飯後胃痛：我們來談談正中弓狀韌帶症候群（MALS）。

飯後你是否覺得上腹部有異樣的疼痛？有時疼痛劇烈到讓你不敢進食，對嗎？很多人都有過這樣的經驗。今天，我們要討論一種可能引起這些症狀，但並不常見的疾病。

什麼是正中弓狀韌帶症候群（MALS）？

那麼，什麼是正中弓狀韌帶症候群呢？簡單來說，它是由胸部一種叫做「正中弓狀韌帶」的組織壓迫「腹腔動脈」 （一條為胃部供血的主要血管）和「腹腔神經叢」 （一個附近的神經系統）引起的疾病。

想像一下，這條「正中弓狀韌帶」就像弓。它位於我們的「主動脈」周圍，主動脈是把血液從心臟輸送到全身的主要血管。 「腹腔動脈」是從這條「主動脈」分出的重要分支。

正常情況下，正中弓狀韌帶應位於腹腔動脈上方。但在患有腹腔動脈弓狀韌帶症候群（MALS）的人身上，這條韌帶的位置可能低於正常水平。這時會發生什麼事呢？這條韌帶會壓迫腹腔動脈。就像擠壓水管導致水流停止一樣，這條血管的血液流動也會受到阻礙。不僅如此，附近的神經也可能受到壓迫。

這就是為什麼飯後上腹部會劇烈疼痛的原因。有時疼痛非常劇烈，以至於你不敢進食，因為你擔心吃下去後又會感到疼痛。 (MALS) 又稱：

• （腹腔動脈壓迫症候群）
• （腹腔軸壓迫症候群）
• （鄧巴症候群）

MALS的症狀有哪些？

現在我們來看看中度腹痛症候群（MALS）的症狀。最主要的症狀是飯後上腹部疼痛。這是最先出現的症狀。有些人說這種疼痛非常劇烈，他們害怕進食，擔心症狀會復發。還有其他一些症狀，包括：

• 腹脹
• 進入胃部，那就意味著腹瀉（腹瀉）
• 噁心和嘔吐
• 無明顯原因的體重減輕，可能減輕20磅或更多。

（MALS）的病因是什麼？

專家們至今仍不清楚MALS的確切病因。一些研究人員認為，部分患者天生正中弓狀韌帶發育異常。另一些研究人員則認為，MALS可能是腹部手術、脊椎手術或嚴重腹部創傷的併發症。

MALS可能出現哪些併發症？

很多情況下，MALS患者數月甚至數年都無法確診。試想一下，他們在這段時間飽受慢性疼痛的折磨。這種持續的疼痛會導致心理健康問題，例如憂鬱症。此外，即使經過多次檢查仍無法確診，且沒有有效的治療方法，也會造成嚴重的焦慮。

想像一下，有個名叫娜莉妮的人，每次吃完東西都會胃痛。她去看醫生，醫生給她做了各種各樣的檢查，卻始終查不出病因。甚至有人說：「你一定是精神有問題。」娜莉妮該有多難過和焦慮啊，對吧？這種經驗（MALS）在患有此病的人中很常見。

醫生如何診斷（MALS）？

那麼，醫生要如何確診你是否患有MALS呢？如果醫生懷疑你患有MALS，他/她會先詳細詢問你的病史，然後進行身體檢查。

現在，很多疾病都可能引起上腹部疼痛。例如，闌尾炎、胃輕癱、消化性潰瘍等都可能導致上腹部疼痛。因此，醫生首先會安排各種血液檢查和影像學檢查，以排除這些可能導致您出現症狀的常見疾病。

血液檢查

醫生可能會要求進行一項或多項血液檢查，例如：

• 全血球計數 (CBC)
• 綜合代謝指標檢測
• 肝功能檢查
• 進行靜止狀態檢測（SED 檢測）或 C 反應蛋白檢測（CRP 檢測）以檢查體內發炎情況。
• 甲狀腺檢查－這可能包括血液檢查以及影像檢查。

