有時候,我們會頭痛,過一段時間就消失了。吃藥或睡了一覺之後,疼痛就消失得無影無蹤了。但是,想像一下,你的同側頭部持續疼痛……不是一兩天,而是幾個月。有時,這種疼痛會變得難以忍受。這就是我們今天要討論的一種特殊頭痛——持續性偏側頭痛。雖然你可能不熟悉這個名稱,但我們社會上確實有人患有這種疾病。因此,了解這種疾病對你和你的家人來說非常重要。
簡單來說,什麼是持續性偏頭痛?
這個名稱聽起來可能有點複雜,但它的意義很簡單。它由兩個拉丁詞組成。 “Hemicrania”的意思是“半邊頭”,“Continua”的意思是“持續的”。所以,簡單來說,就是「頭部一側持續存在的疼痛」。
醫生稱之為原發性頭痛。這意味著並非由潛在的疾病(例如腦瘤或感染)引起頭痛。這種疾病最初表現為頭痛。因此,不必過於擔心,但及時識別並接受正確的治療至關重要。
這主要有兩種類型。
持續性偏頭痛主要有兩種形式。
- 慢性型:這種類型的頭痛持續不斷,疼痛難忍,無法緩解。
- 緩解型:這種類型的頭痛會持續約六個月,每天都會發生,然後會持續數週或數月沒有疼痛感。之後頭痛又會再次出現,似乎會反覆發作。
這種頭痛有哪些症狀?
這種頭痛有幾個明顯的特徵可以與其他常見頭痛區分開來。為了便於理解,我將它們列成表格。
| 特徵的性質 | 描述 |
|---|---|
| 主要症狀 | |
| 單側疼痛 | 疼痛總是發生在頭部和臉部的同一側。如果疼痛在右側,就總是在右側;如果疼痛在左側,就總是在左側。疼痛的部位不會改變。 |
| 持續疼痛 | 這種疼痛至少會持續三個月。它總是感覺像是一種輕微的、鈍痛。 |
| 劇烈疼痛發作 | 除了持續的鈍痛之外,每天還會經歷三到五次劇烈的刺痛。這種疼痛可能持續幾分鐘,也可能持續數小時。 |
| 伴隨頭痛出現的其他症狀(這些症狀也出現在疼痛的同側) | |
| 眼睛相關症狀 | - 疼痛側眼睛發紅。 那隻眼睛裡流出了淚水。 - 眼瞼下垂(上眼瞼下垂)。 - 畏光。 |
| 鼻部相關症狀 | - 疼痛側鼻塞。 那一側流鼻涕。 |
| 其他功能 | - 噁心和嘔吐。 - 聽力障礙,難以聽到較大的噪音。 |
哪些情況疼痛會加劇?
如果您患有持續性偏頭痛,某些因素會導致您的偏頭痛突然加劇。主要有兩種情況:
- 飲酒
- 參與劇烈的體能活動
想想看,其他類型的頭痛通常會在壓力增大或睡眠不足時加劇,對吧?但令人驚訝的是,這些因素對持續性偏側頭痛的影響並不大。這一點對於診斷這種類型的頭痛至關重要。
為什麼會發生這種頭痛?
醫生們仍然不清楚這些頭痛的確切原因,但研究表明可能與以下幾點有關。
- 海綿竇炎:海綿竇是大腦內部的一個空間,它保護重要的血管、神經以及腦下垂體等組織。人們認為,該區域的發炎可能是病因。
- 動脈擴張:為大腦供血的血管擴張會導致神經受壓迫。
- 三叉神經功能出現問題:三叉神經是將臉部感覺傳遞到大腦的主要神經。懷疑這種疼痛可能是由其功能障礙引起的。
雖然任何人都可能出現這種情況,但女性更為常見。
醫生如何診斷?
