你的手臂和脖子上的肌肉會不自主抽搐嗎？我們來聊聊局部肌張力失調吧！

你是否曾經有過這樣的經驗：開始寫字時，手指突然開始抽搐或顫抖？或彈奏吉他等樂器時，手指不受控制地抽搐或顫抖？也許你的脖子會突然向一側傾斜，或者說話時聲音會改變或顫抖？這些並非偶然現象。這些都可能是局部肌張力失調的症狀。雖然這個名字聽起來有點嚇人，但今天我們將以簡單易懂的方式為你講解。

什麼是局部肌張力失調？

簡而言之，局部肌張力失調是一種神經系統疾病。當患有這種疾病時，身體特定部位的肌肉會開始不受控制地自發性收縮。換句話說，肌肉會在你不想收縮的時候自行收縮。 「局部性」一詞意指「局部性的」。這意味著這種疾病僅限於身體的某個區域，而不是影響全身。

這會影響頸部肌肉（頸部肌張力失調或痙攣性斜頸）、眼部（眼瞼痙攣）、下顎（口下顎肌張力失調）或聲帶（喉肌張力失調或痙攣性發聲障礙）。局部肌張力失調也可能影響手部某些部位，例如手腕、手掌和手指。

肌張力失調是造成肌肉不受控制收縮的神經系統疾病的總稱。局部肌張力失調是肌張力失調的一種類型。

什麼是任務特異性局部肌張力失調？

這種情況也很特殊。對某些人來說，這種局部肌張力失調只會在他們執行特定任務時出現。也就是說，他們平時一切正常，但一旦開始執行該任務，就會出現抽搐和失控。這就是我們所說的任務特異性局部肌張力失調。

想想以下這些例子：

• 書寫痙攣：你可能聽過這種症狀。當你長時間寫作或考試時，手部和手指的肌肉會突然緊繃，導致無法書寫。有些人甚至無法正確握筆。
• 音樂家肌張力失調：這種疾病會影響吉他、小提琴和鋼琴等樂器演奏者。患者的手部和手指肌肉會突然收緊、抽搐，導致無法演奏音符。演奏銅管樂器或木管樂器的人也可能出現嘴唇、下顎或舌頭肌肉的問題（口唇肌張力失調）。
• 球員出現的情況（「失控症」）：我們稍後會討論這個問題。

任務特異性局部肌張力失調最常見於從事需要大量精細動作技能的工作或嗜好的人。例如，網球運動員、理髮師和畫家。

局部肌張力失調和腕隧道症候群有什麼區別？

有時，這兩種疾病的症狀可能有些相似，容易造成混淆。然而，這兩種疾病的病因卻截然不同。

局部肌張力失調是由大腦和神經之間的訊息傳遞出現問題引起的。也就是說，從大腦到肌肉的訊號傳遞出現了問題。

然而，腕隧道症候群是指穿過手腕的神經（正中神經）受到壓迫所引起的疾病。這通常是由重複的手部動作（過度使用）或其他神經問題造成的。

所以，即使症狀相似，病因也不同，治療方法自然也不同。這就是為什麼準確診斷至關重要。

什麼是「比賽失控症」？

「運動失控症」是指我們先前提到的任務特異性局部肌張力失調，這種疾病會影響運動員，尤其是那些需要頻繁使用手腕或手部的運動項目。想像一下，當板球運動員準備投球或擊球，或高爾夫球手準備擊球時，他突然失去對手的控制，手部抽搐，無法正常完成動作。這就是我們所說的「運動失控症」。這種情況在高爾夫球手和棒球運動員中很常見。

哪些人更容易患上局部肌張力失調？

雖然任何人都可能患上這種疾病，但它最常見於40 至 60 歲的成年人。研究也發現，女性罹患局部肌張力失調的幾率是男性的三倍左右。

這種疾病有多常見？

肌張力失調是一種相對常見的運動障礙，但這種被稱為局部肌張力失調的特殊疾病則較為罕見。例如，在美國，大約每萬人中就有三人患有此病。

局部肌張力失調的病因是什麼？

事實上，醫生們至今仍無法確定局部肌張力失調的確切病因。它被稱為「特發性」肌張力失調，這意味著確切病因不明。

但是，我們知道這種情況確實會發生。這是因為你的大腦和神經之間的溝通出現了問題。大腦深處一個名為「基底核」的區域負責控制肌肉運動。人們認為，這個區域的功能出現了一些變化，與此有關。

有時，局部肌張力失調的這些症狀可能與個人習慣的改變有關，例如運動員、作家或音樂家。例如：

• 神經損傷後如何改變你的技術。
• 學習一項新的運動或樂器。
• 比平常參加更多的訓練、表演或比賽。

雖然研究人員尚未最終證實有遺傳聯繫，但他們發現，大約十分之一的局部肌張力失調患者有家族病史。

什麼原因會導致「易普症」？

有些人認為高爾夫球手出現「易普症」是因為比賽焦慮，也就是對比賽的壓力和恐懼。這或許是原因之一。然而，「易普症」也可能是由於姿勢不正確或過度使用所造成的。

此外，患有某些疾病的人更容易出現「易普症」：

• 腦性麻痺
• 多發性硬化症

有哪些症狀？

局部肌張力失調的症狀會因受累部位的不同而有所差異。通常，首發症狀可能是輕微的肌肉協調性喪失。例如，如果手部受累，您可能會經常掉落物品。如果口腔受累，您在進食或飲水時可能會出現流口水增加的情況。

