你聽到心臟發出奇怪的聲音嗎？這是「心臟雜音」嗎？我們來聊聊這個！

如果醫生用聽診器聽你的心臟，說：“我能聽到你心臟裡有一點聲音，是雜音”，你難道不會有點害怕嗎？或者，如果你帶孩子去看醫生，醫生也這麼說，你會不會也感到害怕？那麼，究竟什麼是心臟雜音呢？我們來簡單解釋一下。

心臟雜音是什麼意思？

當我們的心臟跳動，也就是泵血的時候，心臟裡的瓣膜會像門一樣開合。當這些瓣膜關閉時，你會聽到兩種聲音，叫做「lub-dub」 。你有沒有看過醫生用聽診器放在你的胸口聽診？你聽到的就是這種聲音。但是，有時除了這種「lub-dub」聲之外，你還會聽到類似「呼呼」或「咻咻」的聲音，就像心臟在充入空氣一樣。這就是我們所說的「心臟雜音」（Heart Murmur），在僧伽羅語中，它指的是心臟的雜音。這意味著血液流經心臟瓣膜的方式存在一些輕微的異常。

很多人都會有「心臟雜音」嗎？

是的，這種情況其實很常見。你可能都沒意識到，我們大多數人在童年時期都經歷過「無害的」（心臟雜音），指的是沒有任何潛在疾病引起的雜音。所以，聽到這個字時無需驚慌。

心臟雜音有類型嗎？

有的。這些聲音是根據其在心臟跳動週期中出現的時間進行分類的。

簡而言之：

• 收縮期雜音：這是在心肌收縮，也就是將血液泵出時聽到的雜音。
• 「舒張期」雜音：當心肌放鬆時，也就是心肌再次充盈血液時，可以聽到這種雜音。
• 「連續性」雜音：當心臟收縮和舒張時可以聽到這種雜音，也就是說，在整個心動週期中都可以聽到。

一般來說，「舒張期」雜音和「持續性」雜音更容易與心臟病相關。但是，任何「心臟雜音」都非常重要，務必請醫生檢查。

心臟雜音有多響？

我們用耳朵聽不到這種聲音。只有當醫師用聽診器聽診時，我們才能清楚聽到這種聲音。因為聽診器會放大這種聲音。

醫生會根據這種雜音的強度，也就是聲音的大小，進行分級。分級標準從1到6。

• 1級：即使使用聽診器也幾乎聽不見。
• 6級：聽診器聲音夠大，即使不貼在皮膚上也能清晰地聽到聲音。

導致心臟雜音的原因是什麼？

正如我之前提到的，心臟瓣膜的血液流動紊亂或異常，會導致心臟雜音。

無害的（即健康的）「無害心臟雜音」是如何產生的？

有時，當血流速度超過正常水平時，可能會出現「良性」心臟雜音。這也被稱為「正常」或「生理性」雜音。這些雜音並非由任何疾病引起。它們常見於以下情況：

• 小時候：這在幼兒中非常常見。
• 運動時：當我們跑步和跳躍時，心跳會加快，就是那時。
• 在兒童快速生長發育期（生長突增期）。
• 懷孕期間：這種情況也可能發生在準媽媽身上。
• 嬰兒出生後的頭幾天。

這些無害的心臟雜音有時會出現，有時會消失，有時又會再次出現。心跳加快時，雜音也會變得更大。大多數情況下，隨著時間的推移，它們會自行消失。但對某些人來說，它們可能會伴隨終生。重要的是，這些無害的心臟雜音並不意味著你的心臟有問題。

心臟雜音可能是由心臟病或其他疾病引起的。

有些「心臟雜音」可能是由心臟疾病或其他健康問題引起的。讓我們來看看它們都有哪些：

• 貧血：這意味著血液中紅血球數量減少。這會影響血液黏稠度，進而可能導致心臟雜音。症狀包括虛弱和疲倦。想像一下，尼瑪莉總是感到疲憊不堪，什麼都做不了。直到去看醫生，她才發現自己血壓低，而且還有心臟雜音。

• 類癌症候群或類癌性心臟病：這是一種生長緩慢的癌症。它是由荷爾蒙過量引起，荷爾蒙過量也會影響心臟。患者也可能出現體重減輕、胃痛、腹瀉和低血壓等症狀。

• 先天性心臟缺陷：指心臟結構或形成方式存在的問題，與生俱來。例如，心臟上的孔洞（室間隔缺損）或法洛氏四合症等疾病。

• 心內膜炎：這是心臟的感染。細菌或其他病原體可以進入血液並攻擊心臟瓣膜。這會導致其他症狀，例如發燒、發冷、皮疹和咽喉痛。

• 心臟瓣膜疾病：這意味著一個或多個心臟瓣膜功能異常，導致血液流動不良。例如，瓣膜可能變得僵硬（「瓣膜狹窄」），或無法正常打開和關閉，甚至血液逆流（「瓣膜逆流」）。此時，可能會出現腳踝和小腿腫脹、心跳加速（「心悸」）、呼吸困難和胸悶等症狀。

