你體內磷酸鹽含量過高嗎？我們來聊聊高血磷症吧！

你有沒有想過，為什麼我們體內某些物質的含量有時會高於正常水平？也許醫生告訴你血液中磷酸鹽含量過高，或者你可能在其他地方聽說過。這種情況稱為高磷血症。雖然這個名字聽起來有點奇怪，但如果我們正確理解，其實我們不需要擔心。

高磷血症究竟是什麼？

簡單來說，高血磷症是指血液中磷酸鹽這種礦物質含量過高。磷酸鹽是人體必需的營養素。它有助於保持骨骼和牙齒強健，為細胞提供能量，並參與細胞膜的形成。

你可以這樣理解，磷酸鹽就像是我們體內的一顆小電池。為了正常工作，它們需要帶電荷。磷酸鹽就是這樣一種電解質。電解質是指溶解在水或其他液體（例如血液）時可以帶正電荷（+）或負電荷（-）的礦物質。因此，保持磷酸鹽水平平衡對身體的許多功能至關重要。你明白了嗎？

哪些人更容易患上這種疾病？

事實上，任何人都有可能患上高血磷症。然而，腎臟疾病患者更容易出現這種情況。具體來說，慢性腎臟病（CKD）患者，尤其是晚期患者或腎衰竭患者，更容易出現這種疾病。

現在，有一些因素會導致腎臟疾病。如果您有以下一項或多項情況，您罹患腎臟疾病的風險會略高，並可能因此出現高血磷症：

• 如果您患有糖尿病（Diabetes Mellitus） 。
• 如果您患有高血壓（高血壓病） 。
• 如果你患有心臟病。
• 如果你的家人中有人患有腎病（這意味著腎病可能是遺傳性的）。
• 如果您的腎臟結構有任何異常。
• 如果您是非裔美國人、西班牙裔美國人、亞裔美國人或美洲原住民後裔（這些族裔的人更容易患腎臟疾病）。
• 如果您年滿60歲。
• 如果您長期頻繁使用止痛藥，特別是非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），這些藥物可以在藥局非處方購買。

這種疾病有多常見？

如果你觀察世界上絕大多數人，你會發現單純的高血磷非常罕見。高血磷症指的是血液中磷酸鹽含量升高。但是，正如我之前所說，如果你患有慢性腎臟病，尤其是重度慢性腎臟病，那麼這種情況就非常常見。粗略估計，約70%的重度慢性腎臟病患者都患有高血磷症。

體內磷酸鹽水平升高會發生什麼事？

我們之前討論過磷酸鹽如何幫助強化骨骼和牙齒，為細胞提供能量，並幫助建立細胞膜。這些都沒錯。但是，就像任何東西一樣，過量攝取也會帶來問題。

想像一下，如果血液中的磷酸鹽含量過高，它就會開始從骨骼中溶解鈣質。那會發生什麼事呢？骨骼會變得脆弱易碎。

不僅如此，過量的磷酸鹽還會導致鈣沉積在眼睛、肺部、心臟和血管中。這相當危險，因為隨著時間的推移，這些沉積物會增加心臟病發作、中風甚至死亡的風險。

高血磷症有哪些症狀？

大多數情況下，如果只是高磷血症，通常不會出現任何明顯症狀。這意味著您可能一開始不會意識到體內磷酸鹽過多。然而，正如我們之前討論的，當磷酸鹽水平升高時，會導致骨骼和血液中的鈣質流失，這種情況稱為低鈣血症，即血液中鈣含量降低。

所以，大多數情況下，高血磷症的症狀與低血鈣的症狀相同。看看這些症狀你是否似曾相識：

• 肌肉痙攣。
• 指甲脆弱易斷。
• 皮膚乾燥。
• 頭髮比你平常的頭髮更粗硬。
• 記憶力問題。
• 易怒。
• 嘴唇、舌頭、指尖和/或腳部有刺痛感。
• 有時會像癲癇發作一樣突然發作。
• 心跳異常，即心律不整。

為什麼會發生高血磷症？

這可能由多種原因造成，主要原因有以下幾點：

• 晚期慢性腎臟病。這是最常見的原因。當腎臟功能不正常時，就無法將體內多餘的磷酸鹽排出體外。
• 副甲狀腺功能減退症。這是一種副甲狀腺分泌的副甲狀腺素過少的疾病，副甲狀腺素控制體內的鈣和磷酸鹽水平。
• 您的血液pH值低於正常水平（意味著您的血液酸性更強）。這可能是因為您的肺部無法清除體內產生的所有二氧化碳。這種情況稱為呼吸性酸中毒。
• 血液 pH 值下降是由其他原因引起的（代謝性酸中毒）。

除了上述原因外，雖然不太常見，但高血磷症也可能由以下原因引起：

• 糖尿病酮症酸中毒。
• 肌肉損傷（橫紋肌溶解症）。
• 嚴重感染（敗血症）。
• 擠壓傷（因重物墜落砸在身體上或物體長時間壓迫身體造成的傷害）。
• 你的身體對副甲狀腺素反應異常（假性副甲狀腺功能低下）。
• 攝取過多的磷酸鹽，無論是透過食物或灌腸。

