你的血液中磷酸鹽含量低嗎？我們來聊聊這種疾病（低血磷症）！

你可能在查看血液檢查報告時見過“磷酸鹽”這個詞，對吧？或者醫生可能跟你說過。磷酸鹽對我們的身體非常重要。那麼，如果血液中的磷酸鹽水平降低會怎麼樣呢？這種情況我們稱之為「低磷血症」。今天我們就來詳細、簡單地講解一下。

低磷酸鹽是什麼意思？是指低磷血症嗎？

簡而言之，是的。低磷血症是指血液中一種名為磷酸鹽的礦物質含量過低的疾病。磷酸鹽是一種電解質，對我們身體的許多功能至關重要，它就像我們體內的電池一樣發揮作用。這種疾病可輕可重，也可突然發生（急性）或逐漸發展（慢性）。

那麼，磷酸鹽對人體有何重要性呢？

試想磷酸鹽在我們體內發揮多麼重要的作用！

• 磷對強健骨骼和牙齒至關重要：人體內85%的磷都存在於骨骼中，因此對強健骨骼不可或缺。
• 維持神經系統正常運作：我們的神經需要磷酸鹽才能正常運作。
• 幫助肌肉收縮：當我們活動手臂和腿部，以及心臟跳動時，肌肉都會收縮，所以這也有助於肌肉收縮。

我們從食物中獲取磷/磷酸鹽。

重要的是，血液中的磷酸鹽水平與鈣水平直接相關。兩者呈反向關係。也就是說，血液中鈣水平升高時，磷酸鹽水平就會降低。這種情況每時每刻都在發生。由頸部副甲狀腺分泌的副甲狀腺素（PTH）控制這些鈣和磷酸鹽的含量。

低血磷症這種疾病有多常見？

輕度低血磷症是一種常見的血液檢查異常情況。一些報告顯示，美國約有5%的人口患有此病。大多數情況下，它並非嚴重疾病，也不會引起任何症狀，通常是在檢查過程中偶然發現的。

然而，突發性嚴重低血磷症（急性嚴重低血磷症）在患有某些疾病的人中更為常見。例如：

• 對於那些酗酒成癮者（酒精使用疾患）
• 糖尿病相關酮症酸中毒（DKA）病例
• 嚴重感染時，會引發敗血症。
• 對於那些遭受嚴重燒傷的人來說

像這樣的人，這種症狀的發生率高達 80%。

那麼，低血磷症有哪些症狀呢？

症狀取決於磷酸鹽含量的低低程度。

輕度低血磷症

輕度低血磷症患者通常沒有症狀，但有些人可能會出現輕微的肌肉無力和疲勞。

如果病情嚴重（嚴重低血磷症）

但是，如果磷酸鹽水平嚴重偏低（嚴重低磷血症），可能會出現以下症狀，這些症狀不容忽視：

• 肌肉和骨骼疼痛
• 嚴重的肌肉無力
• 情緒變化－例如，注意力不集中、容易煩躁
• 呼吸衰竭或心臟衰竭
• 虛弱感，反應遲鈍
• 癲癇發作

這一點非常重要：如果嚴重的低血磷症無法及時治療，可能會導致昏迷甚至死亡。因此，如果您或您認識的人出現這些嚴重症狀，應立即前往最近的醫院。

如果這種情況已經持續很長時間（慢性低血磷症）

長期處於低磷酸鹽水平（慢性低血磷症）的人可能會出現以下症狀：

• 骨痛
• 骨折
• 弱點
• 食慾

幼兒長期處於低磷酸鹽水平可能會出現佝僂病的症狀，包括：

• 身高隨年齡下降
• 腿部呈弓形彎曲
• 由於骨骼變化導致腕部和踝部區域增寬

如果您或您的孩子出現這些症狀，請務必及時就醫。

低血磷症的病因是什麼？

導致這種情況發生的原因有很多。具體原因取決於病情是輕微還是嚴重，是突然發生還是長期存在。

中重度低血磷症的病因

以下情況可能出現中度至重度磷酸鹽缺乏症：

• 糖尿病酮酸中毒（DKA）恢復期
• 酒精使用和酒精戒斷
• 嚴重燒傷
• 再餵食症候群：這種情況比較複雜。簡單來說，就是禁食一段時間後突然恢復進食，會導致體內體液和電解質水平發生危險的、有時甚至是危及生命的改變。
• 嚴重呼吸性鹼中毒：這是指血液中二氧化碳含量不足。

