有時，我們會因為說話時口臭而感到尷尬。如果無論我們如何努力刷牙、使用漱口水，嘗試各種方法都無法去除異味，那可能就不正常了。尤其當口氣帶有一絲甜味，例如腐爛水果或臭雞蛋的味道時，這可能是嚴重肝臟疾病的徵兆。醫學上，我們稱這種情況為肝臭（Fetor Hepaticus ）。今天，我們將以簡單易懂的方式來講解一下。
什麼是肝臭？
簡而言之，肝臭是指肝臟因疾病導致功能異常時，呼吸中散發出的特殊氣味。肝臟是我們體內的主要過濾器，它負責過濾血液中的毒素，例如我們攝取的食物和服用的藥物中的毒素。
但當肝臟出現病變時，這種過濾過程就無法正常運作。這時，一些本應從血液中清除的有毒化學物質就會在血液中積聚，而不是被清除。這些積聚的毒素最終會透過呼吸排出體外。有時，這種氣味甚至會來自汗水和尿液。
重要的是，這不僅僅是口腔衛生不良導致的口臭。這可能是體內某種嚴重潛在疾病的重要警訊。
這到底是什麼味道？它和其他氣味有什麼不同？
這種氣味可能有點難以辨認，因為每個人對它的感知都不一樣。但醫生是這樣描述的：
- 聞起來有霉味。
- 它有一種奇特的甜味。
- 有時候它會散發出糞便的氣味。
- 一股混雜著臭雞蛋和大蒜的氣味。
- 新鮮割草的香味。
其他疾病也會導致口臭，但肝臭症有所不同。讓我們來清楚地了解這種差異。
| 氣味的性質 | 描述及相關疾病 |
|---|---|
| 肝臟惡臭 | 一種霉味，甜膩膩的，像臭雞蛋/洋蔥的味道。與嚴重的肝病有關。 |
| 三甲胺尿症（魚腥味） | 一股魚腥味。這是另一種代謝性疾病。 |
| 尿毒症臭味（氨味） | 聞到類似氨水或漂白劑的氣味。這是腎衰竭的徵兆。 |
| 酮類呼吸（果香） | 聞到類似水果或指甲油去除劑的丙酮氣味。這種情況可能發生在糖尿病酮酸中毒中。 |
為什麼會散發出這種味道？
這種特殊的氣味主要是由我們體內產生的化學物質引起的，這些物質被稱為“二甲基硫醚”（大蒜味）和“甲硫醇”（臭雞蛋/捲心菜味）。它們也被稱為“揮發性有機化合物”（VOC）。
正常情況下，這些是我們新陳代謝的副產品。它們通過血液循環到達肝臟，在那裡被過濾並清除。但當肝臟出現病變時，就無法有效過濾這些物質，導致血液中它們的含量增加。這時，呼吸中就會散發出這種異味。
造成這種情況可能有兩個主要原因：
1.肝衰竭：肝細胞受損（例如因肝硬化），肝臟無法正常發揮其過濾功能。
2.門體分流：門靜脈是將血液從消化系統輸送到肝臟的主要靜脈。有時，這條靜脈會被繞過，導致有毒血液直接流入身體的正常循環系統。這是因為身體會建立一種分流機制，阻止血液流經肝臟。
肝臭還伴隨哪些其他症狀？
如果您患有肝臭，由於潛在的肝臟疾病或門靜脈高壓，可能還會出現其他症狀。了解這些症狀也很重要。
| 其他需要注意的症狀 | |
|---|---|
| 肝衰竭的常見症狀 | |
| 皮膚和眼睛發黃（黃疸） | 皮膚和眼白髮黃。 |
| 右上腹疼痛 | 肝區疼痛。 |
| 尿液和糞便的變化 | 尿液顏色深（像茶水一樣），糞便顏色較淺（像黏土一樣）。 |
| 皮膚搔癢 | 全身搔癢，但沒有任何可見的斑點或皮疹。 |
| 出血和瘀傷 | 即使是輕微的傷口，出血也難以止住，導致身體出現不必要的瘀傷。 |
| 門靜脈高壓的症狀 | |
| 腹部和腿部腫脹 | 腹部膨脹（腹腔積液）和腿部、腳踝腫脹。 |
| 嘔血或便血 | 這是一個非常緊急和嚴峻的情況。 |
| 記憶和行為變化 | 由藥物對大腦的毒性作用所引起的意識混亂、嗜睡和意識喪失。 （肝性腦病變） |
這是不是應該立即就醫的警訊？
是的，絕對的！肝臭是一個非常嚴重的警訊，無論您是否已經知道自己患有肝病，都應該立即就醫。
這個跡象顯示你的肝臟狀況正在惡化。血液中積聚的毒素已經達到可以透過呼吸排出體外的程度，這意味著這些毒素可能已經開始影響你的大腦和神經系統。
如果不及時治療，這種情況會導致非常嚴重的併發症。
- 消化道無法控制的出血。
- 腎衰竭（肝腎綜合症）。
- 呼吸衰竭（肝肺症候群）。
- 腦功能受損（肝性腦病變）。
過去，這種疾病也被稱為“死氣沉沉”，可見其危及生命之嚴重。但不必害怕。如今醫學非常發達，有肝臟移植等治療方法，也有很好的症狀控製手段。
最重要的是，一旦出現任何這些症狀，就應立即去看醫生。醫生會為您進行檢查，進行必要的測試，並為您制定最合適的治療方案。
重點
- 肝臭是指呼氣中散發出一種特有的甜味和霉味。它是嚴重肝病的徵兆。
- 這不是由口腔衛生不良引起的普通口臭。
- 如果您或您認識的人出現這種症狀，請將其視為非常嚴重的警告。
- 請盡快就醫，不要拖延。
- 即使您已被診斷出患有肝病，也必須再次尋求醫療建議，因為這種新症狀表明您的病情正在惡化。
👩🏽⚕️ 其他問題（常見問題）
💬什麼是睪丸腫脹？
這不正常！這是指男性一側或兩側睪丸/陰囊突然異常增大/腫脹（陰囊腫脹），有時伴隨難以忍受的疼痛（有時則無痛）。這是陰囊內疝氣、積液或惡性/癌變的重要警訊。
💬 男性睪丸突然腫脹/增大的主要原因是什麼？
造成這種情況的主要原因有幾個：1）「鞘膜積液」－睪丸周圍充滿液體的囊腫增大（無痛）。 2）「腹股溝疝氣」－陰囊內的椎間盤突出。 3）「附睪炎」－一種泌尿道感染/性傳染感染，會導致睪丸壞死（伴隨疼痛和發燒）。 4）最危險的原因：如果出現像石頭一樣的小而硬的腫塊，且沒有任何疼痛，那一定是「睪丸癌」！
💬 什麼是「睪丸扭轉」？這是一種危及生命的緊急情況，通常伴隨睪丸腫脹。為什麼需要立即送醫？
最嚴重、最危險的情況是「睪丸扭轉」！這意味著在你睡覺/玩耍時，睪丸內的血管突然扭轉並打結。然後，瞬間會出現難以忍受的劇痛/腫脹！如果發生這種情況，請在6小時內前往醫院進行手術解開血管結，否則睪丸會變黑、完全腐爛，最終不得不切除（壞疽/睪丸切除）！
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