腦積水：讓我們用簡單的語言來了解它的病因、症狀和治療方法。

您是否覺得寶寶的頭圍比同齡人略大？或家中有老人突然出現行走困難或記憶力衰退等症狀？這些都可能是腦積水的徵兆，我們俗稱「腦積水」。聽到這個說法不必驚慌。最重要的是充分了解這種疾病，並在必要時及時就醫。今天我們就來聊聊這個話題。

簡單來說，什麼是腦積水？

我們的大腦並非只是顱骨內的一個物體。它受到保護，漂浮在一種特殊的液體中。我們稱這種液體為腦脊髓液（CSF） 。就像汽車的「減震器」一樣，腦脊髓液在頭部受到搖晃或撞擊時保護我們的大腦免受損傷。不僅如此，這種液體還有助於為大腦提供必要的營養，並清除大腦中的代謝廢物。

腦脊髓液在大腦內部的小腔（腦室）中不斷產生，循環流動，並被身體重新吸收。可以把它想像成一個水箱，水注入後，通過管道流動，​​被使用，剩餘的水則被排出。

腦積水是指由於腦脊髓液循環紊亂，導致腦脊髓液在腦腔內積聚，對腦組織造成不必要的壓力。就像水管堵塞一樣，水會從一處溢出。這種壓力會損傷腦組織。

隨著年齡增長，哪些症狀會改變？

這種疾病的症狀會因年齡而異。讓我們來看看它對各個年齡層的影響。

腦積水的主要病因是什麼？

造成這種情況主要有三個原因：

1.阻塞：腦脊髓液流動的通道可能因腦腫瘤、充滿液體的囊腫、先天缺陷、頭部外傷或中風而阻塞。這是最常見的原因。

2.吸收不良：腦組織吸收腦脊髓液的能力可能下降。這可能是由腦膜炎等感染或頭部外傷引起的發炎造成的。

3.腦脊髓液過度生成：在極少數情況下，大腦產生的腦脊髓液量會超過身體的承受能力。這種情況通常也與感染性疾病有關。

如何做出診斷？

如果您或您的孩子出現上述症狀，請立即就醫。這至關重要。醫生首先會進行身體檢查並詢問您的症狀。然後，他們可能會安排以下檢查以確診：

• 神經學檢查：檢查您的平衡能力、肌肉力量、視力和精神功能。
• 腦部掃描：
• CT掃描（電腦斷層掃描）：可以透過一系列大腦橫斷面影像來觀察腦腔是否擴大或是否有阻塞。
• MRI掃描（磁振造影）：這有助於獲得更清晰、更詳細的大腦和腦脊髓液路徑影像。
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺：將一根細針插入脊髓，抽取少量腦脊髓液。這可以反映腦內壓力以及是否有感染。
• 顱內壓監測（ICP）：在某些情況下，可能需要將小型裝置插入大腦，以直接測量大腦內部的壓力。

有哪些治療方法？

治療腦積水的主要目標是去除腦內積聚的多餘液體，並降低腦部壓力。

主要治療方法是植入分流器。

簡單來說，分流器就是一根非常細、柔軟的塑膠管，植入皮下。它的工作原理是將積聚在大腦中的多餘腦脊髓液引流到身體其他部位（通常是腹部），以便於吸收。這就像為腦脊髓液在大腦中流動建立了一條新的「旁路」。分流器植入後，您需要定期復診，以確保其正常運作。

在某些情況下，無需分流即可進行治療。內視鏡第三腦室造瘻術（ETV）就是這樣一種手術。在手術中，醫生會將小型攝影機（內視鏡）插入大腦，並建立一條新的通道，使腦脊髓液能夠流經。您的醫師會根據您的具體情況決定最佳治療方案。

注意治療後可能出現的併發症。

分流器植入後，可能會發生阻塞或感染。如果發生這種情況，腦積水的症狀就會再次出現。

請留意以下跡象：

• 頭痛、嘔吐
• 雙面視覺
• 分流路徑沿線出現紅腫和疼痛
• 無故發熱
• 過度嗜睡