您是否感到皮膚下腫脹、僵硬和疼痛？我們來聊聊嗜酸性筋膜炎吧！

你是否曾經突然感覺到手臂或腿部皮膚下出現腫塊、腫脹或疼痛？也許是在劇烈運動後發生的。你是否也經歷過類似的情況？那麼，這裡介紹一種鮮為人知但可能對你很重要的疾病。

什麼是嗜酸性筋​​膜炎？

簡單來說，嗜酸性筋膜炎是指覆蓋我們肌肉和皮下組織的組織（醫學上稱為筋膜）突然發炎、增厚和緊繃的一種疾病。你可以把它想像成一張網，把我們的皮膚和肌肉連接在一起，幫助它們活動，就像我們購物時放在汽車後備箱裡的網一樣。

這被歸類為「自體免疫疾病」 。這意味著我們身體的防禦系統——免疫系統——會錯誤地攻擊自身健康的組織。這就像當我們的家人認為自己被搶劫時，免疫系統會攻擊他們一樣。

如果未能及早發現和治療，可能會導致永久性皮膚變化和關節活動範圍受限。因此，一旦出現症狀，務必盡快就醫。

這種情況對哪些方面影響最大？哪些人會受到影響？

嗜酸性筋膜炎可涉及身體任何部位的筋膜，但最常涉及手和腳。對許多人來說，疼痛或腫脹等症狀可能在劇烈運動或需要長時間站立的工作後首次出現。

這些症狀，例如肌肉疼痛和腫脹，可能與其他常見疾病的症狀相似，因此，如果您發現皮膚、肌肉或關節出現任何新的變化或疼痛，請務必立即就醫。您可能還需要去看風濕病專家，他們是專門治療關節和其他發炎性疾病的醫生。

目前尚無治癒此病的方法。不過，好消息是，對大多數患者而言，症狀會在幾年內消退，這意味著疾病會進入“緩解期”，即休眠狀態。然而，部分患者可能會出現症狀復發。

嗜酸性筋膜炎和硬皮症的區別

談到這兩種疾病時，有些人可能會將它們與另一種名為「硬皮症」的疾病混淆。 「嗜酸性筋膜炎」和「硬皮症」都是非常罕見的自體免疫疾病。此外，這兩種疾病都會導致身體組織增厚和僵硬。

那麼差別在哪裡呢？差別在於受影響的組織類型。

• 正如我們之前討論過的，嗜酸性筋膜炎會影響筋膜，筋膜是位於皮膚下方的一層薄而有彈性的結締組織。隨著時間的推移，筋膜會增厚和擴張，導致受累部位活動受限。
• 但在硬皮症中，免疫系統會刺激其他細胞產生更多一種稱為膠原蛋白的蛋白質（這種蛋白質能增強皮膚和組織的強度）。過量的膠原蛋白會沉積在皮膚和內臟器官中，使它們變得又厚又硬，就像舊疤痕一樣。但過量的膠原蛋白不僅不會癒合傷口，還會傷害健康組織。

嗜酸性筋膜炎與 COVID-19

患有嗜酸性筋膜炎等自體免疫疾病的人，感染 COVID-19 的風險比一般人略高。

專家目前仍不確定患有這種疾病的人是否更容易出現新冠肺炎重症。因此，最好遵循衛生部門（例如美國疾病管制與預防中心）的建議，以保護自己免受感染。

哪些人最容易罹患這種疾病？

嗜酸性筋膜炎可影響任何人，但最常影響 30 至 60 歲的人。

此外，患有某些慢性疾病的人更容易患上這種疾病。這些疾病包括：

• 再生障礙性貧血（再生障礙性貧血－一种血球生成減少的貧血）
• 溶血性貧血（一種紅血球快速破裂的貧血）
• 淋巴瘤（淋巴系統癌症）
• 白血病（血球癌）
• 某些類型的甲狀腺疾病

這種情況常見嗎？

嗜酸性筋膜炎其實是一種非常罕見的疾病。迄今為止，全球科學期刊上僅通報了約300例。然而，或許由於漏診或漏報，實際病例數可能遠高於此。

嗜酸性筋膜炎會如何影響我的身體？

正如我們之前討論過的，這種疾病是由筋膜發炎引起的。筋膜是位於皮膚下方的一層薄而柔韌的結締組織。這層筋膜覆蓋並保護我們的肌肉和一些內臟。它還能將皮膚和肌肉固定在適當的位置，並在它們運動時提供支撐。

