你半邊臉是不是下垂了？我們來聊聊面癱吧。

你是否曾經照鏡子時發現自己半邊臉看起來有些呆滯，嘴角下垂，或者感覺閉眼有些困難？這種突然出現的狀況可能會讓任何人感到害怕。醫學上，我們稱之為面癱。雖然它看起來很可怕，但只要你正確了解並及時治療，通常是可以治癒的。今天，我們將以簡單易懂的方式詳細講解一下。

簡單來說，什麼是面癱？

我們臉部肌肉的運動，例如微笑、說話或揚眉，都由一條來自大腦的特殊神經控制。這條神經被稱為顏面神經，更準確地說，是第七對腦神經（腦神經#7）。

把這條神經想像成一條電線。大腦發出的電訊號沿著這條電線傳遞，控制臉部肌肉。如果這條神經因為某些原因受損、腫脹或受壓，訊號就無法正常傳遞。這時，臉部一側（有時是兩側）的肌肉就會變得無力、僵硬，並且下垂。這就是我們所說的面癱。

為什麼會發生這種情況？其原因是什麼？

顏面神經麻痺的病因有很多種。有些人天生就有這種症狀，但大多數情況下是在人生的某個階段發生的。主要病因是我們之前提到的顏面神經受損，或是大腦相關區域受損。

讓我們從下表中看看可能影響這種情況的主要原因是什麼。

醫生如何診斷這種情況？ （診斷）

出現類似症狀時，務必盡快就醫。醫生首先會詢問您的症狀以及您可能存在的其他疾病。然後，他們會為您進行體格檢查。

在這次檢查中，醫生會要求你做以下事情：

• 閉上眼睛，再用力睜開。
• 揚起雙眉。
• 微笑。
• 撅起你的嘴巴。
• 皺起你的臉。

在進行這些操作時，他仔細觀察臉部兩側肌肉的運動方式是否有差異。

除了這項檢查外，可能還需要進行其他檢查以確定確切病因。

• 磁振造影 (MRI) 或電腦斷層掃描 (CT)：這些檢查可以找到大腦內部或神經通路中的腫塊、腫脹或其他損傷。
• 肌電圖（EMG）檢查：這項檢查可以測量神經和肌肉的電活動，有助於了解神經損傷的程度。

有哪些治療方法？

治療方案取決於顏面神經麻痺的病因。例如，如果是中風引起的，則首先治療中風；如果是腫瘤引起的，則考慮手術切除；如果是貝爾氏麻痺症引起的，則建議藥物治療和運動療法。

治療方法主要分為非手術治療和手術治療。

非手術治療

• 皮質類固醇：用於減輕神經腫脹和發炎。
• 抗病毒藥物：如果懷疑病情是由病毒感染引起的，則會使用抗病毒藥物。
• 肉毒桿菌注射：有時，神經癒合過程中可能會錯位，導致不自主的肌肉運動（聯帶運動），例如試圖微笑時眨眼。肉毒桿菌注射可用於控制這些運動。
• 物理治療：教導特定的運動以增強臉部肌肉力量，恢復臉部對稱性，並協調肌肉功能。
• 語言治療：這種治療方法有助於恢復言語和吞嚥功能。

外科治療

• 眼瞼手術：如果您無法正常閉合眼瞼，可以透過各種手術來保護眼睛並幫助您更輕鬆地閉合眼瞼。有時，手術中會植入一些小重物，以幫助眼瞼更容易閉合。
• 臉部復位手術：這是一種稍微複雜的手術。手術會從身體其他部位取出肌肉或神經，移植到臉部，以嘗試恢復臉部運動（例如微笑）。
• 腰椎間盤切除術：如果病因是腫塊，則切除腫塊以減輕神經受壓。
• 整形手術：可以透過提眉和拉皮等手術來平衡和對稱臉部兩側。

顏面神經麻痺與你的眼睛

這一點非常重要。如果因為顏面神經麻痺導致眼瞼無法正常閉合，眼睛就會一直睜著，這會導致慢性乾眼症。這會損傷眼球表面，引起感染，甚至影響視力。

因此，醫生建議您採取以下措施保護眼睛：

• 使用眼藥水和眼膏。
• 遵醫囑，睡覺時在眼瞼貼上創可貼。
• 戴著眼罩。
• 暫時性眼瞼縫合閉合術。

什麼情況下該立即就醫？

尤其如果您除了臉部下垂外還出現這些症狀，這可能是中風的徵兆。如果發生這種情況，您應該立即前往最近醫院的急診室。

• 說話困難，口齒不清
• 行走困難，失去平衡
• 突然出現視力模糊或複視
• 手臂或腿部麻木或刺痛

這種情況會一直持續下去嗎？

大多數情況下，尤其是像貝爾氏麻痺症這樣的病例，這種情況是暫時的。通常情況下，無論是否接受治療，幾個月內都會完全康復。然而，在某些情況下，根據神經損傷的程度，這種情況可能是永久性的。

壓力會影響這一點嗎？

雖然這尚未得到百分之百的科學證實，但醫生們認為高壓力水平與貝爾氏麻痺症之間存在關聯。人們認為壓力會削弱人體的免疫系統，進而傷害臉部神經。