您的寶寶有這個問題嗎？腸子外露了嗎？ ——讓我們來了解一下腹裂。

您的寶寶出生時有一小段腸子露在外面嗎？任何父母看到這種情況都會擔心，這是人之常情。但如果您了解相關知識，就無需擔心。今天，我們就來談談這種叫做腹裂的疾病。聽起來可能很嚴重，但我們會用簡單易懂的方式解釋。

什麼是腹裂？讓我們簡單了解一下。

想像一下，當一個嬰兒來到這個世界時，他的一小段腸子（也就是胃、小腸和大腸）會突出到腹部？這就是我們所說的腹裂。這是一種先天性疾病。這部分腸子會從嬰兒腹部的小洞伸出來，通常位於臍帶遠端約2到5公分處。

這種情況發生在嬰兒早期。也就是說，當嬰兒的腹壁尚未完全發育時，會留下一個小缺口，這個器官就會從這個缺口突出。然後，突出的腸道會漂浮在羊水中，羊水是母親子宮內的水狀液體。因此，這些器官有時會輕微腫脹，並引起輕微感染。

最重要的是，在這種情況下，絕對需要進行手術，將嬰兒的器官放回體內並封閉傷口。

腹裂和臍膨出有什麼差別？

還有一種叫做臍膨出的出生缺陷，也會導致嬰兒的腹腔器官向外突出。但這兩種情況略有不同。

• 腹裂：在這種情況下，腸道沒有任何覆蓋物就暴露在外。這意味著腸道可以直接看到。
• 臍膨出：此處突出的器官被一層薄膜覆蓋。

醫生通常可以在嬰兒出生前的超音波檢查中發現這種差異。

哪些人最有可能受到這種情況的影響？

腹裂的確切病因尚未明確。這意味著任何孕婦都有可能使胎兒患上腹裂。然而，一些研究（例如美國疾病管制與預防中心——CDC的研究）表明，某些因素可能會增加患病風險。這些因素包括：

• 年輕時懷孕的母親：即年輕時就成為母親的人。
• 懷孕期間吸煙、飲酒或吸毒。

這些是目前已知的風險因素。但請記住，即使沒有這些行為，也可能患上這種疾病。

腹裂有多常見？

這種情況確實非常罕見。例如，在美國，每年大約每2000名新生兒中就有一名患有這種疾病。這種情況在斯里蘭卡也並不少見。

腹裂有哪些症狀？

患有此病的母親在懷孕期間可能不會出現任何症狀。但是，超音波檢查可能會在胎兒側顯示以下情況：

• 嬰兒的胃、小腸或大腸似乎在體外。
• 排出的腸子可能腫脹。
• 有時腸子會發生扭轉。
• 嬰兒出生後，體溫可能會下降（體溫過低）。

什麼原因會導致腹裂？

如前所述，其確切原因尚不清楚。但事實是：胎兒在子宮內生長時，子宮壁未能完全發育成熟。這是造成這種情況的主要原因。如果您計劃懷孕，請務必諮詢醫生，以了解如何預防出生缺陷。

如何診斷腹裂？

這種疾病可以在懷孕或產後診斷出來。最常在懷孕期間18至20週進行的常規檢查中發現。這些檢查包括哪些內容呢？

• 超音波檢查：這項檢查利用聲波清楚地觀察您體內的組織以及胎兒的情況。它還可以顯示腸道是否已經脫出。
• 血液篩檢：檢測孕婦血液中的某些物質。特別是，如果一種名為甲胎蛋白的蛋白質水平高於正常值（尤其是在懷孕18-22週之間），則可能是先天性腹裂的徵兆。
• 磁振造影（MRI）檢查：這也是一種影像學檢查。它可以拍攝更清晰、更詳細的您體內和胎兒的影像。並非每個人都需要這項檢查，但醫生可能會在某些特殊情況下建議進行此項檢查。