最常見的原因是什麼？

正如我之前提到的，高磷血症的主要和最常見的原因是晚期慢性腎臟病。

這是傳染病嗎？

不，高磷血症不是傳染病，不會傳染給別人。但是，在極少數情況下，由於遺傳原因，它可能在家族中聚集。

醫生如何檢測出這種疾病？

醫生可以判斷您是否患有高磷血症。他/她會詢問您的病史、進行身體檢查，並了解您的症狀、飲食以及正在服用的藥物。要準確了解您的磷酸鹽水平，您需要進行血液檢查。

在驗血過程中，醫生或護士會用一根細針（21號針頭，比普通耳環的針尖略細）從您手臂的靜脈抽取少量血液。這份血液樣本會被送到實驗室，檢測您血液中的磷酸鹽含量。如果您的磷酸鹽水平超過每分升4.5毫克（4.5 mg/dL），這意味著你患有高磷血症。

如果確診患有此病，醫生可能會安排其他檢查來評估您的腎臟狀況。這些檢查可能包括：

• 需進行額外的血液檢查。
• 尿液蛋白質檢測。
• 超聲波掃描。
• 核磁共振掃描。
• CT掃描。
• 腎臟切片（取一小塊腎臟組織檢查）。

有哪些治療方法？

高血磷症的治療取決於血液中磷酸鹽積聚的原因。某些食物和藥物也會導致磷酸鹽水平升高。如果發生這種情況，您可能需要限製或完全停止食用某些食物或服用某些藥物。或者，您可能需要更換一種磷酸鹽含量較低的藥物。

最重要的是嚴格遵守醫囑。

醫生可能會開一些藥物，以減少您身體對磷酸鹽的吸收。這意味著更多的磷酸鹽會經由尿液排出體外。這些藥物包括：

• 司維拉姆（司維拉姆 - RenaGel®）
• 鑭（鑭 - Fosrenol®）
• 醋酸鈣（醋酸鈣 - Calphron®）

如果腎衰竭導致磷酸鹽水平過高，醫生可能會建議您進行透析治療。透析可以取代腎臟的功能，即清除血液中多餘的液體和代謝廢物，包括磷酸鹽。

哪些食物富含磷？

有些食物和飲料富含磷－磷酸鹽是由磷元素構成的。了解這些食物和飲料非常重要，尤其是如果您患有高磷血症。

• 乳製品，例如牛奶、加工乳酪和優格。
• 一些碳酸飲料（汽水/碳酸飲料）。
• 加工肉類（例如香腸和培根）。
• 速食.
• 點心（包裝食品，如洋芋片、餅乾等）。
• 堅果。
• 全穀物，包括小麥、燕麥和米（尤其是帶麩皮的米）。
• 豆子。
• 扁豆。

你的醫生可能已經告訴你了您將被轉介給腎臟營養師。這些營養師專門負責制定飲食計劃，以支持腎臟健康。他們會幫助您制定特殊的飲食計劃（腎臟飲食），限制您體內磷酸鹽的含量。

有什麼辦法可以擺脫這種困境嗎？

預防高磷血症的最佳方法是照顧腎臟健康，並注意磷酸鹽和鈣的攝取。如果您認為自己可能有患此病的風險，請諮詢醫生。醫生可能會將您轉診至腎臟科醫師。腎臟科醫生是專門治療腎臟疾病的醫生。

看醫生的最佳時間是什麼時候？

如果您已知患有高磷血症，並且出現腎臟疾病或腎衰竭的症狀，請立即就醫，不要拖延。

該問醫生哪些問題？

去看醫生時，一定要問以下這些問題：

• 如何才能確定我是否患有高血磷症？
• 如果我沒有這種疾病，那我可能有哪些其他疾病？
• 健康的血磷水平是多少？
• 您建議我服用哪些藥物？
• 買這種藥需要處方嗎？還是可以直接在藥局買到？
• 哪些食物和飲料我應該避免食用或飲用？
• 我每天應該攝取多少磷？
• 您能推薦一位腎臟營養師嗎？
• 我應該去看腎臟科醫生還是其他專科醫生？

高血磷症和低血鈣有什麼區別？

這兩個詞可能有點容易混淆，所以我們來澄清一下。

高血磷症是指血液中磷酸鹽含量過高。

低血鈣是指血液中鈣含量過低。

大多數情況下，低血鈣症是其他疾病的副作用。高血磷症就是低血鈣症的其中一種病因。

最後要傳達的訊息

好的，我們已經討論了很多關於高血磷症的內容。簡單來說，就是血液中磷酸鹽含量升高。雖然這種情況在世界上的大多數人中並不常見，但在慢性腎臟病或腎衰竭患者中卻很常見。

通常情況下，這種疾病初期並無明顯症狀。因此，許多人只有在出現其他症狀（例如低血鈣症）後才意識到自己患有此病。

當你發現自己患有高血磷症，尤其是被告知需要透析時，感到焦慮和恐懼是很正常的。有這些感覺並沒有什麼錯。請與醫生溝通你的任何問題或擔憂。他們會解答你的疑問，給予你需要的支持，並就如何更好地應對這種情況提供建議。記住，你並不孤單！

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