你是不是也常常胃灼熱？感覺像火燒一樣。雖然我們通常稱之為“胃炎”，但有時病因是胃酸倒流，也就是胃酸倒流到咽喉，也就是食道。如果這種情況持續下去，確實會很煩人。那麼，你的醫生有沒有建議你做一項新的檢查，找出確切的原因呢？這項檢查就是Bravo pH測試。名字聽起來可能有點奇怪，但別擔心。這是一項非常簡單，但又非常重要的檢查。今天我們就來詳細解釋一下。
簡單來說，Bravo pH 測試是什麼？
Bravo 測試是一種測量食道 pH 值的測試。別擔心，聽到「pH 值」這個詞先別慌。簡單來說，pH 值就是衡量物質酸鹼度的指標。我們的胃裡含有一種叫做鹽酸的強酸，它有助於消化食物。但是，當這種酸從胃逆流到食道時，問題就出現了。食道的結構無法承受如此強的酸。
因此，Bravo 測試可以測量 48 小時（兩天）內胃酸逆流的時間和量。這可以幫助醫生確診您是否患有胃食道逆流症，簡稱GERD 。
這項檢查通常由腸胃科醫師進行。醫生會將一個小型膠囊固定在您的食道壁上，它就像一個小型記錄裝置。膠囊會測量您的胃酸水平，並將數據傳輸到您佩戴在腰間的小型記錄器上。兩天后，當您將記錄儀交還給醫生時，醫生會查看數據並對您的病情做出診斷。至於植入的膠囊，它會在幾天後自行排出，沿著消化道向下移動，並隨糞便排出體外。
我為什麼要進行這樣的測試？
如果您有胃食道逆流症 (GERD) 的症狀，醫生可能會建議您進行此檢查。例如，如果您每天服用藥物但燒心症狀仍然沒有緩解，或者您想確定您的症狀是否確實是由胃酸倒流引起的，那麼這項檢查就非常重要。
以下是最常見的症狀：
- 燒心：一種胸口像著火一樣的感覺。
- 咳嗽：一種尤其在夜間發生的、沒有已知原因的咳嗽。
- 咽喉痛：喉嚨持續感到疼痛和酸痛。
- 嘶啞：聲音變了，感覺很沉重。
- 打嗝逆流：吃完東西後，食物逆流到喉嚨的感覺。
如果你長期出現上述一種或多種症狀，最好去看醫生並尋求建議。
Bravo測試流程是如何運作的？
這看起來可能很複雜，但實際上非常簡單。這個系統主要由三個部分組成。
1. pH敏感膠囊：這才是真正的關鍵。它是一種只有小指甲大小的小膠囊，用於測量食道內的酸鹼度並發送訊息。
2.記錄器：這是一個小型設備，大小和電腦滑鼠差不多。你需要把它戴在腰間。它會記錄所有從艙體發送的資料。
3.軟體系統：幫助所有這些協同工作的電腦系統。
這個膠囊是透過一種叫做上消化道內視鏡檢查的程序植入的。你可能記得，有些人會把這個程序比作“把管子放進嘴裡”，感覺差不多就是這樣。不過別擔心，整個過程中你會接受鎮靜，所以不會感到任何疼痛。醫生會將一根帶有攝影機的細管從你的嘴裡插入，然後將這個小膠囊固定在你的食道壁上。
戴上之後，你就回家。 48小時測試就從這裡開始。你需要寫日記，記錄你開始吃飯、喝水、吃完、戴上設備、起床等時間。記錄器上有幾個按鈕。一旦出現胸痛或咳嗽等症狀，就必須按下對應的按鈕。
兩天后，你將錄音機和日記還給醫生。他隨後分析了這些資訊。
考試前我該如何準備？
這是非常重要的一步。為了獲得準確的檢測結果，您需要嚴格遵守醫生的指示進行操作。
- 請將您的完整病史告知醫生，尤其是如果您對鎳過敏，因為此膠囊含有極少量的鎳。
- 如果您體內裝有心臟節律器或其他心臟裝置，如果您有出血問題，或者如果您患有任何其他與食道相關的疾病，也請告知您的醫生。
通常情況下，醫生會給你這類指導，主要是關於停藥的。但請記住，切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停藥。
| 時間 | 需要戒除的毒品種類及範例 |
|---|---|
