您是否了解生殖器區域發生的病變？我們來聊聊這種「腹股溝肉芽腫」或「多諾萬氏症」吧！

你生殖器區域有時會出現小水泡，後來變成潰瘍嗎？它們可能還會散發異味。如果出現這種情況，千萬不要掉以輕心，好嗎？因為這可能是性傳染病。我們來詳細了解一下。

什麼是「腹股溝肉芽腫」？

簡單來說，腹股溝肉芽腫是一種發生在生殖器周圍的細菌感染。有些人也稱之為腹股溝肉芽腫病。它屬於性傳染感染（STI）的範疇。然而，在極少數情況下，也有報告稱它可以透過非性接觸傳播。

腹股溝肉芽腫（Donovanosis）會導致生殖器區域出現潰瘍。如果不及時治療，病情會逐漸惡化。最終，可能導致生殖器區域疤痕形成、慢性炎症，甚至癌症。但不用擔心，大多數情況下，抗生素可以有效治療腹股溝肉芽腫。

哪些人最容易罹患這種疾病？

腹股溝肉芽腫最常見於20至40歲性活躍的成年人。然而，也有新生兒和幼兒患有此病的報告。這種情況可能透過與感染成人的非性接觸傳播，也可能由感染的母親在分娩過程中傳染給嬰兒。試想一下，如果這種疾病發生在幼童身上，將會多麼痛苦。因此，了解此類疾病至關重要。

腹股溝肉芽腫有多常見？

腹股溝肉芽腫在美國等國家很少見。然而，在熱帶和亞熱帶國家仍然可見。例如：

• 阿根廷
• 巴西
• 加勒比海島嶼
• 法屬圭亞那
• 印度
• 印尼
• 巴布亞紐幾內亞
• 南非

這種情況在澳洲等國家很常見。雖然過去「多諾萬氏症」很常見，但近年來該國的患者人數有所下降。因此，如果您曾經造訪過此類國家，或與來自此類國家的人有過性接觸，最好留意一下這些症狀。

腹股溝肉芽腫的原因是什麼？

一種名為「肉芽腫克雷伯菌」（Klebsiella granulomatis）的細菌會引起「腹股溝肉芽腫」（Granuloma Inguinale）這種疾病。任何與患有「腹股溝肉芽腫」的人進行陰道或肛交的人都可能感染這種細菌。

雖然非常罕見，但這種細菌也可以透過以下途徑傳播：

• 透過口交。
• 透過肌膚接觸，但不發生性交。

腹股溝肉芽腫有哪些症狀？

腹股溝肉芽腫的症狀通常在感染後1至12週內出現。然而，在某些情況下，症狀可能長達一年都不會出現。這意味著您可能根本不知道自己患有這種疾病。

腹股溝肉芽腫的首發症狀是生殖器區域或附近出現無痛的紅色水皰（病灶或潰瘍）。這種水皰可能容易出血。

這些水皰逐漸增大，變成邊緣不規則的圓形紅色腫塊。腫塊隨後破裂，形成潰瘍，這些潰瘍可能散發惡臭，有時還會疼痛。

在男性中，這些病變通常出現在腹股溝、大腿和男性生殖系統的外部部位：

• 陰莖 (`(陰莖)`)
• 陰囊

在類似這樣的地方。

女性通常會在女性生殖系統的某些部位發現這些病變：

• 陰道（`(陰道)`）
• 外生殖器（`(外陰)`）

在類似這樣的地方。

如果在肛交過程中感染此病，肛門和臀部可能會出現潰瘍。如果與感染者進行口交，口腔周圍有時也會出現潰瘍。

這些病變會持續增大，並可能擴散到周圍組織。如果不及時治療，病變會繼續擴散。因此，一旦發現類似情況，就應該盡快就醫。

如何辨識腹股溝肉芽腫？

去看醫生時，他/她會詢問你的病史和症狀。然後，他/她會進行身體檢查，檢查你的生殖器及周圍區域是否有潰瘍。

如果醫師懷疑您患有杜諾凡氏症，他/她會問您以下問題：

• 你是否接觸過腹股溝肉芽腫高發地區的人？
• 你是否去過這種疾病流行的地區？

為了幫助診斷多諾萬病，醫生可能會進行以下檢查：

• 透過刮取傷口處的液體樣本，並在顯微鏡下檢查樣本。
• 有時可以透過取組織樣本（「切片」）來確診。具體做法是用「鑷子」或「手術刀」取一小塊組織，然後在顯微鏡下觀察。
• 也可能會採集血液樣本，檢查是否有其他性傳染病。

