讓我們來了解一下腦積水，也就是頭部積水的疾病。

你聽過「腦積水」嗎？也許你的家人、朋友或小孩曾經有過這種經驗。它到底是什麼呢？雖然聽起來有點嚇人，但只要了解了正確的知識，就能避免很多問題。今天我們就來聊聊這種叫做腦積水的疾病。

什麼是腦積水？

簡單來說，腦積水是指腦內液體異常堆積。 “腦積水”一詞源自希臘語，“腦”意為“水”，過去人們稱之為“腦積水”。但實際上，這種「水」是一種清澈無色的液體，稱為腦脊髓液（CSF） 。這種液體環繞著大腦和脊髓。

想像一下，我們的大腦內部有許多叫做腦室的小腔室。腦脊髓液在這些腔室中流動。腦脊髓液為大腦提供所需的營養，並清除大腦中的代謝廢物。此外，腦脊髓液像緩衝墊一樣環繞著我們的大腦和脊髓，保護它們免受各種傷害。最後，腦脊髓液會被血液重新吸收。

正常情況下，我們身體每天會產生所需量的腦脊髓液，然後又會重新吸收等量的腦脊髓液。這是一個平衡的過程。然而，如果腦脊髓液的流動或吸收受到任何阻礙，問題就會出現。此時，腦脊髓液開始積聚，腦室擴大，導致顱內壓升高。顱內壓升高後，腦部功能就會受到影響。

哪些人容易罹患腦積水？

根據美國統計數據，每1000名新生兒中可能有一到兩名患有這種疾病。然而，我們必須記住，這並非僅限於嬰幼兒，也可能影響年齡較大的兒童、成人、老年人以及任何年齡層的人。

腦積水主要有哪些種類？

腦積水主要分為四種類型。讓我們來看看它們分別是什麼。

1.交通性腦積水：

這種情況發生在腦脊髓液離開腦室後，在其流動路徑的某個地方發生阻塞時。這可能是由於腦底部膜（如蛛網膜）增厚所致。這種情況被稱為“交通性阻塞”，因為腦脊髓液仍然可以在腦室之間流動，這意味著腦室是開放的。

2.非交通性腦積水/阻塞性腦積水：

在這種情況下，連接大腦腦室的一條或多條小動脈會發生阻塞，就像水管中間卡住了一樣。

3.正常壓力腦積水（NPH）：

這種情況略有不同。同樣，腦脊髓液也會積聚，腦室也會擴大，但顱內壓不會突然升高，或升高幅度很小。正常壓力腦積水與其他類型腦積水的區別在於，儘管腦脊髓液過多，但腦室內的壓力卻處於正常水平。腦脊髓液積聚緩慢，因此症狀會隨著時間的推移而逐漸出現。正常壓力腦積水在老年人中最常見。

4.腦積水（體外腦積水）：

當大腦受損時，例如頭部受傷或中風，就會發生這種情況。此時，腦室周圍的腦組織會萎縮，而腦脊髓液則會累積並填補空隙。儘管腦室擴大，但腦內壓力通常保持正常。

談到這種情況，您可能還會聽到「腦室擴大」這個詞。這意味著胎兒腦室增大。這可能是由於腦積水引起的，但腦室增大也可能是其他原因造成的。

腦積水的病因是什麼？

腦積水的病因多種多樣，可以是先天性的，也可以是後天獲得的。

先天性腦積水的病因：

這可能是胎兒在子宮內發育過程中，遺傳因素和環境因素共同作用的結果。主要原因有：

• 脊柱裂和其他腦部和脊髓神經管缺陷。
• 導水管狹窄是指大腦第三腦室和第四腦室之間的通道變窄。
• 早產併發症，例如腦室內出血。
• 母親在懷孕期間感染的風疹等疾病會導致嬰兒腦組織腫脹。