• 甲狀腺功能亢進：這是指甲狀腺產生過多的甲狀腺激素。這種情況會導致煩躁不安、食慾增加、心跳加快和體重減輕。

• 肥厚型心肌病變：這是一種會導致心肌肥大、增厚或僵硬的心臟病。它可以是遺傳性的，也可以隨著年齡增長或高血壓而發生。其他症狀可能包括暈厥、胸痛、心悸、疲勞和呼吸急促。

心臟雜音有哪些症狀？

有些「心臟雜音」沒有任何症狀，是在例行體檢中發現的。

然而，根據雜音的病因，您可能會出現以下症狀：

• 皮膚發藍（尤其是嘴唇和指尖）
• 持續咳嗽
• 感覺心跳加速（心悸）
• 胸痛或胸悶
• 呼吸困難
• 突然失去意識（暈厥）或感到昏厥

醫師如何辨識「心臟雜音」？

醫生會聽診你的心臟，檢查是否有「心臟雜音」。如果有雜音，你會聽到一種不尋常的聲音，就像我提到的「呼呼」或「咻咻」聲。

醫生會將聽診器放在您胸部和背部的不同部位來聽診您的心跳。他們會特別注意以下幾點：

• 除了「咚咚」聲之外，你還聽到其他聲音嗎？
• 聲音聽起來怎麼樣？ （音調）
• 心跳節奏（`節奏`）
• 在心跳的哪個階段可以聽到這種聲音？ （時機）
• 聲音有多大？ （音量）

你還記得醫生有時會一邊用聽診器聽診一邊讓你做某些事情嗎？這就是聽診器的用途。例如：

• 他們說要握手。
• 他讓我坐下。
• 他讓我從坐著的狀態站起來。
• 他讓我躺在地上。

如果醫生聽到“心臟雜音”，他會做哪些檢查？

如果醫生聽到心臟雜音，他們需要做更多檢查來確定是否由健康問題引起。您可能會被轉診至心臟科醫師。

以下檢查可用來找出「心臟雜音」的原因：

• 胸部X光片：這項檢查可以拍攝胸腔內部照片，以檢查心臟或肺部的結構性問題。
• 心臟超音波檢查（簡稱心動圖）：這類似於心臟的超音波掃描。它利用聲波產生心臟瓣膜和心腔的圖像。它還有助於檢查心臟泵血功能。這種檢查可以透過皮膚進行，也可以透過經食道超音波心動圖進行，後者使用特殊儀器經由口腔和咽喉進入體內。經食道超音波心動圖可以產生更清晰的心臟影像。
• 心電圖（ECG 或 EKG）：這是一項無痛檢查，用於測量心臟的電活動。它可以檢測出心律不整和心臟病發作的跡象。

如何治療心臟雜音？

大多數心臟雜音不需要任何治療，也不需要擔心，尤其是那些「良性」雜音。

但是，如果雜音是由嚴重疾病引起的，您可能需要接受以下治療：

• 藥物：例如，治療貧血的鐵劑，或降低甲狀腺功能的藥物。
• 手術：有時需要透過手術來修復心臟瓣膜或將其更換為新的瓣膜。

最重要的是醫生要對病人進行全面檢查，確定雜音的原因以及是否需要治療。

心臟雜音可以預防嗎？

實際上，沒有辦法預防「心臟雜音」的發生。因為有些是先天性的，而有些則是由其他疾病引起的。

然而，您可以主動維護心臟健康。定期體檢和維持健康的生活方式（健康飲食、運動、不吸煙）可以大大降低心臟病引發嚴重問題的風險。

患有心臟雜音的人健康狀況如何？

這完全取決於雜音的病因。幼兒時期出現的「良性」雜音通常會隨著年齡增長而消失。妊娠期出現的雜音通常在分娩後消失。

然而，與心臟疾病相關的雜音絕對需要就醫。因此，如果醫生告訴你聽診有雜音，你應該要徹底檢查。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，並認為可能與心臟病有關，應立即就醫：

• 如果皮膚變藍（尤其是嘴唇和指甲周圍）
• 如果您感到胸痛或胸悶
• 如果您覺得心跳異常（心悸）
• 如果您呼吸困難
• 如果你突然昏厥（暈厥）或感到頭暈

如果您出現這些症狀，請不要忽視。最好盡快去看醫生並進行檢查。

讓我們記住以下幾點（要點總結）

好的，總結一下我們剛才討論的內容，心臟雜音是指血液異常流過心臟瓣膜時聽到的「呼呼」或「咻咻」聲。

大多數情況下，這些是「良性」雜音，也就是說它們並非由任何疾病引起，無需擔心。這種情況在幼兒中非常常見。

然而，有些心臟雜音可能是由心臟疾病或其他健康問題引起的。因此，任何「心臟雜音」都應該由醫生進行檢查，以找出確切病因，這一點非常重要。

如果醫生告訴你或你的孩子有“心臟雜音”，不要驚慌，但要認真聽取醫生的解釋。透過必要的檢查和針對病因的正確治療（如有必要），你們可以保持健康。

記住，你的心是你的財產！好好呵護它是你的責任。

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