想想看，筋膜幫助我們保持四肢的彈性，而不是讓它們無力下垂。但在患有嗜酸性筋膜炎的病人身上，這層筋膜會發生炎症，逐漸增厚並僵硬。最終，這種發炎會使周圍的皮膚和肌肉活動受限。如果不及時治療，筋膜可能會卡在某個位置並變得僵硬。這種情況有時被稱為“攣縮”，即關節無法伸展或彎曲。

筋膜不再具有正常的彈性，受影響的身體部位會變得疼痛或難以活動。

最常受影響的身體部位是：

• 手（尤其是手掌，也就是手的內側）
• 腿部（尤其是前腿，髖骨附近）
• 關節或周圍區域

雖然罕見，但這種疾病也可能影響臉部、胸部和腹部的皮膚。

部分嗜酸性筋膜炎患者也可能出現類似類風濕性關節炎的關節發炎。如果這種關節發炎無法控制，關節軟骨就會受損，最終導致長期關節炎。

此外，如果這種疾病影響到手或腕部的筋膜，發炎會導致正中神經（手部的主要神經之一）受到壓迫，從而引起腕管綜合症（手部麻木、疼痛和無力）。

重要的是，嗜酸性筋膜炎是一種病情變化迅速的疾病。您可能在短時間內（例如幾週內）就開始注意到明顯的症狀。因此，如果您發現任何症狀或身體變化，請立即就醫。

嗜酸性筋膜炎有哪些症狀？

那麼，如何才能懷疑患有這種疾病呢？以下是一些主要症狀：

• 肌肉疼痛。
• 皮膚嬌嫩。
• 發炎或腫脹。
• 腕隧道症候群的症狀（如手部麻木、疼痛、無力）。
• 關節炎（關節炎－關節腫脹、疼痛、晨僵）。
• 皮膚感覺比平常更厚更緊。
• 在某些部位，皮膚看起來皺巴巴的，粗糙不平，就像橘子的皮一樣（“皺巴巴的皮膚”或“橘皮樣”外觀）。

這是什麼原因造成的？

說實話，專家們至今仍不清楚嗜酸性筋膜炎的確切病因。像許多自體免疫疾病一樣，它可能突然發作，有時沒有任何明顯的原因。

然而，一些研究發現，某些因素可能會「觸發」這些自體免疫疾病。也就是說，疾病的發生可能是由其他原因引起的。例如：

• 某些類型的感染。
• 一些過敏反應。
• 使用某些藥物。
• 使用某些藥物。

一些患有嗜酸性筋膜炎的人表示，他們的首發症狀出現在劇烈的體育活動之後，例如跑步、舉重或鍛煉，或者在從事需要大量使用手臂或腿部的工作時。

最好和醫生談談你罹患這類自體免疫疾病的危險因子。

醫生如何診斷這種疾病？ （診斷）

如果您出現這些症狀，醫生可能會進行幾項檢查以確定您是否患有嗜酸性筋膜炎：

1.筋膜切片：切片檢查是指醫師取一小塊組織樣本，送到實驗室在顯微鏡下觀察。這包括取一小塊受影響的皮膚及其下方的筋膜進行檢查。在大多數情況下，這是診斷病情最可靠的方法。

2.血液檢查：如果您患有嗜酸性筋膜炎，血液中一種名為嗜酸性粒細胞的白血球水平可能會很高（這也是該疾病名稱的由來）。然而，僅憑血液檢查無法確診該疾病。通常需要進行活檢。

