您是登山愛好者嗎？讓我們一起來了解一下高海拔腦水腫（HACE）吧！

你有沒有想過，當我們攀登高山，也就是到達海拔很高的地方時，我們的身體會發生什麼變化？有時我們去高處是為了欣賞美景、體驗新事物。然而，如果我們沒有做好充分的準備，當身體無法適應高海拔時，就會出現危險的情況。其中一種嚴重的疾病就叫做高海拔腦水腫（HACE） 。

什麼是高海拔腦水腫（HACE）？

簡單來說，高海拔腦水腫（HACE）是指大腦在高海拔地區發生的腫脹。這是一種危險的疾病，甚至可能危及生命。想想看，我們的身體已經適應了我們通常生活環境中的氧氣含量。然而，當我們突然從海平面上升到非常高的海拔，例如4-5公里（約2.5-3英里）時，那裡的空氣含氧量極低。當我們的大腦無法適應這種缺氧環境時，就會開始腫脹。我們的頭部就像一個密封的盒子，當大腦腫脹時，盒子裡沒有足夠的空間容納它，導致顱內壓升高。這種壓力會損傷大腦，並導致身體機能失調。這就是所謂的高海拔腦水腫。登山者、前往山區的人，或任何前往海拔顯著高於海平面地區的人都可能患上這種疾病。

HACE 的主要病因是什麼？

高海拔腦水腫（HACE）的主要原因是缺氧。缺氧是指人體組織，尤其是大腦，無法獲得足夠的氧氣。當我們到達高海拔地區時，空氣中的氧氣含量較低，因此我們的身體無法獲得所需的氧氣量。由於我們的身體不適應這種低氧環境，大腦等重要器官的功能開始衰退。這是高海拔腦水腫的主要科學成因。

HACE有哪些症狀？如何識別？

HACE的症狀不會突然出現。它們起初症狀較輕，然後逐漸加重。因此，了解這些症狀非常重要，尤其是對於登山者而言。

早期症狀

以下是HACE的一些早期預警信號：

• 頭痛：這可能與普通的頭痛略有不同，甚至可能很劇烈。
• 疲勞乏力：即使不做任何工作也感到極度疲倦。
• 頭暈和眩暈：即使站立時，您也可能感到頭暈。
• 噁心和嘔吐：胃部翻騰的感覺，甚至可能嘔吐。
• 困倦：總是覺得很睏。
• 意識混亂：無法清晰思考，不理解正在發生的事情，難以做出決定。

如果您或與您同行的人在高海拔地區出現這些症狀，請注意。不要掉以輕心，因為這可能是 HACE 的開始。

嚴重症狀 - 如果出現這些症狀，您需要立即尋求協助！

隨著初始症狀持續且病情惡化，可能會出現以下症狀。如果您注意到這些症狀，請務必立即就醫：

• 劇烈頭痛：難以忍受的疼痛。
• 平衡障礙（共濟失調）：無法正常行走，被要求走直線時步履蹣跚，像醉酒的人一樣。
• 極度虛弱：身體所有生命活動完全喪失。
• 口齒不清：說話含糊不清，字詞表達不清，無法清楚表達自己想說的話。
• 精神狀態改變：忘記自己身在何處、現在幾點，行為怪異，看見或聽到不存在的事物。
• 失去意識。
• 癲癇發作。

重要提示：許多患有高海拔腦水腫（HACE）的人並不知道自己生病了。他們可能會想：「我只是累了，一會兒就好了。」 因此，如果您與一群人徒步旅行，並且注意到您的朋友的行為或言語突然發生變化（例如，原本正常的人突然開始口齒不清，或行走困難），請不要忽視。盡快將他們帶到安全的地方，並立即就醫。無論出於何種原因，都不要繼續往上攀登。

哪些族群罹患 HACE 的風險較高？

這種被稱為高海拔腦水腫（HACE）的疾病可以影響任何人。無論你的登山經驗多豐富，年紀多大，都可能罹患此病。然而，某些族群的風險略高：

• 對於曾經患有高山症的人：如果您以前在登山時出現過頭痛和嘔吐，那麼您也有可能患上高山腦水腫。
• 對於經常進行劇烈運動的人：在高海拔地區進行高強度運動時，身體需要更多氧氣。但由於氧氣稀少，風險也會增加。
• 對於那些突然從低海拔地區前往高海拔地區的人來說：問題在於身體沒有時間適應這種變化。最好緩慢上升。

高海拔腦水腫通常影響不習慣高海拔環境的人，也就是說，他們從未在高海拔地區待過。在海拔4000至5000公尺（2.5至3英里）的地區旅行的人群中，高海拔腦水腫的發生率不到1%。這使其成為最不常見的高山症類型。

HACE可能有哪些併發症？它有多危險？

HACE意味著如果不加以重視，甚至可能導致死亡。這是一種嚴重的疾病。症狀出現後24小時內即可出現併發症。最危險的併發症是腦疝氣。當顱內壓過高時，會導致部分腦組織突出，阻斷腦部供血。這可能導致嚴重的腦損傷、昏迷，甚至死亡。因此，一旦發現高腦水腫的症狀，立即採取行動至關重要。

