懷孕早晨噁心嘔吐是許多準媽媽都會經歷的常見症狀,我們親切地稱之為「晨吐」。但有時這種症狀會變得更加嚴重。今天我們要討論的是一種無法進食、一天嘔吐數次且體重下降的疾病。醫學上稱為妊娠劇吐(Hyperemesis Gravidarum,簡稱HG) 。這與普通的晨吐截然不同,需要接受治療。
這是正常的孕吐嗎?還是妊娠劇吐?讓我們來了解一下它們的差異。
很多媽媽認為這只是輕微的孕吐。但兩者之間有著明顯的差異。試想一下,你的朋友早上噁心,你也噁心。但如果噁心到你一整天都吃不下東西、喝不下水,那就不正常了。
簡單來說,大約80%的孕婦都會經歷孕吐。孕吐會導致噁心,有時一天會嘔吐一到兩次。但她們通常還能吃下一些食物和喝一些水。這種情況通常會在懷孕初期結束時消退。
但妊娠劇吐(HG)則是一種完全不同且更嚴重的疾病。在這種情況下,嘔吐會變得難以忍受,導致體重下降和脫水。這種疾病可能會持續到妊娠早期之後,甚至可能持續到分娩。
讓我們來看看這張表格,以便更好地理解這種差異。
| 特徵 | 正常的晨吐 | 妊娠劇吐(HG) |
|---|---|---|
| 嘔吐的本質 | 一天一兩次,還不錯。 | 一天超過三次,過量且持續。 |
| 食物和液體攝入 | 食物和液體常常會滯留在體內。 | 我吐得厲害,吃什麼喝什麼都吃不下。 |
| 體重 | 不會減重,甚至可能會稍微增重一些。 | 減重超過懷孕前體重的5%。 |
| 脫水 | 這不會發生。 | 這種情況經常發生,甚至可能導致住院。 |
| 時限 | 通常會在12-14週內消退。 | 這種狀況會持續數週、數月,有時甚至會持續到分娩。 |
妊娠劇吐有哪些症狀?
這種情況通常在懷孕6週左右開始出現。這些症狀會讓你感到非常不舒服,以至於無法進行日常活動。
主要可見特徵
- 嚴重噁心:一種持續一整天的噁心感,而且非常嚴重,以至於你什麼都做不了。
- 一天嘔吐超過三次:這不是正常現象,而是持續嘔吐。
- 體重減輕:減掉超過懷孕前體重的5%。例如,如果您體重60公斤,您將減掉超過3公斤。
- 無法進食和飲水:即使喝了一點水也會再次嘔吐的症狀。
- 脫水:指體內水分流失過多。這會導致口腔和嘴唇乾燥,尿量減少,尿液呈現深黃色。
- 頭暈目眩:感覺頭暈目眩,甚至站都站不起來,並且感到頭暈目眩。
- 極度疲勞:即使只是待在那裡也會感到非常疲倦。
- 暈厥:有時你可能會失去意識並跌倒。
- 頭痛:持續性頭痛。
罕見的嚴重症狀
- 低血壓
- 心率加快
- 乾性皮膚
- 困惑
- 肝損傷引起的黃疸(皮膚發黃)
- 韋尼克-科爾薩科夫症候群:一種因維生素 B1(硫胺素)缺乏而影響大腦的非常嚴重的疾病。
為什麼會出現這種情況?
目前尚未找到確切原因,但主要懷疑是由於懷孕期間體內發生的荷爾蒙變化所致。
簡而言之,當我們懷孕時,體內的荷爾蒙會發生重大變化。其中一個關鍵因素是人類絨毛膜促性腺激素 (HCG) 。這種激素在懷孕期間由身體產生,並且會迅速大量增加。 HCG 水平在懷孕 10 週左右達到高峰。此時,許多孕婦會出現最嚴重的懷孕反應。因此,人們認為 HCG 與妊娠劇吐 (HG) 之間存在密切聯繫。
此外,懷孕期間雌激素水平升高也可能導致噁心和嘔吐。
最重要的是,這不是你的錯。它不是由你吃的東西、喝的東西,或是你所做的事情所引起的。這完全是體內發生的生物過程的結果。
哪些人最容易罹患這種疾病?
