你的手掌和腳底是否紅腫發炎？這可能是「手足症候群」！

如果您正在接受癌症化療，或認識正在接受化療的人，有時可能會出現手掌和腳底輕微的變化，例如發紅、腫脹或疼痛。對某些人來說，這可能會令人感到不安。別擔心，這種情況很常見。今天我們要討論的是一種叫做「手足症候群（HFS）」的疾病，醫生也稱之為「掌蹠紅斑感覺異常」 。

什麼是「手足症候群」？讓我們來簡單了解一下！

簡單來說，「手足症候群」是由某些化療藥物引起的皮膚反應。具體來說，您的手掌和腳底可能會發紅、腫脹，有時還會疼痛。這是癌症治療常見的副作用，因此了解這一點非常重要。

哪些類型的化療藥物會導致手足症候群？

並非所有化療藥物都會導致這種疾病。然而，某些藥物被發現更容易引發這種疾病。這種「手足症候群」最初是在白血病患者接受高劑量「阿糖胞苷」治療時發現的。

引起手足症候群最常見的化療藥物類型包括：

• （卡培他濱）
• `(多西他賽)`
• `(聚乙二醇化脂質體阿黴素 - PLD)`
• `(5-氟尿嘧啶)`

還有其他類型的化療藥物也會引起手足綜合徵，儘管程度較輕：

• （博來黴素）
• （順鉑）
• （環磷醯胺）
• `(柔紅黴素)`
• （多西氟啶）
• `(依托泊苷)
• （氟達拉濱）
• （吉西他濱）
• （羥基脲）
• （伊達比星）
• `(伊沙匹隆)`
• （甲胺蝶呤）
• `(Mitotane)`
• （紫杉醇）
• `(Tegafur)`
• （噻替帕）
• （長春瑞濱）

如果您正在服用這些藥物，最好留意一下「（手足症候群）」。但請記住，並非所有服用這些藥物的人都會出現手足症候群。

罹患「手足症候群」的危險因子有哪些？

關鍵在於化療藥物的劑量和給藥方式。想想看，如果化療藥物的劑量很大，或持續服用，那麼出現這種症狀的幾率就很高。也就是說，如果體內長期存在大量化療藥物，那麼罹患手足症候群的風險就很高。

「手足症候群」有哪些症狀？我們如何識別它？

這些症狀通常在開始化療後兩到三週出現。起初，您可能會感到手腳輕微麻木。之後，您可能會注意到以下症狀：

• 手腳腫脹和變色：膚色白皙或黑色素含量低的人可能會注意到手掌和腳底發紅（類似於曬傷）。膚色棕色或黑色或黑色素含量高的人可能會注意到手掌和腳底皮膚變黑。
• 指尖腫脹：腫脹可能更加明顯，尤其是在指尖的指腹等部位。
• 皮膚緊繃、酸痛或觸碰時疼痛：皮膚觸碰時可能會感到緊繃或疼痛。
• 皮膚起水泡或脫皮：有時皮膚可能會起水泡和脫皮。
• 手掌或腳底碰到物體時會感到疼痛：例如，走路或觸摸物體時可能會感到疼痛。

對於某些人來說，這些症狀可能非常輕微且無痛，而對於其他人來說，則可能經歷劇烈疼痛，以至於無法進行日常活動。

醫生如何診斷「手足症候群」？

如果您在接受化療期間，醫生或護士發現這些症狀，他們會懷疑您患有手足症候群。

但是，如果您同時服用一種名為「多激酶抑制劑」的抗癌藥物，您的醫生就需要考慮另一種情況。這種情況被稱為「手足皮膚反應（HFSR）」。這也是多激酶抑制劑的副作用之一。 HFSR 也會導致皮膚變化。例如，關節、足底和手掌等部位可能會出現疼痛、增厚、發黃的皮膚。

因此，醫生有時可以從你身上取皮膚細胞，並在顯微鏡下觀察，以確定你是否患有手足症候群或手足皮膚反應。

有沒有辦法衡量「手足症候群」的嚴重程度？

是的，美國國家癌症研究所推出了一種對這種疾病嚴重程度進行分類的方法，稱為分級系統。您的醫生將根據您的手足綜合徵分級來決定如何治療您。

• （1級）手足症候群：手掌和腳底可能出現腫脹和變色（發紅或變黑），但沒有疼痛。
• （二級）手足症候群：除（一級）症狀外，還可能出現皮膚起水皰、出血和脫皮。疼痛可能使日常活動難以進行。
• （3級）手足症候群：症狀比（2級）更嚴重。疼痛可能非常劇烈，甚至無法進行正常的日常活動。穿衣服、洗澡或上廁所都可能很困難。

