關於生殖器皰疹，你需要知道些什麼！

你是否曾因生殖器周圍出現疼痛的水泡或潰瘍而感到尷尬？或者你是否曾經聽過身邊的人談論過類似的問題？雖然這種情況比較敏感，但最好還是不要避而不談。因為這種疾病影響很多人，卻往往難以察覺。今天我們就來聊聊生殖器皰疹。

什麼是生殖器皰疹？簡單來說…

生殖器皰疹是一種非常常見的性傳染感染（STI） 。有些人也稱之為性傳染病（STD）。生病時，生殖器及其周圍會出現疼痛的水泡、充滿水的小水泡或潰瘍。

這些水皰或潰瘍通常出現在下列部位：

• 在女性中，外生殖器區域，包括陰唇（“外陰”）
• 陰道
• 子宮頸
• 男性名字，陰莖（“Penis”）
• 睪丸
• 肛門（`Anus`）和直腸內部（`Rectum`）
• 臀部
• 腹股溝或大腿內側區域

這是由單純皰疹病毒（HSV）引起的。這種病毒主要有兩種類型： HSV-1和HSV-2 。雖然兩種類型都可能引起生殖器皰疹，但HSV-2 是引起生殖器皰疹最常見的類型。

生殖器皰疹主要透過陰道性交、口交和肛交傳播。但是，如果對方已經患有口腔皰疹（一種會導致嘴唇和口腔出現水泡的疾病），你也可能感染生殖器皰疹。這意味著，如果你與患有口腔皰疹的人進行口交，病毒可能會進入你的生殖器並導致生殖器皰疹。

重要的是，生殖器皰疹目前無法治癒。一旦病毒進入人體，就會終身潛伏。但是，有一些藥物可以幫助控制症狀，並降低將感染傳播給他人的風險。使用保險套、嚴格依照醫囑服用藥物，以及在生殖器皰疹水皰/潰瘍期間避免性行為，都有助於防止伴侶感染。

生殖器皰疹有多常見？

它比你想像的要常見得多。例如，據估計，美國約有5000萬人患有生殖器皰疹。在全球範圍內，15至49歲的人群中約有4.91億人感染了HSV-2病毒（生殖器皰疹的主要病因）。因此，重要的是要明白，這並非只是你一個人的問題。

生殖器皰疹有哪些症狀？

症狀因人而異。此外，症狀也會因是初次發作還是復發而有所不同。通常情況下，復發時的症狀比初次發作時輕，持續時間也較短。有些人一生中只會發作一兩次，有些人一年可能會發作四、五次。

生殖器皰疹最初是如何發生的？

如果出現症狀，通常第一次症狀最為嚴重。症狀可能在感染後2至20天內出現，並可持續約4週。

你可能會經歷以下情況：

• 類似流感的症狀，如發燒、發冷、疲倦和身體疼痛。
• 生殖器搔癢、灼痛或刺激感。
• 生殖器部位出現疼痛的水皰或潰瘍，並破裂。
• 頭痛。
• 排尿疼痛（排尿困難） 。
• 淋巴結腫大。
• 陰道或尿道出現異常分泌物。

如果疫情反覆爆發呢？

它可能在首次發作後的任何時間復發（甚至幾年後）。目前無法控制其復發，也無法預測復發的頻率。但是，症狀通常較輕，發作並不嚴重，而且很快就會痊癒。

生殖器皰疹的水皰/病灶是什麼樣子的？

生殖器皰疹通常始於小的、類似水皰的腫塊，這些腫塊常成簇出現。在潰瘍出現前24-48小時，患處可能會有搔癢或刺痛感。這些水皰隨後會發展成潰瘍，最終破裂並滲出液體。潰瘍癒合過程中會形成痂皮。當潰瘍完全癒合後，痂皮脫落，皮疹消失。

為什麼會發生生殖器皰疹？

正如我們之前提到的，生殖器皰疹是一種性傳染感染（STI/STD）。它是由兩種單純皰疹病毒（HSV）引起，即HSV-1和HSV-2。 HSV -2是生殖器皰疹最常見的原因。

