，有時醫生會檢查寶寶，並告知寶寶出生時的一些小異常，這會讓父母感到壓力很大，這是人之常情。今天，我們要討論的就是一種非常罕見但完全可以透過治療治癒的疾病——尿道上裂。

簡單來說，什麼是尿道上裂？

尿道上裂是一種罕見的先天性缺陷。它會影響排出尿液的管道，也就是我們常說的尿道。簡單來說，尿道就是將尿液從膀胱排出體外的管道。患有尿道上裂的嬰兒，其尿道發育不全。

雖然這種情況在男孩中更為常見，但女孩也在極少數情況下會發生。不過不用擔心，兒科泌尿科醫師可以透過手術徹底治癒這種情況，他們專門治療兒童泌尿系統疾病。

尿道上裂對男童有何影響？

如果男孩患有這種疾病，他的生殖器外觀可能會略有不同。常見症狀包括：

• 陰莖短而寬：陰莖可能會變得略短而寬，並且可能會向上彎曲（陰莖背屈）。
• 尿道狹窄：正常情況下，尿道口位於陰莖頭頂端。然而，在這些患童中，尿道口位於陰莖上部的某個位置。有時，尿道口到陰莖頭之間可能會有一條長長的溝槽。

男孩尿道上裂的類型

醫生根據尿道口的具體位置將這種情況分為幾種類型。這是因為尿道口距離陰莖根部的遠近會影響膀胱的儲尿能力。讓我們仔細看看下表。

尿道上裂會對女孩產生什麼影響？

這種情況在女孩中非常罕見，但如果發生，你會看到以下症狀：

• 尿道口可能位於陰蒂側面，有時也可能位於下腹部。
• 由於恥骨間距較遠，陰道可能分為兩個部分，中間沒有連接。
• 陰唇可能看起來發育不全。
• 膀胱頸可能會出現問題，這會導致難以控制排尿。

尿道上裂和尿道下裂有什麼不同？

這兩個名稱聽起來可能有點相似。它們都是泌尿系統先天缺陷。差別在於尿道開口的位置。 Epi的意思是“上方”， Hypo 的意思是“下方”。

造成這種情況的原因是什麼？

研究人員尚未找到具體原因，但他們認為這種情況是由胎兒在子宮內身體部位發育早期階段出現的問題引起的，特別是泄殖腔膜的問題，而泌尿系統、消化系統和生殖系統正是在泄殖腔膜上形成的。

如何診斷這種疾病？

這種疾病通常在嬰兒出生後醫生進行的第一次產檢中診斷出來。醫生很容易識別出這種疾病，因為男孩的陰莖或女孩的陰囊和陰唇外觀異常。

然而，有時這種症狀非常輕微，可能無法在醫院確診。在這種情況下，家長可能只會注意到孩子在如廁訓練期間有少量尿液滲漏。女孩罹患這種疾病的可能性更大，往往在後期才被診斷出來。

如果您的醫生懷疑您患有這種疾病，他/她會將您轉診給兒科泌尿科醫生。

如何治療？需要手術嗎？

是的，尿道上裂需要手術矯正。手術的主要目的是恢復生殖器的外觀和功能。

醫生建議儘早進行這項手術，也就是在嬰兒還小的時候，因為這樣在膀胱控制等方面才能達到最佳效果。有時，孩子可能需要接受不只一次手術。

手術目標

• 對於男孩：恢復陰莖的功能、大小和外觀，提供尿控能力，並維持未來的生育能力。
• 對女孩來說：女孩的手術相對簡單。主要包括將陰道的兩部分連接起來，並將尿道置於正確的位置。

手術方法有很多種，例如「改良坎特韋爾-蘭斯利術式」和「米切爾術式」。醫生會和您討論哪種方法最適合您的孩子。

家長常問的問題

在這種時候，腦海中湧現出許多問題是很正常的。讓我們試著解答這些問題。

手術後需要多久才能恢復？

這取決於手術的複雜程度。如果是小手術，孩子會很快康復。但是，如果手術是針對膀胱外翻等疾病進行的，可能需要多次手術，因此康復時間會比較長。

手術會引起併發症嗎？

過去，手術後有尿道與皮膚之間形成瘻管的風險。但如今，隨著外科技術的進步，這種情況已十分罕見。即使出現瘻管，也可能自行閉合，或透過另一次小手術即可修復。

哪些情況下需要立即就醫？

手術後，如果您的孩子出現以下症狀，請立即就醫：

• 高燒
• 如果手術部位出現腫脹、發紅或滲出膿液（感染跡象）
• 有其他讓你困擾的症狀嗎？

這種疾病會影響性功能嗎？

不。只要手術操作得當，尿道上裂手術不會影響勃起功能。

對生育能力有影響嗎？

女性生育能力通常不受影響。然而，患有複雜疾病（例如陰莖恥骨上尿道裂或膀胱外翻-尿道上裂複合徵）的男性可能會出現受孕困難。不過，手術可以幫助減少這些問題。務必與您的醫生討論此事。

我的兒子可以接受包皮環切手術嗎？

醫生可能會建議您在手術後再進行包皮環切術。這是因為手術過程中，外科醫生可能需要包皮組織來重建陰莖。尿道上裂手術後，如果您願意，可以和醫師討論包皮環切術的事宜。