手足症候群有哪些治療方法？

現在我們來看看這會帶來什麼影響。如果你的症狀非常嚴重，嚴重影響了你的生活，以至於你無法正常生活，醫生可能會決定暫時停止化療、減少劑量或換用其他藥物。

然而，有時做出這些改變會對癌症治療的成功產生輕微影響。在這種情況下，如果您的症狀不太嚴重，醫生可能會建議您一些方法來控制副作用。

我們該如何控制這些症狀？

許多人可以透過一些簡單的生活方式改變來控製手足症候群的症狀。以下方法或許能緩解您的症狀：

• 使用皮質類固醇乳膏：醫生可能會開立此類乳膏以減輕腫脹和發炎。
• 使用保濕霜/潤膚劑：為了防止皮膚乾燥並保持皮膚水潤，使用保濕霜非常重要。保濕霜又稱潤膚劑。每天塗抹數次。
• 使用止痛藥：您可以按照醫生的處方服用口服藥片或外用藥物來緩解疼痛。
• 保護皮膚免受高溫傷害：例如，盡量減少日曬、熱水浴和將腳浸泡在熱水浴缸中。
• 冰敷或冷敷：為了減少流向手腳的血液，將冰袋或浸泡過冷水的乾淨毛巾敷在手腕和腳踝上約 15-20 分鐘。但不要將冰塊直接敷在皮膚上，要用毛巾包起來。
• 抬高手臂和腿部：坐在椅子上時，抬高雙腿；睡覺時，在腿下墊一個枕頭。手臂也一樣。
• 輕輕按摩肌膚：無論是塗抹乳液還是用毛巾擦乾肌膚，都不要用力揉搓，要輕輕拍打。
• 穿輕便寬鬆的襪子和鞋子：穿寬鬆的襪子，最好是棉質的。鞋子也是一樣，大多數情況下，輕便的涼鞋是最佳選擇。

最重要的是盡量減少手和腳之間的摩擦。

至少暫時避免做這類事情：

• 慢跑：因為你的腳底會不斷地與地面接觸。
• 緊緊握住設備進行工作：
• 切菜時要握緊刀柄。
• 在花園工作時使用鋤頭和鐵鍬等工具。
• 在家進行維修時使用武器（例如，一邊釘釘子一邊拿著錘子）。
• 舉重。

治療手足症候群最好的潤膚露是什麼？

一款無香精、無酒精的乳液選擇合適的保養品。酒精會使皮膚進一步乾燥，加重症狀。一些研究表明，每天三次塗抹含有10%尿素的乳霜有助於緩解皮膚乾燥並保持皮膚滋潤。但是，使用任何護膚品前最好諮詢醫生。

停止治療後多久能恢復？

這種情況因人而異。不過，這些症狀通常會在停止化療後的兩到五週內逐漸消退。完全康復可能還需要幾天。

有什麼方法可以預防手足症候群？

雖然無法完全預防，但你可以採取一些措施來降低風險，並在病情發生時防止病情惡化。

• 如果您有任何皮膚問題（例如皮膚乾燥、皮膚皸裂），最好在開始化療前進行治療。
• 我們之前討論的許多緩解症狀的方法也有助於預防「（HFS）」的發生。
• 例如，醫生可能會建議你從開始化療的那天起就使用保濕霜。
• 你可以提前做好一些準備，例如保護皮膚免受高溫傷害，避免進行會給手掌和腳底帶來不必要的壓力和摩擦的活動。

患有「手足症候群」的人會經歷什麼？

事實上，並非所有人都會以相同的方式受到這種「手足症候群」的影響。即使服用同一種化療藥物，每個人的感受可能截然不同。對某些人來說，這可能只是輕微的不適；而對另一些人來說，症狀可能非常嚴重，以至於不得不改變癌症治療方案。

最棒的是，大多數情況下，化療結束後這些症狀就會消失。如果好好照顧肌膚，還可以預防疤痕等長期後遺症。

手足症候群會引起其他併發症嗎？

有些人可能會暫時失去指紋。這有時會帶來一些不便。例如，出國需要指紋的時候，例如申請簽證的時候。不過別擔心，治療結束後幾個月，你的指紋就會重新長出來。

我應該什麼時候去看醫生？

接受化療期間，無論症狀多麼輕微，都必須告知醫生，這一點非常重要。尤其需要注意的是，如果有以下情況，請務必告知醫師：

• 如果症狀逐漸加重。
• 如果皮膚破裂、脫皮並出血。
• 如果您的症狀使您難以進行日常活動。

遇到這種情況，當你告訴醫生時，他可以給你所需的治療，或改變你的化療方案。

我該問醫生哪些問題？

向醫生或護士詢問以下問題將對您非常有幫助：

• 接受化療期間可能會出現哪些副作用？
• 我應該提醒您注意哪些副作用？
• 出現哪些副作用需要去看醫生或去醫院？
• 有什麼方法可以預防一些副作用嗎？
• 您建議使用哪些特殊產品（如乳液、乳霜）來預防或控制這種「手足症候群」？

最後，請記住以下要點（核心訊息）

因此，化療是治療癌症的一種非常重要且能挽救生命的療法。然而，我們也需要了解，化療可能會產生這些副作用。手足綜合症也是一種常見但通常可控制的疾病。

如果您出現這些症狀，請不要驚慌。最重要的是與您的醫療團隊坦誠溝通。他們會幫助您控制病情，並在必要時調整治療方案。您並不孤單，您的醫療團隊由醫生、護士和其他專業人員組成，他們會陪伴您走過這段旅程。因此，如果您有任何疑慮，請尋求他們的幫助。

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