福尼爾壞疽：您是否了解這種危險的疾病？

想像一下，如果你的生殖器周圍突然出現劇烈疼痛、腫脹和變色，你會怎麼想？大多數情況下，我們可能會將其視為普通的皮膚感染。但這可能是危及生命的細菌感染——福尼爾壞疽的早期徵兆。由於它擴散迅速，即使幾個小時的延誤也可能意味著生死之別。所以，今天我們就來詳細了解這種嚴重的疾病。

簡單來說，什麼是福尼爾壞疽？

這是一種非常罕見但極為嚴重的細菌感染。它主要影響生殖器及其周圍區域（會陰）。醫學上，它屬於「壞死性筋膜炎」。聽到這個名字是不是有點嚇人？原因在於，引起這種感染的細菌會破壞和溶解我們身體的軟組織，進而擴散。

想像一下：細菌不知何故透過皮膚進入了我們的生殖器區域。細菌會到達皮膚最深層──皮下組織，以及包裹肌肉的薄膜──筋膜。為該區域供血的血管就位於這些深層組織中。

感染後，細菌會破壞這些血管。然後，該區域的組織無法獲得血液供應，開始壞死。隨著組織以這種方式壞死，細菌會更快擴散到其他區域，例如大腿、腹部和胸部。

這種疾病有哪些症狀？如何診斷？

福尼爾壞疽的症狀可能突然出現，因此密切注意這些症狀非常重要。

尤其是如果您患有糖尿病，即使您按照醫囑注射胰島素，您的血糖水平也可能變得難以控制。這也可能是這種感染的症狀之一。

這種細菌是如何進入人體的？

這種細菌可以透過多種途徑進入人體。最常見的途徑是經由生殖器或肛門周圍皮膚的傷口或破損處。

• 癤子或膿腫
• 肛門瘻管
• 大腸感染（憩室炎）
• 膀胱感染或泌尿道感染（UTI）
• 生殖器潰瘍
• 性交過程中造成的擦傷或燒傷
• 生殖器穿孔
• 昆蟲叮咬或螫傷
• 即使是輕微的擦傷或割傷也會導致這種情況。

厭氧菌和需氧菌均可導致這種感染。最常見的致病菌包括大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌和擬桿菌。

哪些人更容易感染這種疾病？

雖然福尼爾壞疽可發生於任何年齡，但男性發病率約為女性的十倍。此外，某些疾病和生活習慣也會增加患病風險。

風險因素

• 糖尿病：對於糖尿病控制不佳的人來說，風險尤其高。
• 免疫抑制：由愛滋病毒感染和癌症化療等原因引起。
• 年齡超過50歲。
• 肥胖：身體質量指數（BMI）大於30。
• 過量飲酒。
• 吸煙及使用其他煙草製品。
• 心血管疾病。
• 肝硬化或肝衰竭。
• 腎衰竭。
• 高血壓（高血壓症）。

擁有這些風險因素並不意味著你一定會患上這種疾病，但確實意味著你應該比其他人更小心。

醫生如何診斷這種疾病？有哪些治療方法？

診斷

由於情況緊急，醫生只能根據症狀和身體檢查對疾病進行初步判斷。有時可能沒有時間進行任何檢查。但是，如果有時間，可以進行以下檢查以確認感染源和傳播途徑：

• CT掃描：檢查組織內是否有氣體和液體積聚。
• 超音波掃描：用於檢查軟組織中是否有氣體，並將其與其他疾病區分開來。
• X光：看看空氣擴散的範圍有多廣。
• 血液檢查：檢查白血球數是否升高，這表示可能有感染或感染性休克。

治療方法

治療過程包括以下步驟：

1.清創術：這是最關鍵的一步。外科醫生會切除所有感染、壞死和受損的組織，以阻止細菌擴散。有時，可能需要多次手術才能徹底清除壞死組織。

2.抗生素：手術後，經由靜脈注射對多種不同類型細菌有效的強效廣效抗生素。

3.輔助治療：

• 有些人可能需要暫時進行結腸造口術，以防止糞便進入傷口，直到傷口癒合。
• 為防止尿道傷口感染，可將一根管子（恥骨上導尿管）經由腹部插入膀胱。

4.高壓氧療法（HBOT）：在某些情況下，患者會被置於高壓氧艙內，並吸入100%的氧氣。這有助於受損組織更快癒合，並防止細菌滋生。

5.重建手術：感染完全癒合後，可能需要進行整形手術以恢復被切除組織所在的區域。

常見問題及預防方法

這是性傳染病嗎？

不，福尼爾壞疽不是性傳染病。它不會從你傳染給另一個人，也不會從另一個人傳染給你。

這是由衛生條件不佳引起的疾病嗎？

不良的衛生習慣會增加感染風險。如果不定期用肥皂和水清潔生殖器及其周圍區域，細菌就會滋生。然而，即使是衛生習慣良好的人，也可能透過小傷口感染這種疾病。

如何避免這種情況？

雖然無法完全預防，但以下措施可以幫助降低風險：

• 妥善控製糖尿病等疾病：按時服藥，控制飲食。
• 保持生殖器區域清潔。
• 如果要刮那個部位的毛，請使用乾淨鋒利的剃刀。小心不要刮傷皮膚。
• 即使是小傷口或擦傷，也要徹底清潔，注意不要感染。
• 保持健康體重。
• 停止吸煙和飲酒。
• 養成有益心臟健康的飲食習慣和規律運動。