後天性腦積水的病因：

這種情況可能發生在出生後的任何時間，任何年齡。主要原因有：

• 嚴重頭部損傷（頭部外傷）。
• 中風。
• 腦或脊髓中形成的腫瘤。
• 腦或脊髓感染，例如腦膜炎。

此外，正常壓力腦積水（NPH）也可能由出血或手術併發症引起。有些人患上NPH的原因不明。

腦積水的症狀有哪些？

症狀會隨著年齡、疾病進展以及患者對腦脊髓液積聚的耐受程度而改變。

嬰兒症狀：

• 嬰兒的頭部異常大。
• 嬰兒頭頂的囟門似乎鼓了起來。
• 嬰兒的眼睛向下看，看起來像太陽正在落山（落日眼） 。
• 嘔吐。
• 持續的困倦和精神萎靡。

年齡較大的兒童的症狀：

• 頭痛。
• 噁心和嘔吐。
• 視力障礙（例如複視、視力模糊）。
• 發展遲緩（例如，語言發展遲緩、行走遲緩、學習障礙）。

成人症狀：

• 頭痛。
• 噁心和嘔吐。
• 視力障礙。
• 總是感覺很累。
• 平衡和協調問題（例如，走路時步履蹣跚）。
• 短期記憶喪失（例如忘記最近發生的事情）。

老年人（通常見於正常壓力腦積水患者）的症狀：

• 步態障礙（例如，行走時步子小、雙腿分開，行走困難）。
• 癡呆症的基本症狀是記憶力逐漸喪失。
• 健忘。
• 膀胱失控。

如何診斷腦積水？

這需要透過神經系統檢查來診斷。醫生可能會使用超音波掃描、電腦斷層掃描（CT）或磁振造影（MRI）等影像技術來檢查您的大腦。

目前正在進行更多檢測以識別成人中的這種疾病。這些檢測包括：

• 腰椎穿刺/脊椎穿刺。
• 顱內壓監測（ICP）：在此項檢查中，將一個小型裝置插入大腦以測量大腦內部的壓力。
• 眼底檢查：這是用特殊儀器檢查眼內視神經的過程。

腦積水會自行好轉嗎？

不，這種情況不會好轉。如果不及時治療，這種疾病可能危及生命。因此，如果能及早發現並成功治療，康復的幾率會大大提高。

腦積水可以治療嗎？

是的，腦積水是可以治療的。雖然目前還沒有辦法徹底治癒或預防腦積水，但可以透過手術治療。

腦積水如何治療？

目前唯一的治療方法是腦部手術。治療腦積水的手術主要有兩種類型：

1.植入分流器：

這是最常見的治療方法。分流管是一根軟管，放置在大腦內部，將多餘的腦脊髓液引流到身體的其他部位（通常是腹腔）。在那裡，腦脊髓液會被身體吸收。你可以把它想像成從鼻子插一根管子來排出多餘的水分。

2.內視鏡第三腦室造瘻術（ETV）：

這種手術是在大腦第三腦室底部開一個小孔，為腦脊髓液正常流入和循環大腦創造通道。這種手術通常在2歲以上的兒童中進行。

腦積水治療有哪些併發症？

許多人術後多年生活安穩，未出現任何併發症。然而，問題也可能突然出現。植入分流器的人需要定期進行身體檢查。分流器可能會斷裂、功能失調或發生感染。如果發生這種情況，您可能需要再次接受腦部手術。此外，ETV手術形成的開口也可能隨時再次閉合，這同樣存在危險。

若您有任何分流器問題或內視鏡第三腦室造瘻術（ETV）阻塞的症狀，應立即就醫。這些症狀可能與腦積水的早期症狀相似：

>

* 頭痛

* 視力障礙

* 噁心或嘔吐

總是很累

或者可能會出現類似這樣的新功能：

>

頸部或肩部肌肉疼痛

* 癲癇發作

分流部位出現紅腫或觸痛

低燒

腦積水患者的未來會如何？

透過手術、適當的醫療照護和定期醫療監測，大多數腦積水患者都能過著正常、幸福的生活。然而，這種疾病以及手術可能引起的併發症因人而異。因此，與醫生密切合作，獲得必要的治療和建議至關重要。

尤其是當兒童患有腦積水時，會影響他們的身心發展。因此，患有腦積水的兒童的家長應該與醫生溝通，並努力為孩子爭取最佳治療效果。

得知自己所愛的人患有腦積水，感到害怕是很正常的。但請記住，您並不孤單。您的醫生可以為您和您的家人提供所需的幫助和知識。只要掌握正確的資訊、做好計劃並採取相應的行動，您所愛的人過著正常、幸福生活的夢想就能實現。

最後要傳達的訊息

腦積水是指腦脊髓液在腦內積聚過多的疾病。任何年齡的人都可能患上腦積水。

• 及早識別症狀非常重要。特別是如果寶寶的頭部變大、頭頂隆起或眼睛向下傾斜，請立即帶寶寶去看醫生。
• 這種情況可以透過手術治療。分流術或內視鏡第三腦室造瘻術是主要的治療方法。
• 治療後必須進行醫療監護，因為分流器可能會出現問題。
• 別擔心。只要接受適當的治療和醫療建議，大多數人都能過著正常的生活。
• 如果您或您認識的人出現這些症狀，請立即就醫。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！

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