當你出現這些症狀去看醫生時,醫生首先會仔細檢查你的身體,並詢問你的症狀。他/她會問你一些問題,例如哪裡疼痛、疼痛持續了多久、疼痛的感覺如何以及疼痛劇烈的頻率等等。
為了幫助您,醫生可能會要求您記錄頭痛日記。這非常重要。請在日記中寫下以下內容:
- 頭痛發生的日期和時間。
- 正好是頭部疼痛的地方。
- 我想知道做完某件事後疼痛是否加劇了。
- 劇烈疼痛持續了多久?
- 除了頭痛之外,還有其他症狀嗎,例如噁心或流淚?
有了這些訊息,醫生就能更了解您的病情。此外,他們可能會安排CT掃描(電腦斷層掃描)或MRI掃描(磁振造影掃描),以確保您的大腦沒有其他問題。
持續性偏頭痛的最佳治療方法是什麼?
這種頭痛最大的好處就是治療方法非常有效。治療這種頭痛最主要、最有效的藥物是吲哚美辛。
吲哚美辛是一種非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)類藥物。它的作用機轉是減輕體內發炎和疼痛。
通常,醫生會建議您每天三次,每次服用小劑量這種藥物。務必隨餐服用,否則可能會引起胃部不適等症狀。令人驚訝的是,服用此藥一兩天后,大多數人的疼痛幾乎完全消失。一週內您一定能看到明顯的效果。
一旦您的頭痛完全消失,醫生會逐漸減少您的藥物劑量。他的目標是找到能夠控制您症狀的最低劑量。
我們也要了解吲哚美辛的副作用。
像所有藥物一樣,這種藥物也可能有一些輕微的副作用,但並非每個人都會出現。
| 吲哚美辛的副作用 | |
|---|---|
| 常見副作用 | |
| 便秘 | 腹瀉 |
| 頭暈 | 耳鳴 |
| 嘔吐 | |
| 應注意的嚴重副作用,並立即向醫師報告。 | |
| 心率加快 | 背痛 |
| 呼吸困難(呼吸急促) | 發燒 |
| 排尿疼痛(排尿困難) | 皮疹、搔癢、起水泡 |
| 劇烈胃痛 | 身體腫脹 |
| 視力變化 | |
如果吲哚美辛無效,還有其他選擇嗎?
吲哚美辛通常可以控制這種情況。但是,有些人可能因為副作用而無法服用。如果發生這種情況,醫生可能會建議使用其他藥物。
- 阿米替林
- 皮質類固醇
- COX-2抑制劑(如塞來昔布)
- 加巴噴丁
- 褪黑素
- 托吡酯
- 萘普生
除了這些藥物外,在某些情況下,醫生可能還會考慮其他治療方法,例如注射 A 型肉毒桿菌和迷走神經刺激。
這種情況危險嗎?前景如何?
這一點至關重要。持續性偏頭痛並非危險或危及生命的疾病,也不是其他嚴重疾病的症狀。所以,不必為此感到害怕。
然而,只有經歷過這種持續疼痛的人才能體會其中的痛苦。它不僅會讓人難以完成日常任務,還會影響清晰的思考。持續的疼痛也會損害心理健康。
長期忍受這種疼痛會讓人非常沮喪。你可能不想起床,不去上班,甚至不想起和朋友們歡笑聊天。當疼痛難耐時,即使是做一些簡單的日常活動,也會覺得要付出雙倍的努力。
但好消息是,這種情況很容易治療。只要你和醫生一起找到適合你的治療方案和劑量,你就能恢復正常生活,不會受到任何影響。
重點
- 持續性偏頭痛是指頭部一側持續存在的搏動性疼痛,並可能伴隨劇烈發作。
- 伴隨這種疾病出現的症狀還有疼痛側眼睛發紅、流淚和鼻塞等。
- 這種情況不會危及生命,也不是其他嚴重疾病的症狀。
- 治療這種疾病最主要、最有效的藥物是吲哚美辛。
- 如果您持續出現這種頭痛症狀,請不要忽視,務必諮詢合格的醫生。透過正確的診斷和治療,您可以完全康復。











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