| 測試前7天 | 質子幫浦抑制劑（PPI）：這是治療胃炎最常使用的藥物。例如：奧美拉唑（Prilosec®）、埃索美拉唑（Nexium®）、蘭索拉唑（Prevacid®）、泮托拉唑（Protonix®）、雷貝拉唑（Aciphex®）。 |
| 測試前2天（48小時） | H2受體阻斷劑：這類藥物也屬於抑酸藥物。例如雷尼替丁（善胃得®）、法莫替丁（百事達®）、西咪替丁（泰胃美®）、尼扎替丁（愛克司®）。此外，還有甲氧氯普胺（胃復安®）等藥物。 |
| 測試前6小時 | 抗酸劑：這是我們在胃灼熱時服用的液體或片劑。例如：Maalox®、Mylanta®、Tums®、Gaviscon®，任何品牌。 |
| 測試前 4-6 小時 | 不要吃東西，也不要喝水。 |
有時醫生可能會建議您繼續服用目前正在服用的藥物。這有助於他了解藥物對您的療效。因此，請務必嚴格遵守醫囑。
考試當天會發生什麼事？我會感到疼痛嗎？
這通常在醫院或診所的門診部進行。醫生會給您服用鎮靜劑，幫助您感到舒適放鬆，因此您需要一位可靠的人陪伴您回家。整個過程不超過30分鐘。
手術後，您可能會有兩三天的輕微喉嚨痛，這是正常現象。但是，如果您感到難以忍受的疼痛或其他不適，請立即告知您的醫生。
考試後的兩天我該做什麼？
你這兩天的行為將直接影響考試結果，所以務必注意這些事項。
- 日常活動：請繼續進行您的日常活動。檢查期間請勿待在家中。我們希望了解您在正常生活中胃酸倒流的情況。
- 飲食：請按時規律進餐。若漏餐，胃酸分泌會減少，導致檢測結果不準確。每天至少吃兩餐。如果可以，盡量吃一些會加重症狀的食物（但不要太難耐受）。這兩天請避免嚼口香糖、吃太妃糖或含片。
- 躺臥：白天盡量保持直立姿勢。不要彎腰駝背，直到睡覺時間（除非你白天有午睡習慣）。
- 記錄症狀：一旦出現症狀，請立即按下記錄器上的對應按鈕。此外，請在日記中記錄您進食、飲水、躺下和起床的確切時間。
這項檢測有哪些好處和風險？
任何醫學檢查都存在一定風險，但風險非常低。
它的主要優勢在於能夠準確判斷您的症狀是否由胃食道逆流症 (GERD) 引起。如果不及時治療，GERD 會損傷食道，並可能導致更嚴重的疾病，例如巴雷特食道或食道癌。此外，了解您是否患有 GERD 也非常重要。這將有助於醫生找到您症狀的真正原因。
可能存在的風險（非常罕見）：
- 膠囊或錄音機故障。
- 膠囊無法正確黏附，在測試完成前就脫落了。
- 測試結束後，膠囊並沒有在預定時間取出。
- 吞嚥困難或疼痛。
非常重要：由於Bravo偵測艙內裝有磁鐵，因此偵測後30天內無法進行核磁共振掃描。磁鐵可能會幹擾核磁共振成像儀的運作。
我可以從結果中學到什麼？
透過分析結果，醫生可以了解以下資訊：
- 過去兩天裡，你胃酸倒流了幾次？
- 這種酸性環境持續了多久？
- 你睡覺時發生胃酸倒流的頻率如何？
- 食道 pH 值低於 4（即酸性極強）的次數有多少？
根據這些資訊，您的醫生可以確定您是否患有胃食道逆流症，如果患有，病情有多嚴重，並制定最適合您的治療方案。通常需要兩週左右才能獲得結果。
重點
- Bravo pH 測試是一種高度準確且安全的測試，用於測量有多少胃酸進入食道。
- 在這種方法中，將一個小膠囊插入食道，並記錄兩天的數據。
- 膠囊內視鏡植入手術（內視鏡檢查）是在麻醉下進行的，所以您不會感到任何疼痛。
- 為了獲得準確的檢測結果，您必須嚴格按照醫生的指示行事，尤其是在停止服用藥物以及飲食方面。
- 如果您在檢查過程中或檢查後感到任何不適，請立即諮詢醫生。這是找出病因並獲得正確治療的最佳方法。
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