腹裂如何治療？

即使在懷孕期間診斷出這種疾病，也只能在嬰兒出生後才能開始治療。

手術是必須的。手術內容包括將嬰兒的器官放回體內，縫合臍帶附近的孔洞。這樣可以防止器官再次脫出。

根據嬰兒病情的嚴重程度和突出的器官數量，手術分為兩種類型：

1.一期修復：如果可能，手術會在嬰兒出生後立即進行，將器官植入腹腔以封閉腹部的孔洞。這是最常用的手術方法。

2.分階段修復：如果腹裂的情況比較複雜，意味著嬰兒的身體狀況不足以承受手術，或者嬰兒的胃部空間不足以同時容納所有這些器官，那麼外科醫生將分階段進行手術。

從嬰兒出生到手術期間，外科醫生會將即將娩出的器官包裹在一個稱為「器官袋」的特殊塑膠袋中。這可以防止器官感染、脫水和受損。

初次手術後，有時可能需要進行更多手術來重建嬰兒的胃部肌肉或腸道。

手術後會有併發症嗎？

是的，腹裂手術後可能會出現一些併發症。這些併發症有哪些呢？

• 手術部位感染。
• 進食困難。

這時，可能需要透過靜脈輸液（IV）管（例如生理食鹽水）或鼻胃管餵食嬰兒，直到他們能夠再次正常進食。

腹裂治療後會出現腸道問題嗎？

大約25%患有腹裂的嬰兒可能有腸道發育問題，可能需要額外的手術治療。例如：

• 腸切除術：以手術切除腸道受損的部分。
• 迴腸造口或結腸造口：這種手術是將腸道的一端從腹壁切除，並在該處放置一個造口袋來收集糞便。並非所有人都需要進行這種手術，僅在特殊情況下才需要。

腹裂有哪些副作用？

患有腹裂的嬰兒一生中可能會面臨一些健康問題：

• 早產：患有腹裂的嬰兒常常會早產。
• 腸阻塞：手術後，嬰兒的腸道某些部位可能會變窄，導致食物和糞便無法正常通過。
• 短腸症候群：這是一種非常罕見的疾病。有些嬰兒的腸道部分較少，這會導致他們難以從食物中充分吸收營養。

寶寶做完腹裂手術後，我什麼時候可以帶他回家？

由於嬰兒病情嚴重，他被送入醫院的新生兒加護病房（NICU）。您可能需要在醫院待兩週到幾個月不等。具體時間取決於對嬰兒傷口的密切觀察，看傷口癒合情況如何，以及嬰兒是否能夠正常進食和消化。有時，如果需要進行額外的手術，住院時間可能會更長。

如何降低生出腹裂嬰兒的風險？

雖然這種風險無法完全消除，但採取一些措施可以幫助降低風險：

• 避免吸煙和使用煙草製品。
• 懷孕期間不要飲酒。
• 懷孕期間，未經醫師指導，請勿使用止痛藥（尤其是鴉片類藥物）。
• 食用營養均衡的飲食。

遵循這些建議對您和寶寶的健康都非常重要。

如果我的寶寶有腹裂，我該做好哪些準備？

嬰兒出生後，需要立即進行手術，將內臟放回腹腔，縫合腹部。如果腹部開口較大，醫生會在嬰兒出生後的幾天或幾週內分批將內臟放回原位。

手術後，您的寶寶需要透過靜脈注射營養液和抗生素來預防感染，直到康復。手術後您不能立即餵寶寶或配方奶粉。醫生會告訴您何時可以開始餵寶寶母乳/配方奶粉。

大多數情況下，如果您的寶寶只是患有腹裂，他/她會完全康復，並像其他寶寶一樣健康成長。但是，也存在一些在日後出現消化系統併發症的風險。您的醫生會與您詳細討論這個問題。

如何分娩患有腹裂的嬰兒？

最好選擇設有新生兒加護病房 (NICU)且有專治此類疾病的醫生的醫院分娩。患有腹裂的嬰兒通常可以透過陰道分娩或剖腹產 (C-section) 分娩。您的產科醫生會幫助您決定哪種方式最適合您的寶寶。

手術後多久該複診？

手術後，如果您的寶寶出現以下任何症狀，您應該立即就醫：

• 如果手術部位出現腫脹和發紅。
• 如果手術部位有液體滲出。
• 如果您出現嘔吐或排便不暢的情況。

這些可能是感染或其他併發症的跡象，因此及時就醫非常重要。

我該問醫生哪些問題？

在這種時候，您可能有很多疑問。不要害怕向您的醫生諮詢。以下是一些例子：

• 腹裂的長期併發症有哪些？
• 寶寶手術後要在醫院住多久？
• 我什麼時候可以開始餵寶寶吃母乳或配方奶？

看到寶寶出生時內臟外露可能會讓人感到害怕。但是，透過手術將內臟放回原位後，寶寶的康復幾率會大大提高。您的醫療團隊會向您詳細解釋所有情況，並引導您完成手術和復原過程。

## 要點總結

• 腹裂是指嬰兒的腸道（如同器官一樣）從胃部的一個小孔穿出。
• 我不知道具體原因。
• 這可以透過懷孕期間的超音波檢查發現。
• 治療方法是透過手術植入器官並縫合傷口。
• 大多數嬰兒都能從這種疾病中完全康復，並且正常發育。
• 為了降低風險，懷孕期間維持健康的生活方式非常重要。
• 如果您有任何疑問或擔憂，請不要害怕與您的醫生交談。他們會幫助您。

希望這些資訊對您有所幫助。請記住，您並不孤單。醫生和護士隨時準備為您和您的寶寶提供幫助。

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