HACE 是否有任何長期影響？

由高海拔腦水腫 (HACE) 引起的缺氧（低氧血症）有時會產生長期影響。這意味著即使在疾病痊癒後，一些問題也可能仍然存在。例如：

• 記憶力衰退。
• 認知障礙。
• 性格發生變化。
• 視力喪失。
• 說話和吞嚥困難。

但最重要的是，如果高海拔腦水腫能夠及早發現並治療，出現此類長期後遺症的風險就會大大降低。所以人們常說，即使在高海拔地區患上輕微疾病，也不要忽視它。

醫生如何診斷HACE？

如果你在高海拔地區生病並去看醫生，他們會盡快診斷你患有高海拔腦水腫（HACE），因為治療需要儘早開始。他們診斷這種疾病的主要方法包括：

• 神經系統檢查：這將檢查您的平衡、警覺性和語言能力。
• 詢問症狀、既往病史和旅行史：醫生會詢問您的感受、既往病史以及旅行海拔高度。您是否去過高海拔地區對於診斷高海拔腦水腫（HACE）至關重要。

有時，可能需要進行以下檢查以確診（但並非總是必要的）：

• 血液檢查：例如檢查血液中的白血球數量和檢查鹽含量。
• MRI（磁振造影）或 CT 掃描（電腦斷層掃描）檢查：這些檢查有助於查看大腦是否有腫脹或其他問題。

HACE有哪些治療方法？

治療高水腫性腦水腫（HACE）的第一步也是最重要的一步是立即找出病因。這是挽救生命的最佳方法。此外，還會採用以下治療方法：

• 至少下降1000公尺（約半英里）：如果可能，最好有人陪同。下山時不要過度勞累。
• 補充氧氣或使用攜帶式高壓氧艙：這些方法可以快速為身體提供氧氣。
• 給藥：
• 地塞米松，一種皮質類固醇藥物：可減輕腦腫脹。
• 乙醯唑胺：這種藥物還有助於減輕腦部腫脹，並幫助您適應高山症。

醫師會根據您的病情決定最適合的治療方案。

治療後需要多久才能康復？

一旦開始治療，您應該會在幾天到幾週內感覺好轉。這取決於您病情的嚴重程度。但對大多數人來說，不需要幾週時間，只需幾天見效。

患有高水腫性腦水腫的人該注意些什麼？

HACE是一種醫療急症。因此，早期診斷和及時治療是預防併發症的最佳方法。經驗豐富的攀岩者和休閒攀岩者都可能發生HACE。

想像一下，你正計劃攀登一座山峰。即使遇到一些困難，你也可能會想：「我們快到頂了，只剩最後一點路了，我能應付。」這才是最危險的。因為如果你繼續這樣下去，HACE（高海拔腦水腫）的病情會惡化。如果不及時治療，甚至可能危及生命。

所以，如果您或您的團隊成員開始感到疲倦、頭暈或頭痛，請立即停止攀登並安全下撤。高海拔腦水腫的症狀會在幾小時內加重。因此，在開始攀登之前了解高海拔腦水腫的症狀非常重要。

HACE可以預防嗎？如果可以，該如何預防？

是的，預防高海拔腦水腫的最佳方法是讓身體適應海拔高度。這被稱為「適應性訓練」。簡單來說，就是讓身體逐漸適應氧氣水平的變化。高海拔腦水腫等高山症發生在突然前往身體尚未適應的海拔高度。

你可以透過緩慢漸進地攀登來適應高海拔環境。例如，如果你身處海拔2500公尺（約1.7英里）的地方，每天只需攀登300-500公尺（約1英里）。也就是說，你第一天攀登到這個高度，在那裡過夜，第二天再攀登更高的高度。這樣可以讓你的身體有時間適應新的環境。對某些人來說，這可能比較有挑戰性，因為需要更長的時間。但是，這樣做是為了你的安全著想。

什麼情況下該立即就醫？

高海拔腦水腫（HACE）是一種醫療緊急情況。如果您在高海拔地區感到不適、頭暈或疲倦，請立即前往安全地點並撥打急救電話。在斯里蘭卡，您可以撥打1990（Suvaseriya）。如果您在國外，請撥打該國的緊急電話號碼（例如911）。切勿浪費時間。

應該向醫師詢問哪些重要問題？

如果您患有或懷疑患有高水腫性腦水腫（HACE），最好向醫生諮詢以下問題：

• “我患的是高海拔腦水腫還是其他類型的高山症？”
• “去高海拔地區之前，我該如何準備身體？”
• “HACE會給我長期後遺症嗎？”
• “如果我患有高海拔腦水腫，我還能再次攀登高山嗎？”

這些問題的答案對你很有幫助。

AMS和HACE有什麼差別？

很多人問，急性高山症（AMS）和高海拔腦水腫（HACE）是兩回事還是同一件事。

高海拔腦水腫（HACE）是一種罕見且非常嚴重的急性高山症（AMS）。 HACE有時也被稱為「晚期急性高山症」或「晚期急性高山症」。

高山症是指突然上升到高海拔地區時所發生的狀況。它會導致頭痛、噁心、頭暈和呼吸困難等症狀。

這兩種情況都是由於人體在高海拔地區氧氣供應不足所引起的。簡單來說，急性高山症就像一個警訊，如果忽視它，可能會導致一種名為高海拔腦水腫（HACE）的危險疾病。

最後，我要對你們說最重要的話！ （核心訊息）

攀登到山頂，體驗那段旅程，的確是一件美妙的事。但是，在攀登過程中，一定要傾聽身體的聲音。即使你對目標無比執著，心想“我不能放棄，我離目標只差一點點了”，也千萬不要忽視身體發出的信號。如果你感到任何高原腦水腫（HACE）的症狀，請立即前往安全的地方，也就是海拔較低的地方。高原腦水腫若不及時治療，可能在幾小時內危及生命。所以，不要耽擱。照顧好自己，也照顧好同行的夥伴。一旦出現高山症症狀，就立即採取行動。生命寶貴！

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