有些人比其他人更容易患上妊娠劇吐。這些風險因素包括:
- 既往妊娠期妊娠劇吐:如果您在之前懷孕期間患有這種疾病,那麼您在下次懷孕期間更有可能再次患上這種疾病。
- 懷雙胞胎或多胞胎:胎兒越多,HCG激素水平就越高。因此,懷雙胞胎或三胞胎的孕婦風險較高。
- 這是你的第一次懷孕。
- 如果家中有人(母親、姊妹)患有嚴重的孕吐或妊娠劇吐:這可能與遺傳有關。
- 患有偏頭痛或暈動病等疾病。
- 患有妊娠滋養細胞疾病(GTD),這是一種子宮細胞異常增生的疾病。
有哪些治療方法?
治療方案取決於症狀的嚴重程度。最重要的是與醫師溝通,選擇最適合您的治療方案。有些治療方法可以在家中進行,有些則需要住院治療。
| 治療方法 | 描述 |
|---|---|
| 輕微症狀(可以在家進行的處理) | |
| 飲食變化 | 少量多餐(例如每兩小時進食一次),而不是一次吃很多。食用清淡乾燥的食物,如餅乾、麵包、米飯和煮馬鈴薯。避免油膩辛辣的食物。 |
| 生活方式的改變 | 配戴穴位按摩手環以減輕噁心感。咀嚼薑丸或飲用薑茶。遠離令你噁心的事物(某些氣味、開車)。 |
| 遵醫囑用藥 | 醫生可能會建議您服用維生素B6(吡哆醇)和多西拉敏等藥物。無論出於何種原因,都不要在未諮詢醫生的情況下從藥房購買任何藥物。 |
| 嚴重症狀(需住院治療) | |
| 經由靜脈輸液(IV輸液) | 如果您脫水,醫生會透過輸液補充液體和營養。這需要您住院治療。 |
| 推薦藥物 | 為了控制嘔吐,會使用更強效的藥物,例如異丙嗪、甲氧氯普胺和昂丹司瓊。如果您無法吞嚥藥片,可以使用注射劑或栓劑。 |
| 管飼 | 如果您完全無法進食,則會透過一根細管,從鼻子或腹部插入胃部,為您提供營養。 |
| 全腸外營養(TPN) | 在最嚴重的情況下,所有必需的營養素都會透過靜脈直接輸送到身體,讓身體休息,而不會對消化系統造成任何負擔。 |
這種情況會持續多久?會影響寶寶嗎?
這或許會讓你感到害怕,也難怪。但好消息是,只要接受適當的治療,你和你的寶寶都能平安無事。
- 持續時間:有些人在懷孕初期結束後症狀會減輕。另一些人則可能在整個孕期都或多或少地出現這些症狀。但寶寶出生後,幾乎所有這些症狀都會完全消失。
- 對嬰兒的影響:如果在醫生的指導下接受必要的治療,通常不會對嬰兒產生影響。但是,如果嚴重孕期體重下降或嚴重脫水等情況未治療,在極少數情況下,嬰兒可能會出生體重過低或早產。
- 高危險妊娠:如果您患有妊娠劇吐,醫生會將您的妊娠視為高風險妊娠。這並不意味著您一定需要擔心,但確實意味著您和您的寶寶將受到更密切、更頻繁的監測。
什麼時候一定要去看醫生
不要只待在家裡默默忍受,認為懷孕期間劇烈嘔吐是「正常」現象。如果您出現這些症狀,請立即就醫。
記住,治療開始得越早,就越能防止病情惡化。
- 如果你因為噁心而一整天都吃不下任何東西。
- 如果連續幾天每天嘔吐超過三次。
- 如果你感覺自己的體重在減輕。
- 如果您感到頭暈、頭暈或暈厥。
- 如果尿量明顯減少,或尿液變成深黃色/橙色。
在這種情況下,您可能需要被送入醫院的急診治療室 (ETU) 接受必要的生理食鹽水和藥物治療。
重點
- 妊娠劇吐(HG)並非普通的孕吐,而是一種需要治療的嚴重疾病。
- 如果你嘔吐嚴重到吃不下東西或喝不下水,如果你體重下降,或者如果你感到頭暈,不要獨自忍受,請立即就醫。
- 這種情況並非你的錯,而是由體內荷爾蒙變化引起的。
- 這種情況有非常有效的治療方法。透過靜脈輸液(生理食鹽水)和藥物治療,可以很好地控制病情。
- 只要得到適當的醫療照護和監督,你也能生下健康的寶寶。所以不要害怕,尋求你需要的幫助。











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