3.影像學檢查：磁振造影（MRI）等檢查可以幫助識別體內炎症，尤其是在筋膜和周圍組織中的炎症。然而，與血液檢查一樣，它們的特異性不如活檢，無法準確診斷疾病。

嗜酸性筋膜炎的治療

在極少數情況下，嗜酸性筋膜炎的症狀無需治療即可自行消退。但大多數情況下，醫生會使用一種稱為皮質類固醇的藥物來治療嗜酸性筋膜炎。皮質類固醇屬於類固醇。

皮質類固醇透過減輕體內發炎和抑制過度活躍的免疫系統發揮作用。潑尼松是最常使用的皮質類固醇藥物。

除了皮質類固醇外，醫生可能還會開立其他治療藥物，例如：

• 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）：藥房出售的非類固醇抗發炎藥，如布洛芬和雙氯芬酸，可以減輕疼痛和腫脹等症狀。但是，如果您正在服用皮質類固醇，請在服用非類固醇抗發炎藥物之前諮詢您的醫生。未經醫師許可，請勿連續服用非類固醇抗發炎藥超過10天。
• 免疫系統抑制藥物：根據病情嚴重程度，醫生可能會開立其他藥物（例如甲氨蝶呤）來抑制導致嗜酸性筋膜炎的過度活躍的免疫系統。
• 物理治療：物理治療可以幫助伸展和放鬆緊繃的筋膜，並有助於維持關節活動度。您的醫生或物理治療師會根據您的症狀，指導您進行合適的運動和伸展運動。
• 治療其他疾病：治療其他疾病的症狀，例如腕隧道症候群或關節炎，可能會讓您感覺更舒適。
• 手術：如果您的嗜酸性筋膜炎嚴重到導致攣縮，您可能需要接受手術來鬆解或切除部分筋膜（筋膜鬆解術）。這通常是最後的治療手段。

如何控制症狀？

• 務必嚴格依照醫囑服用藥物，並完成規定的療程。
• 如果你的醫生或物理治療師給你佈置了拉伸或其他鍛煉，請按照他們的指示重複練習，以幫助拉伸受影響的筋膜。雖然這可能比較困難，但堅持練習會有好處。
• 如果您患有腕管綜合徵，您可能需要在睡覺時佩戴腕託來固定手腕。請遵醫囑使用。

治療後多久會感覺好轉？

嗜酸性筋膜炎引起的發炎通常會在服用第一劑皮質類固醇後數小時內開始消退。這種緩解可能是暫時的，隨著藥效消退，症狀可能會復發。因此，務必按照醫囑完成整個療程。

嗜酸性筋膜炎可以預防嗎？

遺憾的是，目前尚無預防這種疾病的有效方法。專家們並不完全了解自體免疫疾病的原因或觸發機制，因此也無法預測您何時或為何會患上這種疾病。

患有這種疾病的人該做好哪些心理準備？

如果您被診斷出患有嗜酸性筋膜炎，您應該做好一段時間內控制症狀的準備。如果您發現症狀有任何變化，尤其是症狀加重，請立即就醫。

正如我們之前所說，這種病目前無法治癒。許多人會帶病存活幾年，然後症狀就會消失（進入「緩解期」）。有些人不會再復發，但有些人的症狀可能會在以後再次出現（「復發」）。

你將無法上班或上學嗎？

如果您在工作或學習期間不會對受累筋膜造成過大壓力，那麼在嗜酸性筋膜炎痊癒之前，您應該可以繼續工作或學習。但是，您的醫生會告訴您在康復前應該避免哪些活動。請務必遵循這些指示。

在恢復跑步、舉重或運動等劇烈體能活動之前，請務必諮詢醫生並獲得許可。

什麼情況下該去看醫生？

• 如果您發現手、腳或關節出現任何新症狀——尤其是疼痛或腫脹在休息幾天後仍未消失——請立即就醫。
• 如果您已被診斷患有嗜酸性筋膜炎，如果您的症狀惡化，或者您注意到身體的任何部位變得僵硬或麻木，請立即告訴您的醫生。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU） ？

如果您突然無法移動或使用身體的某個部位，或者如果您感到難以忍受的疼痛，請立即前往最近的急診室。

你該問醫生哪些問題？

去看醫生時，你可以問一些類似這樣的問題：

• 我患的是嗜酸性筋​​膜炎，還是其他什麼病？
• 我的症狀會以多快的速度惡化？
• 我需要接受哪種治療？治療需要多長時間？
• 我需要做手術嗎？
• 我什麼時候可以恢復正常的體能訓練？
• 這種情況又會如何影響我的日常生活？

從這個故事中，我們需要記住的一些最重要的事情是：

嗜酸性筋膜炎是一種罕見但嚴重的疾病，病情發展迅速。如果您發現手腳出現新的疼痛、腫脹或緊繃感，尤其是在幾天內症狀沒有消退的情況下，請立即就醫。由於這種疾病發展非常迅速，您越早檢查症狀，醫生就能越早找到病因並開始必要的治療。

醫生會根據需要添加皮質類固醇和其他治療方法來幫助控制您的症狀。請不要驚慌，但要密切注意您的症狀，並嚴格遵守醫囑。祝您早日康復！

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