隨著時間的推移，局部肌張力失調會導致更嚴重的肌肉症狀：

• 肌肉抽搐或痙攣。
• 肌肉疼痛。
• 肌肉抽搐或痙攣（抽搐 - 肌陣攣）。
• 受影響的身體部位出現異常姿勢。例如，頸部可能向一側傾斜。

除了這些主要症狀外，局部肌張力失調患者還可能出現繼發性症狀。這些症狀是由該疾病帶來的精神和身體壓力引起的，與肌肉本身並無直接關係。這些症狀包括：

• 視力模糊。
• 沮喪。
• 睡眠困難。
• 極度疲勞。
• 情緒突然變化（情緒波動）。
• 脾氣暴躁。
• 注意力難以集中。

局部肌張力失調的症狀可能會隨著時間而加重，然後穩定在某個程度並復發。然而，對某些人來說，病情可能會完全停止惡化。

如何診斷這種情況？

為了診斷局部肌張力失調，醫生會詢問您的症狀、病史，並檢查受影響的身體部位。

醫生在診斷時會盡量排除其他可能引起類似症狀的疾病（例如過度使用傷害）。您可能還需要接受以下檢查：

• 血液檢查：檢查是否有感染或其他疾病。
• CT掃描或MRI掃描：檢查大腦或受影響身體部位附近是否有腫瘤或其他異常生長物。
• 肌電圖（EMG）：偵測肌肉如何處理電訊號。這可以幫助您了解神經和肌肉的功能狀況。

如何治療？

遺憾的是，目前尚無治癒局部肌張力失調的方法。但是，現有的治療方法可以幫助減輕肌肉痙攣，並防止病情惡化。局部肌張力失調的治療方法可能包括：

• 生活方式的改變：有時，改變工作時的感受可以幫助大腦更順暢地處理動作。例如，小提琴手戴上手套可能會減少肌肉抽搐。作家改變握筆方式可能會減輕不適症狀。你也可以做一些特定的伸展或運動來緩解不適。
• 藥物：
• 抗膽鹼能藥物，如苯海索（安坦®），有助於阻斷引起肌肉痙攣​​的神經訊號。
• 囊泡單胺轉運體 2 (VMAT2) 抑制劑，如丁苯那嗪 (Xenazine®)，用於改變影響神經和肌肉的大腦化學物質。
• 在某些情況下，藥物「（卡比多巴/左旋多巴（息寧））」也可以緩解症狀。
• 也可以使用肌肉鬆弛劑，例如巴氯芬或苯二氮平類藥物（氯硝西泮）。
• 注射療法：肉毒桿菌（Botox®）注射是治療肌張力失調的常用方法。您可能聽說過注射療法也用於美容，但它對肌肉問題也非常有效。醫生會將藥物直接注射到受影響的肌肉中。注射可以暫時阻斷大腦發出的導致肌肉抽搐的訊號。大多數人大約每三個月需要注射一次。
• 手術：在極少數情況下，醫生可能會建議進行手術。
• 腦部深部刺激術（DBS）：這種療法是將電極植入大腦的特定位置。這些小型裝置可以控制訊號，進而控制肌肉收縮。
• 選擇性去神經手術：在這種手術中，引起肌肉抽搐的神經會被滅活或切除。

如何預防這種情況？

正如我們之前討論過的，目前尚無明確的局部肌張力失調原因，因此也無法確定其是否可以預防。然而，有一些因素會加重局部肌張力失調的病情。了解以下這些因素會有所幫助：

• 避免過度重複的動作或說話（視受影響部位而定）。
• 透過健康的方式緩解壓力。
• 透過健康的睡眠習慣、運動和營養均衡的飲食來減輕疲勞。

前景如何？

局部肌張力失調有時會擴散並影響身體的其他部位。研究發現，大約六分之一的局部肌張力失調患者會出現病情擴散的情況。

不過，好消息是，治療可以減輕局部肌張力失調的症狀，並減少其發作頻率。如果治療後症狀沒有改善，請務必諮詢醫生。您的治療方案可能需要調整。

我還該問醫生什麼問題？

去看醫生時，最好問以下這些問題：

• 我的症狀最可能由什麼原因引起？
• 我需要做哪些檢查才能確診局部肌張力失調？
• 我該如何控制這些局部肌張力失調的症狀？
• 我有哪些治療方案？
• 如果不治療局部肌張力失調會發生什麼事？

最後，還有幾點要記住。

局部肌張力失調是一種神經系統疾病，會導致身體某部位的肌肉不受控制地收縮。局部肌張力失調會影響手、腕或手指，常見於經常使用精細動作技能的人（例如音樂家、運動員、理髮師、作家）。

雖然其症狀可能與神經系統疾病相似，但局部肌張力失調是由神經、肌肉和大腦之間的溝通問題引起的。

雖然這種疾病目前無法治愈，但可以透過改變生活方式、服用藥物、注射或手術來有效控制症狀。因此，如果您出現任何此類症狀，請立即就醫。早期發現和治療總是能帶來更好的療效。

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