您是否經常感覺鼻塞、呼吸困難、頭昏沉沉?您是否有時會頭痛欲裂,感覺像是頭部在劇烈跳動,疼痛感從臉部內側、眼下和前額傳來?這些都是我國許多人都有的常見鼻竇炎症狀。即使服用藥物或使用鼻噴劑,有時這些症狀也無法緩解。在這種情況下,您的醫生可能會建議您考慮一種名為功能性內視鏡鼻竇手術(FESS)的特殊手術。那麼,就讓我們來詳細了解一下這種手術吧。
簡單來說,什麼是功能性內視鏡鼻竇手術?
FESS是功能性內視鏡鼻竇手術的縮寫。雖然名字聽起來很複雜,但實際上它是一種非常簡單、微創的手術。手術方法是將一根細小的攝影機和手術器械通過鼻孔插入鼻腔,以修復鼻竇問題。
想像一下清理堵塞的下水道。我們臉部骨骼中的鼻竇會產生類似黏液的分泌物。這些分泌物應該會透過鼻子排出。但如果這些通道因任何原因堵塞,粘液就會積聚在內壁,引起感染。這時就會出現疼痛和頭痛。
功能性內視鏡鼻竇手術(FESS)的作用是重新打開阻塞的通道,幫助鼻竇恢復正常功能。這就是為什麼它在名稱中加上了“功能性”二字。這項手術最大的優點是無需在臉部或鼻週做切口,因此不會留下可見的疤痕。所有操作都在鼻孔內完成。
哪些情況下需要進行功能性內視鏡鼻竇手術?
通常情況下,當出現鼻竇問題時,醫生會先開抗生素或鼻噴劑。大多數情況下,這些藥物都能治癒。但有些人對這些治療方法沒有效果。這時就需要考慮手術了。
您可以從下表中更清楚地了解這一點。
| 醫療狀況 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 慢性鼻竇炎 | 持續數月的鼻竇問題。即使服用藥物也無法完全緩解的復發性疾病。 |
| 反覆發作的鼻竇感染 | 如果你一年內多次患有鼻竇炎,每次都需要服用抗生素。 |
| 鼻息肉 | 鼻腔或鼻竇內形成的小型肉質增生物。這些增生物會導致鼻塞,使呼吸困難並降低嗅覺。 |
| 鼻竇腫瘤 | 切除鼻竇腔內的癌性或非癌性腫瘤。 |
| 腦脊髓液漏 | 這種方法也用於修復顱底的任何缺陷,這些缺陷會導致腦脊髓液從鼻子漏出。 |
手術前該做哪些準備?
為了確保手術成功,您需要在手術前做一些準備。您的醫生會向您詳細解釋。但有一些基本事項需要注意。
| 該怎麼辦 | 這是為什麼? |
|---|---|
| 戒菸 | 手術前至少三週應完全戒菸。吸菸會加重鼻竇問題,並延緩癒合過程。 |
| 停止服用阿斯匹靈等藥物 | 抗凝血藥物,例如阿斯匹靈,應在手術前至少 7 天開始服用。他們會建議你提前停藥。即使服用少量也可能增加術中和術後出血的風險。請務必告知醫生你正在服用的所有藥物。 |
| 禁食 | 手術前一晚午夜後請勿進食或飲水。這是為了預防全身麻醉期間可能出現的併發症。 |
| 找人送你回家 | 手術後,你不能獨自開車。由於麻醉藥的作用,這樣做很危險。所以請找個人開車送你回家。 |
手術過程中究竟發生了什麼事?