長期低血磷症的病因

• 例如，副甲狀腺素水平升高，即「副甲狀腺功能亢進症」。
• 其他荷爾蒙失衡，例如庫欣氏症候群。
• 維生素D缺乏症。
• 吸收不良是指由於營養不良和腸道問題導致食物無法被正常吸收的一種狀況。
• 其他電解質失衡，例如低鎂血症和低血鉀。
• 治療缺鐵的方法是靜脈輸注鐵劑，特別是羧基麥芽糖鐵（FCM）。這種情況通常發生在持續以這種方式服用鐵劑時。
• 長期使用利尿劑。
• 頻繁或過量服用未經醫生指導而從藥房購買的磷酸鹽結合型抗酸劑。這包括含有鋁、鈣和鎂的抗酸劑。
• 服用茶鹼這種藥物中毒，這種藥物通常用於孕婦。

晚期腎臟病患者（尤其是接受透析的患者）會在用餐時服用腎臟專科醫生開立的名為「磷酸鹽結合劑」的藥物，以限制食物中磷酸鹽的吸收。長期服用這些藥物也可能導致低磷酸鹽水平。

如何診斷低磷血症？

這種病很容易診斷。醫生會做血液檢查，檢測你血液中的磷酸鹽含量。如果你的血磷濃度低於2.5毫克/分升（mg/dL），你就被診斷為「低血磷症」。

成人正常血磷水準在 2.5 至 4.5 mg/dL 之間，兒童正常血磷水準在 4.5 至 6.5 mg/dL 之間。但是，這些數值在不同的實驗室之間可能會略有差異。

在許多情況下，尤其是急性低血磷症的病例，可以根據病史和症狀明確確定病因。

由於低血磷症通常是其他疾病引起的，醫生可能會安排其他檢查以確定病因並評估您的整體健康狀況。這些檢查可能包括：

• 其他血液檢查：腎功能檢查、鈣血液檢查、維生素D血液檢查。
• 尿液分析。
• 或許是影像掃描。

低磷血症的治療方法有哪些？

主要的治療方法是治療這種疾病的根本原因，同時恢復血液中的磷酸鹽水平。

輕度至中度低血磷症患者通常會服用口服磷酸鹽補充劑。醫生也可能建議您食用富含磷的食物。

但是，如果病情嚴重，則透過靜脈注射（IV）給予磷酸鹽。

我們可以採取什麼措施來防止這種情況發生？

當然，並非所有低血磷症都能預防，尤其是那些嚴重且突發的低血磷症。然而，健康均衡的飲食有助於預防輕度低血磷症。

哪些食物磷含量高？

• 肉類、魚類和其他蛋白質：如雞蛋、雞肉、火雞、豬肉、海鮮和肝臟等部位。
• 乳製品：牛奶、乳酪、乾酪、優格。
• 堅果和種子：杏仁、腰果、巴西堅果、南瓜子、芝麻。

重要提示：在對飲食習慣進行任何重大改變之前，請務必諮詢醫生或營養師。

如果您患有某些會增加低磷血症風險的疾病，例如副甲狀腺功能亢進、吸收不良或維生素D缺乏症，定期就診並遵循治療方案至關重要。這有助於預防低磷血症。

未來會發生什麼事？ （預測）

這種疾病的預後取決於其病情輕重、起病急驟或病程長短。輕症患者通常治療效果良好，可以治癒。然而，重症或起病急驟的病例若不及時治療，可能導致嚴重的併發症。

低磷血症會引起併發症嗎？

是的，如果不及時治療，特別是長期磷酸鹽水平降低（慢性低血磷症）的情況下，可能會發展成一種稱為骨軟化的疾病。簡單來說，就是骨頭變軟，容易骨折。

如前所述，如果您出現嚴重的低磷血症症狀，例如不明原因的肌肉疼痛和精神狀態改變，請務必盡快前往最近的醫院。

最後，記住這一點。

我們今天討論的磷酸鹽是血液中一種非常重要的「電解質」。血液檢查可能會發現磷酸鹽含量略有下降（「輕度低血磷症」），但這無需擔心。如果發生這種情況，醫生會建議您多吃富含磷的食物。

但是，如果您患有某種疾病或有不良習慣，例如過量飲酒或腸道吸收不良，容易導致嚴重的磷酸鹽缺乏，最好諮詢醫生。詢問他們如何預防低血磷症以及需要注意哪些症狀。記住，醫生是您健康道路上最好的朋友。他們可以幫助您。

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