如果您患有糖尿病,不僅需要格外注意血糖水平,還要好好照顧雙腳。您或許會問:「糖尿病和腳有什麼關係呢?」 實際上,兩者之間有著密切的關聯。如果糖尿病控制不當,會對雙腳造成嚴重損害。但別擔心,如果您了解這一點並好好呵護雙腳,就能避免這種風險。
糖尿病如何影響足部?
簡而言之,糖尿病主要透過兩種方式影響你的腳。
1.糖尿病神經病變:當血糖值長期控制不佳且居高不下時,會傷害腿部和足部的神經。這種情況稱為「感覺性糖尿病神經病變」。發生這種情況時會發生什麼事?您的雙腳會失去感覺,例如感覺冷熱和疼痛。試想一下,如果鞋子裡有一顆小石子,或是腳上紮了一根小刺,您都感覺不到。傷口會在您不知不覺中逐漸擴大,而且很可能會化膿感染。
2.週邊血管疾病:糖尿病也會影響全身的血液循環。尤其是在四肢,血管會變薄,血流量減少。因此,如果腳上出現小傷口或擦傷,癒合時間會很長。因為傷口癒合需要良好的血液供應。如果血液循環太差,傷口就無法癒合,組織會開始腐爛壞死(壞疽) 。這是一種非常危險的情況。
基於這兩個原因,我們對糖尿病患者腳上哪怕是最輕微的擦傷都非常重視。
糖尿病常見的足部問題
以下問題可能發生在任何人身上,但如果發生在糖尿病患者身上,可能會迅速發展成嚴重的感染。
| 問題 | 描述及操作步驟 |
|---|---|
| 腳氣(一種類似癬的真菌感染) | 腳趾間的皮膚皸裂、發紅、發癢。這些裂口容易讓細菌進入。請使用醫生處方的抗真菌藥膏或片劑。 |
| 真菌性甲癬 | 指甲會變成黃褐色,增厚,而且容易變脆。鞋內溫暖潮濕的環境有利真菌滋生。這種情況難以治療,因此請及時就醫。 |
| 老繭 | 這通常是由於腳底皮膚增厚引起的。沐浴後,趁皮膚還柔軟時,用浮石輕輕擦洗患處。切勿用鋒利物品割傷。 |
| 玉米 | 腳趾頂部或腳趾間形成的增厚皮膚。穿不合腳的鞋子是主要原因之一。像對待老繭一樣對待它,不要剪掉。 |
| 水皰 | 鞋子反覆摩擦同一部位會形成水泡。不要弄破它們。水泡表面的皮膚可以保護它免受感染。塗抹抗菌藥膏,然後用乾淨的繃帶包紮。 |
| 糖尿病足潰瘍 | 皮膚上的裂口或深傷口。它可能始於一個小小的擦傷。這些傷口很容易感染。一旦發現,請立即就醫。 |
| 嵌甲 | 指甲的邊角可能會刺入皮膚,導致疼痛、腫脹和感染。剪指甲時,要剪成直線,不要把邊角剪圓。如果這個問題持續存在,請就醫。 |
腳部腫脹疼痛
水腫在糖尿病患者中也很常見。這可能是由血液循環不良、心臟病或腎臟問題引起的。此外,神經損傷(神經病變)也會導致足部疼痛、麻木和刺痛感。在這種情況下,最好與醫生討論您的用藥情況,以找到最佳治療方案。
注意這些標誌!
如果您患有糖尿病,並且注意到腳部出現以下任何症狀,請立即告知您的醫生。
- 腳底皮膚顏色會改變。
- 皮膚溫度變化(一隻腳比另一隻腳更熱或更冷)。
- 腳踝或小腿腫脹。
- 腿部疼痛。
- 傷口癒合緩慢或滲出膿液。
- 真菌感染或嵌甲。
- 坎達拉姆或卡拉加塔。
- 腳跟周圍皮膚乾燥皸裂。
- 腳部散發出一種不尋常的、持續的異味。
為了呵護你的雙腳,一定要注意以下幾點。
良好的足部衛生可以預防許多嚴重的足部問題。請將這些建議融入您的日常生活中。
1.照顧好自己和你的糖尿病:遵照醫生的指示,注意飲食、運動和用藥。將血糖值控制在建議範圍內。
2.每天檢查雙腳:仔細觀察腳背、腳底和腳趾縫。注意是否有瘡、水皰、發紅和腫脹。用鏡子很容易就能檢查出來。
3.保持雙腳清潔:每天用溫水和溫和的肥皂洗腳。由於雙手可能也失去了知覺,請先用手肘測試水溫。洗完後,徹底擦乾雙腳,尤其是腳趾縫。
4.保持皮膚滋潤:如果皮膚乾燥,洗完腳後塗抹潤膚露。但不要塗抹在腳趾間。請諮詢醫生,選擇適合您的潤膚露類型。
5.正確修剪指甲:每週檢查指甲一次。修剪指甲時,要剪成直線,不要把邊角修圓。
6.務必穿鞋或涼鞋:即使在室內也不要赤腳行走。這可以降低輕微受傷的風險。
7.穿合腳的鞋子:選擇寬鬆、空間充足的鞋子,材質最好是皮革或帆布。穿鞋前務必將手伸入鞋內檢查是否有異物。
8.保持良好的血液循環:坐著時抬高雙腿。不要一直蹺二郎腿。每天活動幾次腳趾和腳踝。
9.如果你吸煙,請立即戒菸:吸煙會進一步損害血液循環。
情況十分嚴重,請立即重視。
如果足部問題無法及時治療,可能會發展成非常嚴重的疾病。
- 感染:即使是小傷口也可能發展成嚴重感染,有時需要住院治療。
- 膿瘍:感染可擴散至骨骼或組織,形成充滿膿液的腫塊。
- 壞疽:當血液供應中斷時,組織開始死亡。
- 夏科氏足:神經損傷會導致足部骨骼在不知不覺中變弱並斷裂。繼續用患足行走會徹底改變足部形狀,導致足部畸形。
- 截肢:如果感染無法控制,或有壞疽,可能需要透過手術切除腳趾、腳或部分腿來挽救生命。
了解這些嚴重的足部疾病非常重要,這樣才能防患於未然。只要稍加呵護雙腳,所有這些問題都可以避免。
重點
- 妥善管理你的糖尿病。保持血糖水平在適當的範圍內是最重要的。
- 每天要仔細檢查雙腳,一天都不能落下。
- 千萬不要赤腳走路。穿著舒適合腳的鞋子。
- 即使是腳上最輕微的傷口、擦傷或發紅也不要忽視。
- 如果發現任何問題或有任何疑問,請立即就醫。定期進行體檢。











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