如何治療腹股溝肉芽腫？

醫生會用抗生素治療腹股溝肉芽腫。通常需要服用至少三週的抗生素。為了確保藥物發揮最佳療效，完成整個療程至關重要。醫生也可能會給你注射抗生素，注射方式可以是肌肉注射或靜脈注射。

雖然抗生素通常可以成功治療腹股溝肉芽腫，但如果組織嚴重受損，則可能需要手術。

未經治療的腹股溝肉芽腫會有哪些併發症？

如果不治療腹股溝肉芽腫，感染會擴散到身體其他部位，例如骨骼、關節和肝臟。想像一下，如果一種始於生殖器區域的問題擴散到身體其他部位，那將是多麼危險。

未經治療的「多諾萬諾氏症」可能引起的其他併發症包括：

• 生殖器癌症。例如，陰莖癌、外陰癌或陰道癌。
• 肛門、尿道或陰道狹窄（狹窄症）。
• 骨髓炎是一種疼痛的骨骼感染。
• 多發性關節炎是指影響五個或五個以上關節的關節炎疾病。
• 假性像皮症是指生殖器異常增大。
• 感染擴散至腹腔。
• 陰道出血（`(陰道出血)`）。

現在你可能明白了，在出現如此嚴重的併發症之前診斷和治療這種疾病是多麼重要。

如何降低腹股溝肉芽腫的風險？

您可以透過以下方式降低罹患「杜諾凡氏症」的風險：

• 避免無保護性行為和一夫多妻制。這是最重要的。
• 如果患有性傳染感染（STI），請盡快診斷和治療，以防止傳染給他人。
• 在任何類型的性交過程中，都應使用屏障式防護措施，例如保險套或口腔防護膜。 （口腔防護膜是一種薄橡膠片，用於在口交時覆蓋陰道或肛門。這種防護膜在斯里蘭卡並不常見，但了解一下還是很有幫助的。）

如果我患有腹股溝肉芽腫，我可能會經歷什麼？

腹股溝肉芽腫的治療通常在七天內開始。然而，有時傷口癒合需要更長時間，並且可能會留下疤痕。因此，務必遵醫囑服藥並保持傷口清潔。

如果我患有腹股溝肉芽腫，預後如何？

腹股溝肉芽腫通常經抗生素治療後可完全消退。然而，有時即使經過治療，病變仍會復發。

服用抗生素後，多諾萬病可能會在 6 至 18 個月內復發。即使治療似乎有效，定期復診也至關重要。這樣，如果症狀復發，就能及時發現並治療。

我該如何照顧患有腹股溝肉芽腫的人？

如果醫生診斷您患有“多諾凡氏症”，請務必告知您目前的性伴侶。這可能有些困難，但對他們的健康至關重要。如果您在出現症狀前60天內有性接觸，您的伴侶必須就醫、接受檢查和治療。

在完成治療且傷口完全癒合之前，您應該避免一切性行為。此外，由於出血性傷口會增加感染愛滋病毒的風險，您的醫生可能會建議您進行愛滋病毒檢測。

我應該什麼時候去看醫生？

在以下情況下，您應該去看醫生：

• 如果紅色水皰或潰瘍再次出現。
• 如果水皰或潰瘍似乎正在擴散到身體的其他部位。

感染（腹股溝肉芽腫）可擴散至腹部、骨骼或肝臟。即使治療後仍出現以下任何症狀，也請就醫：

• 貧血（`(貧血)`）
• 寒意（`(寒意)`）
• 譫妄
• 心跳加快（心跳過速）
• 極度疲勞（`(疲勞)`）
• 夜間盜汗
• 呼吸困難（`(呼吸困難)`）
• 不明原因的體重減輕（`(不明原因的體重減輕)`）

在我們討論的內容中，最重要的是要記住這一點！

好的，現在您應該對我們一直在討論的「腹股溝肉芽腫」或「杜諾凡氏症」有了很好的了解。請記住，這是一種發生在生殖器區域的細菌感染。在極少數情況下，它也可以透過皮膚接觸傳播。雖然在斯里蘭卡並不常見，但在一些國家卻有發現。

最重要的是，如果您在生殖器區域發現無痛的紅色水皰、腫塊或潰瘍，千萬不要掉以輕心。它會逐漸增大，並變成散發異味的潰瘍。如果不及時治療，這些潰瘍可能會擴散。

好消息是，這種病可以用抗生素治癒。但你必須完成整個療程。有時即使治療後也可能復發，所以務必按照醫師的建議進行複診。如果你出現這些症狀，或生殖器區域有任何潰瘍，請務必就醫。這沒什麼好害怕或羞恥的，重要的是盡快治療。你的健康掌握在自己手中！

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