影像檢查

• 腹部超音波
• 小腸造口檢查
• 上消化道系列檢查

特殊測試程序

• 大腸鏡檢查，用於檢查大腸。
• 食道胃十二指腸鏡檢查（EGD）/上消化道內視鏡檢查，用於檢查食道、胃和小腸起始段。
• 腸道動力學研究測量食物通過消化系統的速度。

如果這些檢查排除了常見疾病，您的醫生可能會將您轉診給腸胃科醫生進行更專業的檢查。這些檢查包括：

• 血管攝影－這項檢查用於檢查血管狀況。
• 電腦斷層掃描（CT掃描）檢查
• 磁振造影（MRI）掃描
• 腸系膜雙功能超音波檢查- 此檢查專門觀察血液如何流經腹腔動脈，或稱為腹腔神經叢的神經是否受到該韌帶的擠壓。

“所有這些檢查都是為了找出確切的問題所在。有時這可能需要一段時間，但在得到正確診斷之前保持耐心非常重要。”

如何治療（MALS）？

好的，既然您已被診斷為腹腔動脈痙攣症（MALS），那麼有哪些治療方法呢？您的醫師可能會建議您進行「腹腔神經叢阻斷術」來緩解腹痛。這就像是向疼痛的神經注射藥物，暫時阻斷部分神經，從而減輕疼痛。

此外，主要治療方法為「正中弓狀韌帶鬆解術」 。該手術包括切開並移除或鬆解緊張的韌帶，從而減輕腹腔動脈和神經的壓迫。術後，腹腔動脈的血流得以恢復，神經受壓迫也隨之緩解。

治療（MALS）的醫療團隊

肌萎縮側索硬化症（MALS）是一種相對罕見的疾病。由於它可能導致身心健康問題，因此通常會有一個專家團隊來幫助您。這些專家可能包括：

• 胃腸病學家（胃腸病專家）
• 普通外科醫生
• 血管外科醫師
• 疼痛管理專家
• 精神科醫生或心理學家
• 營養師

這些人齊心協力，竭盡所能為您解決問題。試想一下，每個人都以不同的方式幫助您解決問題。

如果存在（MALS），可能會發生哪些情況？

手術後，症狀通常會消失。的確如此。然而，一些研究表明，即使手術後，正中弓狀韌帶症候群（MALS）也可能復發。我們目前無法預防這種情況的發生。但是，了解身體其他可能預示MALS復發的跡象非常重要。請諮詢您的醫生，以了解這些早期症狀有哪些。他/她會向您解釋需要注意哪些方面。

何時應該尋求醫療建議？

我們之前提到過，即使手術後，MALS症狀也可能復發。如果發生這種情況，您一定要告知您的醫療團隊。

想像一下，你知道自己的胃出了問題。每次飯後，上腹部都會劇烈疼痛。但儘管做了各種檢查，你還是找不到病因，也找不到治療方法。你甚至可能聽說過，這些症狀是由心理問題而非生理問題引起的。這時，當你得知這種罕見疾病（正中弓狀韌帶症候群）才是你症狀的真正原因時，你會感到如釋重負，對嗎？

更棒的是，有很多治療方法可以幫助您緩解疼痛。醫生可能會建議您進行手術。如果確診為肌筋膜下裂症候群（MALS），您的醫療團隊會為您推薦合適的治療方案，幫助您重拾美食和生活樂趣。

從這個故事中，我們最需要記住的是：

• 進食後上腹部劇烈疼痛可能是 MALS 的一個主要症狀。
• 這是因為「正中弓狀韌帶」壓迫了「腹腔動脈」及其相關神經。
• 由於這是一種相對罕見的疾病，需要進行多項檢查才能確診，並且需要排除其他常見疾病。
• 主要治療方法是手術，但也有其他緩解疼痛的方法，例如腹腔神經叢阻斷術。
• 如果治療後症狀復發，請務必立即就醫。
• 患有這種疾病的生活很艱難，因此情感支持也至關重要。請記住，你並不孤單。你的醫生、家人和朋友都會在這段旅程中幫助你。

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