您的孩子有高血壓嗎？ （高血壓）－讓我們注意這個問題！

如果在孩子年度體檢時，醫生突然說：「寶寶的血壓好像有點高，我們再測一下。」你會怎麼想？很多家長可能會感到害怕和擔憂。 「天哪，這麼小的孩子血壓就高了？怎麼會這樣？」 你可能會這麼想。但其實這沒什麼好怕的，當然也不能掉以輕心。今天，我們就來聊聊高血壓，或者說血壓升高，它不只會影響成人，也會影響幼兒。

簡單來說，這種壓力是什麼？

我們體內都有血液流動。可以把它想像成水流過水管。當血液流經靜脈時，會對靜脈壁施加輕微的壓力。這種壓力就是我們所說的「血壓」。如果這種壓力持續高於正常水平，我們就稱之為高血壓。當這種情況發生在兒童和青少年身上時，我們稱之為兒童高血壓。

根據現有數據，12至19歲青少年中，約有二十分之一患有高血壓，約有十分之一血壓偏高。

兒童高血壓有哪些症狀？

這一點讓很多家長感到驚訝。大多數情況下，高血壓兒童沒有任何症狀。他們玩耍、奔跑、學習都和正常孩子一樣。因此，高血壓通常是在他們去醫院進行例行體檢並測量血壓時才被發現的。

嚴重情況下，可能會出現頭痛、胸痛和呼吸困難等症狀，但這非常罕見。

由於高血壓的隱性，即使孩子沒有生病，也必須定期帶孩子進行身體檢查。如果您的孩子有高血壓風險因素，這一點尤其重要。

為什麼幼兒會罹患高血壓？主要原因是什麼？

影響兒童高血壓的主要因素有兩種。讓我們來簡單了解一下。

關於原發性高血壓，我們再補充一些資訊…

這是兒童中最常見的類型。患有這種疾病的兒童具有以下幾個共同特徵：

• 6歲以上。
• 家族中有高血壓病史（母親、父親、祖母、姑姑）。這是遺傳因素造成的。
• 超重或肥胖。如果兒童的體重超過其身高應有的水平，可能會導致血壓升高。醫生使用稱為BMI（身體質量指數）的數值來測量這一點。

關於繼發性高血壓，我們再補充一些內容…

這裡我們說血壓升高是另一種疾病引起的。兒童繼發性高血壓的主要原因是腎臟疾病。例如，腎臟供血靜脈狹窄、腎臟感染（腎絲球腎炎、腎盂腎炎）等都可能導致這種情況。

除了腎臟疾病外，還有其他幾種病因：

• 先天性心臟病：例如，一種叫做「（主動脈縮窄）」的疾病。
• 荷爾蒙失衡：例如甲狀腺亢進。
• 睡眠期間打鼾引起的呼吸困難：我們稱之為「（阻塞性睡眠呼吸中止症）」。
• 某些藥物：一些避孕藥、類固醇（皮質類固醇）。
• 遺傳性疾病：罕見的遺傳疾病，例如（1 型神經纖維瘤病）。
• 環境因素：接觸鉛等重金屬。

高血壓的風險因子有哪些？

如果您的孩子有這些情況，那麼罹患高血壓的風險會略高一些。

• 過重或肥胖：當體內脂肪增加時，會對腎臟造成壓力，並導致血壓升高。
• 家族史：如果您的母親、父親、祖母或祖父在 60 歲之前患有高血壓，那麼您的孩子患高血壓的幾率將會翻倍。
• 高鹽食物：鹽（鈉）是一種會導致身體滯留水分的物質。如果我們吃的食物太鹹，血液中的水分就會增加，血管壓力也會升高。餅乾、香腸、起司、醃製食品和泡菜等食物都屬於高鹽食物。
• 缺乏運動：如果孩子整天久坐不動（例如坐在手機、平板電腦或電視機前），心臟就會變得虛弱。運動可以增強心臟功能，使其更輕鬆地泵血。
• 糖尿病：長期高血糖會損害血管和腎臟，並升高血壓。
• 早產和低出生體重：最新研究發現，如果嬰兒早產或出生體重低，將來可能會出現血壓升高的情況。

醫生如何判斷孩子的血壓是否偏高？

與檢查成人血壓不同，檢查兒童血壓要複雜一些，因為正常的血壓值會根據兒童的年齡、性別和身高而有所不同。

醫生不會只測量一次血壓就診斷疾病。他會在幾天內多次測量血壓。這是有原因的。有些孩子（和成人）在看醫生或去醫院時會感到害怕和緊張。這時，血壓可能會暫時升高。我們稱之為「白大褂效應」 。這就是為什麼醫生要多次測量血壓的原因。

如果確認血壓偏高，醫生接下來會嘗試找出原因。具體做法如下：

• 詢問孩子和家長有關飲食、運動和家族病史的情況。
• 驗血是為了檢查腎功能和荷爾蒙水平等指標。
• 心電圖（EKG）檢查用於檢查心臟功能。
• 如有必要，您將被轉診進行心臟或腎臟影像檢查。

兒童正常血壓和異常血壓的範圍是多少？

對於 13 歲及以上的兒童，其數值的決定方式與成人相同。

對於12歲及以下的兒童，正常範圍是透過百分位圖表確定的，該圖表會比較他們的年齡和身高。您的醫生會向您解釋這一點。

如何控制兒童血壓？

好消息是，兒童高血壓是可以很好地控制的。治療方案可能因人而異。

1. 生活方式的改變

這些通常是醫生首先建議的做法。如果全家都能參與其中，效果會非常好。

• 健康飲食：有一種特殊的飲食方式叫做DASH飲食法。簡單來說，它提倡多吃蔬菜、水果、豆類、堅果和全穀物，同時減少高鹽、高糖和高脂肪（尤其是飽和脂肪）食物的攝取。
• 增加身體活動：對孩子來說，跑跑跳跳、玩到大汗淋漓、睡著非常重要。如果他們每週進行3-5天，每天至少40-60分鐘的這類運動，將對緩解壓力大有裨益。
• 壓力管理：是的，即使是年幼的孩子也會因為考試和作業等事情而感到壓力。這種壓力也會導致血壓升高。可以透過呼吸練習和冥想等方法來控制這種情況。

2. 藥物

如果只靠改變生活方式無法控制血壓，或血壓非常高，醫生會開藥。

治療通常從最低劑量開始。

• ACE抑制劑
• 血管張力素II受體阻斷劑（ARB）
• 鈣通道阻斷劑
• β受體阻斷劑
• 利尿劑（排水藥）

例如：所有這些藥物都可能產生副作用。因此，在開始服用任何藥物之前，請務必諮詢您的醫生。

我們可以預防孩子罹患高血壓嗎？

是的，我們可以採取很多措施來降低風險。

• 維持孩子體重與身高相符的健康體重。
• 全家人要減少高鹽、高糖和高脂肪食物的攝取。限制購買商店食品、含糖飲料和零食等。
• 鼓勵孩子每天至少一小時的運動。
• 確保充足睡眠。養成定時睡覺、定時起床的習慣。
• 讓孩子完全遠離吸煙。如果家裡有人抽煙，也會影響孩子（二手菸）。

得知孩子有高血壓，感到難過和害怕是很正常的。但重要的是，高血壓是可以控制的。您的醫師和醫療團隊將全程陪伴您、您的孩子和您的家人，幫助您度過這段艱難的時期。