你是否覺得無法控制身體的某些動作？我們來聊聊功能性運動障礙。

你是否有時感覺自己的手臂、腿或其他身體部位不受控制地活動？可能是抽搐、顫抖或扭動。當你無法控制這些動作時，感到非常害怕和焦慮是很正常的。今天我們要討論一種可能導致這些症狀的疾病，那就是功能性運動障礙，簡稱「功能性運動障礙（FMD）」 。

什麼是功能性運動障礙（FMD）？讓我們簡單了解一下！

簡而言之，功能性運動障礙（FMD）是一種大腦控制身體運動方式異常的疾病。更具體地說，是大腦發送和接收訊息的方式出現了問題。這會導致無法控制的非自主運動（稱為不自主運動）。例如，震顫、抽搐、肌肉僵硬和行走困難。

重要的是，這些異常運動並非由大腦、脊髓或神經系統的物理損傷所引起。事實上，腦部掃描和血液檢查通常顯示一切正常。然而，這並不意味著你沒有問題，或這種狀況並不存在。問題在於你的大腦處理運動相關訊號的方式。

想像一下，有一台電腦，它本身運作良好，沒有任何故障。但是，由於軟體中的一個小問題，這台電腦無法正常運作。電腦的部件都完好無損，只是控制系統有個小問題。

功能性運動障礙是功能性神經障礙（FND）這一大類疾病的一個子類。

纖維肌痛性腦病變有哪些症狀？

功能性運動障礙的主要症狀是無法控制的異常運動。您可能只有一種運動障礙，也可能同時存在多種運動障礙。

以下是一些最常見的FMD動作：

• 肌張力失調樣動作：這是指肌肉異常收縮。您可能會出現重複性動作，例如扭轉身體。這些動作通常伴隨疼痛。例如，緊握拳頭、腳踝內扣或臉部肌肉抽搐。
• 步態與平衡問題：步態指的是您走路的方式。這可能包括各種步態問題。例如，有些人走路非常小心翼翼，「就像在冰上行走一樣」；有些人走路拖著腿；還有些人走路時會彎曲膝蓋。
• 抽搐或肌陣攣樣運動：這些是突然而短暫的異常肌肉運動。例如頭部、頸部、軀幹、手臂或腿部的抽搐。
• 肌肉無力：您可能會出現臉部、手臂或腿部肌肉無力的情況，這種無力感可能會時有時無。
• 震顫或抖動：震顫是指身體任何部位出現的抖動感，例如頭部、手臂或腿部。這是纖維肌痛性腦病變最常見的症狀。

還有一些不太常見的運動症狀：

• 類似舞蹈症的動作：這會讓你感覺自己像是在跳舞、坐立難安或只是在掙扎。
• 帕金森樣運動：在這種情況下，可以看到運動緩慢發生。
• 抽動樣動作：這些是涉及小肌肉群的快速、重複性動作。

纖維肌痛性腦病變也常伴隨其他症狀：

• 腦霧：感覺迷失方向，頭腦不清醒。
• 疲勞：總是覺得疲倦。
• 偏頭痛：劇烈頭痛。
• 疼痛：身體各部位疼痛。
• 睡眠問題：失眠或睡眠障礙。

這些症狀可能並非由纖維肌痛性腦病變直接引起，但這些症狀通常與疾病同時出現。

對許多人來說，症狀會突然出現，這意味著症狀會迅速加重。然而，對某些人來說，症狀可能相對穩定，這意味著症狀可能會緩慢變化或隨時間波動。

纖維肌痛性腦病變 (FMD) 的病因是什麼？

目前普遍認為，功能性運動障礙的主要原因是控制運動的大腦神經網路功能失調。功能性腦部掃描顯示，無論患者處於休息狀態或執行特定任務，大腦的某些區域都會出現過度活躍或活動不足的情況。

大腦中有一個主要的神經網絡，叫做「自我能動性網絡」。正是這個網絡讓你感覺能夠控制自己的動作。研究表明，在功能性運動障礙（FMD）患者中，這個網絡可能運作異常。這就是為什麼你會感覺自己無法控制自己的動作，即使這些動作看起來是自主的。

此外，控制情緒、感知和感覺理解的大腦網路也可能參與其中。

哪些因素會誘發FMD症狀？

「誘因」是指會引發或加重功能性運動障礙（FMD）症狀的事件或壓力情境。這些誘因包括：

• 輕微的傷病、疾病、手術或身體創傷。
• 重大生活壓力事件，例如失去親人、工作壓力或嚴重的精神痛苦。
• 環境發生巨大變化、人際衝突或責任過重。

以下因素可能導致症狀難以治療，並使纖維肌痛發展為慢性疾病：

• 你的大腦會「學習」這種不尋常的運動模式。這就是為什麼即使觸發因素消失，這種運動仍能持續的原因。
• 害怕移動。這會導致迴避運動、壓力增加和殘疾程度加重。
• 缺乏家人或醫療機構的支持，這會導致孤獨和絕望。
• 對診斷缺乏信心、反覆進行醫學檢查，或不接受治療而尋求其他診斷。
• 訴訟、殘疾索賠或工傷賠償等事情都可能導致額外的壓力和對疾病的頻繁思考。