生殖器皰疹是如何傳播的？

引起生殖器皰疹的皰疹病毒可經由唾液、精液和陰道分泌物傳染。重要的是，即使沒有明顯症狀，生殖器皰疹也可能由他人傳播。您可能感染了病毒卻不自知，但仍可將其傳染給他人。

生殖器皰疹可經由以下途徑傳播：

• 性交－包括肛交、陰道-陰莖交、陰道-陰道交。
• 與感染者進行口交（接受或給予）。
• 生殖器部位的皮膚直接接觸。
• 即使在哺乳期間，也不要觸摸開放性傷口。
• 分娩期間（如果您當時正處於感染期）。

生殖器皰疹不會經由馬桶座圈等物品傳播。透過毛巾和衣物等表面傳播的可能性也很小。但是，生殖器皰疹可以透過共用性玩具傳播。為了安全起見，請在使用前後徹底清洗性玩具，並且不要與他人共用。如果必須共用，請使用保險套。

生殖器皰疹的傳染性有多強？

生殖器皰疹傳染性極強。當出現開放性潰瘍時，傳染性最強。然而，即使沒有開放性潰瘍或發作症狀，您仍然可以將皰疹病毒傳染給他人。這被稱為無症狀病毒脫落。

患有唇皰疹的人會感染生殖器皰疹嗎？

是的。 HSV-1 和 HSV-2 這兩種病毒都可以感染口腔和生殖器。如果你接受了患有 HSV-1 引起的唇皰疹的人的口交，你的生殖器也可能出現皰疹。

我可以多次感染生殖器皰疹嗎？

目前尚無治癒HSV-1 和 HSV-2（引起生殖器皰疹的病毒）的方法。由於病毒潛伏在體內，生殖器皰疹可能會復發或加重。目前尚不清楚為什麼有些人發作次數較多，而有些人發作次數較少。但醫生知道某些因素會導致病毒重新活化。這些因素包括：

• 壓力
• 其他疾病
• 經期
• 日曬
• 外科手術

如果不是我的伴侶，我怎麼會得到皰疹呢？

有些人感染生殖器皰疹病毒後沒有任何症狀，他們不知道自己攜帶這種病毒。他們甚至可能在不知不覺中將病毒傳染給他人。皰疹病毒可能潛伏多年而不出現任何症狀，因此很難確切地知道何時或從何處感染的。

即使我的伴侶患有生殖器皰疹，我還能保持單身嗎？

是的，可以。如果你的伴侶患有生殖器皰疹，但沒有傳染給你，如果你小心謹慎（例如使用保險套、服用藥物），或許可以避免這種情況。

哪些人更容易罹患生殖器皰疹？

任何有性生活且不注意預防性傳染病的人都可能感染生殖器皰疹。如果您有以下情況，感染風險可能會增加：

• 如果你每次性交都不使用保險套或口腔防護膜。
• 如果你性伴侶較多，性伴侶越多，感染生殖器皰疹的風險就越高。許多生殖器皰疹患者並不知道自己已被感染。
• 如果您過去曾患過其他性傳染病（STI） 。
• 如果你是女性：女性陰道組織更嬌嫩，容易受傷，因此更容易受到感染。
• 根據國際數據，黑人女性尤其面臨風險。

生殖器皰疹可能出現哪些併發症？

生殖器皰疹可引起以下併發症：

• 感染愛滋病毒的風險增加：患有生殖器皰疹並伴有開放性潰瘍的人感染愛滋病毒的幾率是其他人的兩倍。這也是使用保險套非常重要的另一個原因。
• 傳染給寶寶：生殖器皰疹可在分娩過程中由母親傳染給新生兒。如果您患有生殖器皰疹，請告知您的醫生。醫生可以為您開藥，以預防分娩前後（通常在懷孕36週左右）皰疹復發。如果您在分娩過程中生殖器皰疹正處於發作期，可能無法進行陰道分娩，而需要剖腹產。
• 內部發炎性疾病：生殖器皰疹可引起與性功能相關的器官腫脹或炎症，例如尿道、子宮頸、子宮或肛門。
• 眼睛或手指感染：這種病毒可以傳播到身體的其他部位，例如手指（皰疹性指頭炎）或眼睛。