手術過程中您不會感到任何疼痛,因為您將被施以全身麻醉並進入睡眠狀態。只有在麻醉生效後,外科醫師才會開始手術。
1.鼻腔清潔:首先,將液體藥物放入鼻腔內,以減少鼻塞並清潔鼻竇腔。
2.麻醉:然後向鼻子注射麻醉劑。
3.插入內視鏡:現在,醫生會插入一根叫做鼻內視鏡的細管。它的一端裝有小型攝影機和照明燈。攝影機拍攝的影像會顯示在大螢幕上,讓醫生非常清楚地看到鼻腔和鼻竇內部的狀況。
4.清除阻塞物:使用與內視鏡配對的非常精細的手術器械,小心清除阻塞鼻竇通道的多餘骨碎片、病灶組織或息肉。
5. 手術結束:手術結束後,有時會在鼻腔內放置鼻腔填塞物以吸收血液和分泌物。但並非每次手術都需要這樣做。
通常情況下,如果同時進行鼻部兩側的手術,大約需要兩到三個小時。
這種手術有哪些好處和風險?
最大的好處:終於可以再自由呼吸了!
FESS 手術的主要好處是能夠緩解鼻竇腔的充血,恢復黏液流動和氣流,使呼吸更加順暢。同時,長期困擾您的頭痛和臉部疼痛也會消失,這將大大提高您的生活品質。雖然有時會殘留一些輕微症狀,但大多數人都會感到明顯的改善。
我們也要意識到其中的風險。
任何手術都存在一定的風險,但不必擔心,這些風險發生的機率非常低。唯一可能出現的併發症是手術損傷了鼻竇腔附近的器官,例如眼睛和大腦。
- 腦脊髓液漏
- 複視或視力障礙
- 眼睛過度流淚
- 出血過多(包括流鼻血)
- 嗅覺喪失
但請記住,功能性內視鏡鼻竇手術(FESS)現在已成為世界各地治療鼻竇疾病的標準手術。因此,醫生們在這方面經驗非常豐富。根據最近的一項研究,大約每100例手術中才會出現3例併發症,例如出血過多。
手術後會有什麼感覺?
手術後,您會在恢復室待一段時間,接受觀察。回家前,醫生和護士會給您一些注意事項。術後最初幾天出現少量流鼻血、鼻塞和一些不適都是正常的,不用擔心。
回家後把這些事情處理好。
- 避免搔鼻子:手術後至少7天內不要用力抓鼻子。
- 生理食鹽水沖洗:依照醫師的建議,用生理食鹽水沖洗鼻子和鼻竇。這可以保持鼻腔內部清潔,並加快癒合過程。
- 打噴嚏時張開嘴巴:如果感覺要打噴嚏,請張開嘴巴打噴嚏。這樣可以減輕鼻腔壓力。最初幾週,打噴嚏時可能會有少量黏液和血絲,這是正常現象。
- 避免運動:在醫生允許之前,請避免提重物和劇烈運動。
- 正確服用藥物:按時按量服用醫師處方的藥物(尤其是消炎藥)。
完全康復需要多長時間?
你可能需要幾個月的時間才能完全康復,但大多數人大約一周後就可以重返工作崗位或學校。兩週內,他們就可以恢復正常的日常活動。
您想什麼時候再去看醫生?
手術後幾週您需要進行複診。屆時,醫生會檢查您的鼻腔內部,並清除可能存在的乾燥粘液或血液。
如果您的症狀似乎有所緩解,但幾天後又復發,請不要忽視。這可能是息肉復發的跡象。因此,請務必諮詢您的醫生。
功能性內視鏡鼻竇手術 (FESS) 是一種非常安全有效的治療慢性鼻竇炎的方法。如果您的醫生建議您進行此手術,請與醫生討論其益處和預期效果。請充滿信心地接受手術,相信這是適合您的治療方案。
重點
- 功能性內視鏡鼻竇手術 (FESS) 是一種非常安全的手術,不會留下外部疤痕,適用於治療常見的鼻竇問題。
- 這有助於清除鼻竇內的充血,讓你再次自由呼吸。
- 手術前嚴格遵守醫囑(例如戒菸和停用某些藥物)非常重要。
- 術後用生理食鹽水沖洗並遵照醫囑對於快速康復至關重要。
- 如果康復後症狀復發,請立即就醫。











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