症狀並非由單一原因引起，而是由多種因素共同作用的結果。基於此，治療方法著重於教育、復健、心理支持和生活方式的改變，以減輕症狀並改善您的整體健康。

纖維肌痛性腦損傷的危險因子有哪些？

FMD最常見於40歲左右的成年人。但是，任何人都可能患上FMD，包括兒童。

若有以下因素，則罹患纖維肌痛性腦病變的風險較高：

• 患有偏頭痛、慢性疼痛或神經系統過度活躍。
• 焦慮、憂鬱或曾經歷創傷事件。
• 童年時期遭受嚴重壓力、童年經歷不幸或缺乏情感支持。

醫生如何診斷FMD？

醫療保健人員（醫生）首先會詢問您的症狀和病史。然後，他們會進行身體檢查和神經系統檢查。在神經系統檢查期間，他們可能會檢查您的反射、協調性、肌肉力量、肌肉張力、步態和活動能力等。

醫生診斷纖維肌痛性腦病變的主要方法是在身體檢查和神經系統檢查中尋找纖維肌痛性腦病特有的、其他神經系統疾病所不具備的特定體徵。這些體徵使醫生無需進行大量檢查即可確診。

FMD如何治療？

由於 FMD 不會造成永久性腦損傷，所以你的大腦有能力「重新學習」這些動作。治療的主要目標是減輕症狀、改善功能、恢復生活品質。

醫生可能會建議使用以下方法治療纖維肌痛性腦病變：

• 物理治療：著重於控制運動、改善平衡和減少異常運動。
• 職業治療：這有助於完成穿衣、烹飪、寫作等日常任務。
• 語言治療：如果 FMD 影響了您的言語、吞嚥或思考能力，語言治療師可以幫助改善這些方面。
• 壓力與情緒管理：功能性運動障礙（FMD）並非精神疾病。然而，壓力和焦慮會加重症狀或使其更難控制。與治療師交談可以幫助您了解您的感受、想法和行為如何影響您的症狀。治療還可以幫助您以健康的方式應對這些問題。
• 日常作息：規律運動、健康飲食和充足睡眠有助於大腦正常運作。
• 保持積極性：繼續做你喜歡的事情，並花時間與支持你的人在一起。
• 藥物治療：藥物不能直接治療纖維肌痛性腦病變（FMD）。但是，如果您患有其他疾病，例如憂鬱症、焦慮症和/或慢性疼痛，服用藥物控制這些疾病可以幫助防止這些症狀幹擾纖維肌痛性腦病的治療。

並非所有治療師都了解 FMD，因此最好找一位有治療 FMD 經驗的治療師。

治療時間因人而異，取決於異常運動的類型以及您的其他個人因素。治療可能持續數週、數月甚至數年。您的醫療團隊會為您提供準確的治療方案。為了獲得最佳療效，嚴格遵守治療計劃和復健流程至關重要。

患有FMD的患者的預後如何？

患有 FMD 的人常常會有“好日子”和“壞日子”，或者說症狀會加重或減輕。

關於FMD患者長期預後的研究結果不一：

• 有些人完全康復了。
• 雖然有些人病情可能會大大改善，但症狀仍可能偶爾復發。
• 對某些人來說，即使他們盡了最大努力，症狀也可能持續存在。

可能阻礙復原的因素包括：

• 對診斷結果感到困惑。
• 診斷延誤。
• 缺乏親人的支持。
• 獲得醫療保健和治療的障礙。
• 缺乏有治療FMD經驗的醫生。

影響治療成功率的因素：

• 擁有良好的身體健康。
• 擁有積極的社交生活。
• 看來這種治療方法是有效的。
• 運用正向的壓力管理技巧。

專家們希望，隨著人們對FMD的認識不斷提高、歧視減少以及治療途徑的改善，未來能達到更好的治療效果。

如果您患有功能性運動障礙，或您的醫生懷疑您患有此病，感到困惑和焦慮是很正常的。如果您對診斷結果感到複雜，請務必與您的醫生分享。醫生的職責是幫助您，而不是評判您。您的醫生理解您的擔憂和恐懼。他/她可以透過傾聽您的心聲、提供支持和解決方案來幫助您安心。

最重要的幾點要記住（重點總結）

好了，現在你對我們一直在討論的內容（功能性運動障礙 - FMD）有了很好的了解。最重要的是：

• FMD 是大腦控制身體運動方式的改變，並非由大腦或神經的物理損傷所引起。
• 即使掃描和血液檢查結果正常，這種情況也是真實存在的，你需要重視它。
• 即使症狀可能感覺難以控制，但透過適當的治療和康復，康復和生活品質的提高是可能的。
• 關注自身情緒和壓力狀況很重要，因為它們會影響症狀。
• 你並不孤單。向醫生、治療師和親人尋求支持。和醫生談談你的疑問和擔憂。

希望這些資訊對您有所幫助。如果您出現任何這些症狀，或想了解更多信息，最好諮詢醫生。

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