如果您免疫系統較弱（免疫功能低下） ，可能會出現更嚴重的症狀。在極少數情況下，生殖器皰疹會導致腦部感染（腦炎）或腦膜感染（腦膜炎）。

生殖器皰疹如何影響懷孕？

生殖器皰疹不會影響生育能力或懷孕。如果您懷孕並患有生殖器皰疹，應從懷孕36週左右開始每日服用抗病毒藥物，以預防分娩期間皰疹復發。如果您在分娩時仍處於皰疹活動期，皰疹病毒可能會傳染給嬰兒。為了降低這種風險，醫生可能會進行剖腹產。

如果我患有生殖器皰疹，母乳哺育安全嗎？

如果乳房或乳頭上沒有開放性傷口，您可以哺乳。如果您在哺乳期間正處於皰疹發作期，感染可能會透過接觸傳播到乳頭。勤洗手有助於預防這種傳播。不要用患有皰疹的乳房進行哺乳。您可以先用吸乳器吸奶，直到傷口癒合。如果吸乳器接觸到開放性傷口，請不要餵寶寶餵母乳。

如何判斷自己是否患有生殖器皰疹？

除了身體檢查外，醫生還會從開放性傷口抽取液體樣本進行皰疹病毒檢測。如果您的水皰已經癒合或沒有水皰，則可以透過血液檢查來檢測是否有HSV-1和HSV-2抗體。這些抗體的存在表示您體內存在該病毒。

血液檢查無法顯示是否有活動性感染（尤其是在沒有開放性傷口的情況下）。但它可以告訴醫生您過去是否接觸過皰疹病毒。如果這是您的首次感染，您的血液檢查結果可能呈現陰性，因為您的身體還沒有足夠的時間產生抗體。

醫生通常會建議您同時進行血液檢查，以檢測其他性傳染病（例如梅毒、淋病、披衣菌感染） 。

生殖器皰疹如何控製或治療？

生殖器皰疹目前無法治癒。但是，可以透過一些方法治療活動性生殖器皰疹發作並控制症狀。在生殖器皰疹瘡完全癒合之前，應避免性交。

治療生殖器皰疹的抗病毒藥物

醫生可能會開立抗病毒藥物，例如伐昔洛韋（Valtrex®）或阿昔洛韋（Zovirax®），以幫助控制生殖器皰疹的症狀。這些藥物：

• 減輕未來症狀的嚴重程度。
• 降低生殖器皰疹復發的頻率。
• 降低將生殖器皰疹傳染給他人的風險。
• 有助於生殖器皰疹瘡更快癒合。

這些益處取決於您服用藥物的時間長短。僅治療一次發作不會影響未來發作的嚴重程度或頻率。但是，您的醫生可能會開立每日用藥（長期抑制療法），以幫助減輕未來發作的嚴重程度並減少發作頻率。

生殖器皰疹的家庭護理

如果你症狀輕微或發作不頻繁，你可能不需要治療，或認為自己不需要治療。

出現症狀時，以下步驟可幫助緩解症狀：

• 將冰袋敷在生殖器部位。可以用布包裹冰袋，或是隔著內褲敷。
• 保持外陰部乾爽。穿棉質或其他非合成纖維的內褲，避免穿著緊身衣物。潮濕的傷口癒合速度較慢。
• 泡個熱水澡。
• 服用止痛藥（非類固醇類抗發炎藥）來減輕疼痛。
• 穿寬鬆的衣服。
• 塗抹1%或2%的利多卡因軟膏以麻醉該區域。

重要提示：接觸生殖器皰疹瘡後務必徹底洗手。不要觸摸瘡口，因為這只會增加感染擴散到身體其他部位的風險。

生殖器皰疹需要多久才能痊癒？

這取決於您是首次發作還是復發。首次發作的持續時間可能比復發更長。首次發作的症狀預計可持續長達四周。在後續發作中，症狀可能持續約兩週。

但請記住，生殖器皰疹永遠不會完全消失。您可能會失去肉眼可見的潰瘍或水皰，但引起生殖器皰疹的HSV病毒將始終存在於您的體內。

人體能清除皰疹病毒嗎？

不。一旦感染了引起生殖器皰疹的HSV病毒，就會終身攜帶。

如果我得了皰疹該怎麼辦？

許多人在發現自己患有皰疹後會感到尷尬和羞愧，因為他們知道病毒會一直潛伏在體內，並可能傳染給他人。但你並不孤單。皰疹是全球最常見的性傳染病之一。如果你患有皰疹，你應該這樣做：

