高血鉀症（高血鉀症）：你需要知道的一切！

你是否有時會無緣無故地感到疲倦、頭暈或胸口砰砰直跳？有時我們認為這些症狀很正常，便不予理會。但這可能是體內發生輕微化學變化的徵兆。也就是說，你血液中的鉀含量過高。醫學上，我們稱這種情況為高血鉀症。別擔心，即使這個名字聽起來很嚴重，讓我們來簡單明了地了解一下。

鉀是什麼？它對我們為什麼重要？

簡單來說，鉀是一種對人體機能至關重要的礦物質，它就像微弱的電流一樣發揮作用。在醫學上，我們稱之為電解質。你可以把人體想像成一台複雜的機器。為了使這台機器正常運轉，它需要「電流」。這就是鉀對我們身體的幫助。

以下是鉀在人體內的一些主要功能：

• 肌肉功能：伸展手臂、大笑或行走都需要肌肉收縮和伸展。鉀元素恰好有助於肌肉的這種運動。
• 神經系統：神經負責將訊息從大腦傳遞到身體其他部位，以及從身體其他部位傳遞到大腦。鉀對於這種電訊號的正常傳遞至關重要。
• 細胞營養：鉀有助於我們體內數萬億個細胞吸收營養物質並清除細胞內積聚的廢物。
• 血壓控制：我們攝取的鹽（鈉）會升高血壓。鉀有助於平衡鹽的作用，進而控制血壓。

那麼，這些鉀含量是如何升高的呢？

我們從食物中獲取鉀。香蕉、柳橙以及一些水果和蔬菜都富含鉀。通常情況下，我們的身體會吸收所需的鉀量，多餘的鉀會透過腎臟過濾並隨尿液排出體外。你可以把腎臟想像成我們體內的兩個超級「過濾器」。

然而，如果這兩個過濾器出現問題，例如患有慢性腎臟病，就無法清除體內多餘的鉀。這時，多餘的鉀就會在血液中積聚，這就是我們所說的高血鉀。

正常情況下，健康成年人的血鉀濃度應在 3.5 至 5.0 毫摩爾/公升 (mmol/L) 之間。如果高於 5.5，則稱為高血鉀症。如果高於 6.5，則屬於嚴重疾病，需要立即就醫。

這種疾病有哪些症狀？我們如何識別它？

最大的挑戰之一是，大多數輕度高血鉀患者沒有任何症狀。即使有症狀，也因為太常見而容易被忽略。有時這些症狀會反覆出現，有時則會在數週或數月內逐漸加重。

讓我們看看下表中的這些症狀是什麼。

造成這種情況的主要原因是什麼？

正如我們之前討論過的，最主要也是最常見的原因是腎臟疾病。當腎臟功能不正常時，血液中的代謝廢物，尤其是鉀，就無法被正常過濾。

此外，以下因素也可能導致高血鉀：

• 食用高鉀食物：有些人甚至會服用鉀補充劑。未經醫師指示服用鉀補充劑可能很危險。
• 某些類型的藥物：某些藥物，特別是用於治療高血壓的藥物，會減少鉀的排泄併升高血液中的鉀含量。
• 糖尿病：糖尿病控制不佳的人患此病的風險更高。
• 艾迪生氏症：這是一種與荷爾蒙相關的疾病。
• 大面積燒傷：當身體大面積燒傷時，細胞會受損，其鉀元素會在血液中累積。
• 某些遺傳疾病：這些疾病非常罕見。

醫生如何才能準確診斷出這種疾病？

大多數情況下，這種情況是偶然發現的。也就是說，當您因其他疾病進行血液檢查時，可能會在報告中發現您的鉀水平升高。專門用於檢測這種情況的血液檢查是血清鉀檢查。

此外，您的醫生可能還會進行另一項檢查，即心電圖（ECG）檢查。

• 心電圖檢查：這項檢查用來記錄心臟的電活動，也就是心臟的節律。當血液中鉀含量升高時，心臟的電活動模式（節律）會改變。心電圖上出現尖銳的T波是高血鉀症的早期徵兆之一。這有助於醫師判斷鉀含量是否開始影響心臟功能。

有哪些治療方法？

治療方案取決於您血液中鉀含量的高低以及導致鉀含量過高的原因。不必擔心，這種情況是可以控制的。

以下是一些主要的治療方法：

我們如何預防和應對這種情況？

預防這種情況的最佳方法是注意腎臟健康並控制飲食。

低鉀飲食

如果您有高血鉀的風險，最好諮詢醫生或營養師，了解如何進行低鉀飲食。您可能需要完全避免或限制某些高鉀食物的攝取。

應限製或避免食用的高鉀食物：

• 水果：香蕉、柳橙、葡萄柚、瓜類、酪梨、葡萄乾、棗子、杏桃乾。
• 蔬菜：菠菜、番茄、馬鈴薯、地瓜、甜菜、蘑菇、葫蘆。
• 其他：番茄醬、番茄醬、牛肉、魚、一些罐裝果汁。
• 代鹽產品：市面上一些「低鹽」代鹽產品含有氯化鉀。請避免使用這些產品。

我們應該何時去看醫生？我們應該何時去急診室？

這一點非常重要。如果您知道自己患有高血鉀症，務必按照醫生的建議，定期進行血液檢查。

如果您出現以下常見症狀，請就醫：

• 經常胃痛
• 腹瀉
• 噁心和嘔吐
• 無緣無故的疲倦

但是，如果您出現以下任何嚴重症狀，應立即前往最近的醫院急診室：

• 呼吸困難
• 極度肌肉無力（甚至無法站立）
• 劇烈胸痛
• 脈搏緩慢或微弱

這些症狀顯示鉀含量嚴重影響了心臟和身體健康。