• 盡可能多了解這方面的資訊。這些資訊將有助於你控制病情，更好地照顧自己。
• 加入你所在地區或線上的互助小組。你可以向其他患者學習，分享應對疾病的經驗和方法。
• 請與您的醫師或諮商師談談您的病情。他們或許能為您提供一些應對方法，或幫助您告訴伴侶您患有生殖器皰疹。
• 坦誠地與伴侶溝通你的診斷結果。雖然分享這些資訊可能很困難，但這是建立彼此信任的一種方式。

即使你患有皰疹，你仍然可以做這些事：

• 你可以戴著保險套進行性行為。（或者，您可以要求伴侶使用保險套。）有些只與彼此發生性關係的伴侶，即使一方患有皰疹，也可能選擇不使用保險套。每種情況都不同，因此您應該諮詢醫生，看看這是否是適合您關係的正確選擇。
• 皰疹患者仍然可以生育。即使患有皰疹，仍然可以生下健康的寶寶。如果您患有皰疹並計劃生育，請諮詢醫生以了解您的病情。
• 你依然可以擁有幸福的生活。確診生殖器皰疹可能會讓你覺得自己一文不值，並影響你的自尊心。不要讓病毒蒙蔽了你的雙眼，讓你覺得自己毫無價值。這種病毒很常見，真正愛你的伴侶無論如何都會接受你。

生殖器皰疹會持續多久？

首次發作可持續長達四周。復發通常持續一到兩週。

如何預防生殖器皰疹？

如果你有性生活，可以採取以下措施保護自己和他人免受皰疹病毒和其他性傳染病的侵害：

• 要麼保持一夫一妻制，要麼限制伴侶的數量。
• 接受性傳染病檢測並完成任何必要的治療。
• 如果你患有生殖器皰疹，請告知你的性伴侶，以便他們也能接受檢查。
• 口交時請使用保險套或口腔防護膜。
• 如果您出現症狀或接觸過出現症狀的人，請經常洗手。

如果你的性伴侶患有生殖器皰疹，採取以下措施可以降低你感染病毒的風險：

• 如果伴侶身上有潰瘍，請不要進行性行為。 （保險套可能無法完全覆蓋所有潰瘍，因此您仍然可能感染病毒。）
• 請確保您的伴侶正在服用抗病毒藥物。
• 等痂皮脫落後再進行性生活。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，都應該去看醫生：

• 生殖器區域搔癢或不適。
• 生殖器或肛門水皰。
• 性交疼痛（性交困難） 。
• 排尿疼痛（排尿困難） 。
• 陰莖或陰道分泌物異常或有異味。
• 陰道或陰莖出現紅腫、疼痛或腫脹。

我該問醫生哪些問題？

你可以問醫生類似這樣的問題：

• 哪種治療方案最適合我？
• 抗病毒藥物有哪些副作用？
• 如何降低未來疫情爆發的風險？
• 預防感染其他性傳染病的最佳方法是什麼？
• 如何保護我的伴侶免受生殖器皰疹的感染？
• 我應該擔心併發症的症狀嗎？

最後，請記住以下要點（核心訊息）

全世界有數百萬人患有生殖器皰疹（有些人甚至可能毫不知情！）。然而，對診斷結果感到尷尬或羞恥是很正常的，尤其是在需要與醫生或性伴侶談論此事時。但不要讓情緒控制你，阻止你進行坦誠的溝通，或阻止你尋求醫療協助。

抗病毒藥物可以幫助緩解症狀、減少復發，並保護您的性伴侶免受感染。患有生殖器皰疹並不一定會影響您的伴侶關係或性健康。但您應該告知您的伴侶您患有此病。使用保險套、服用抗病毒藥物以及在發作期避免性行為是降低將生殖器皰疹傳染給伴侶風險的最佳方法。不要害怕，坦誠地談論此事，並尋求所需的幫助。

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