你體內催乳素水平過高嗎？我們來聊聊高催乳素血症吧！

你有沒有想過，體內某些荷爾蒙的微小變化會帶來多大的影響？今天我們要討論的就是這種叫做高泌乳素血症的疾病。簡單來說，就是血液中一種叫做泌乳素的荷爾蒙含量過高。這種荷爾蒙主要負責乳房發育和乳汁分泌。雖然這種疾病本身並不危及生命，但有時會導致不孕症等問題，並影響你的正常生活。不過好消息是，它是可以治療的。

這種疾病有多常見？

事實上，這種名為高泌乳素血症的疾病並不常見，影響的人口比例不到1%。然而，女性罹患此病的幾率比男性高。

這種疾病有哪些症狀？

需要注意的是，有些人可能患有高泌乳素血症但沒有任何症狀，或者症狀非常輕微。然而，無論患者是誰，這種疾病都可能出現一些常見症狀。

影響所有人的常見症狀

這些情況可能發生在任何人身上，與性別無關：

• 生育困難（不孕症） ：這是主要問題。
• 性慾低落：這意味著對性活動的興趣降低。
• 骨密度降低（骨質減少症） ：這會導致骨骼隨著時間的推移而變得脆弱。
• 非懷孕或非哺乳期乳頭溢乳（「溢乳」） ：這聽起來可能有點奇怪，但這也是一種症狀。

女性特有的特徵

對於女性而言，除了這些常見症狀外，還可能出現其他一些特定症狀：

• 與更年期（月經停止）無關的月經週期變化：這意味著月經變得不規則或完全停止。您可能幾個月都沒有月經。
• 陰道乾澀引起的性交疼痛：這也是許多女性感到不適的原因之一。

男性特有的特徵

這種疾病對男性的影響與女性不同。以下是他們可能出現的一些常見症狀：

• 勃起功能障礙（ED） ：指難以勃起。
• 睪固酮水平降低：這是男性體內重要的荷爾蒙。
• 乳房增大（男性女乳症） ：男性乳房生長，變得像女性乳房一樣。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

好的，現在我們來看看催乳素水平為什麼會這樣升高。可能有多種原因。

• 泌乳素瘤這是主要原因。泌乳素瘤是一種非癌性（良性）腫瘤（腺瘤），它生長在大腦的腦下垂體中。這種腫瘤會導致泌乳激素激素分泌過量。
• 其他腦下垂體腫瘤：除了催乳素瘤之外，腦下垂體或其附近的其他較大腫瘤也會導致催乳素水平升高。這是因為腫瘤會阻礙多巴胺這種化學物質釋放到腦下垂體。多巴胺是一種控制催乳素產生的荷爾蒙。
• 某些藥物：一種名為多巴胺的化學物質會降低催乳素的產生。因此，任何影響多巴胺產生的藥物都可能升高催乳素水平。這些藥物包括：
• 避孕藥
• 一些治療精神疾病的藥物，例如利培酮和氟哌啶醇
• 治療高血壓的藥物，如甲基多巴和維拉帕米
• 治療灼熱和胃食道逆流（GERD）的藥物（例如 H2 抗組織胺）
• 治療憂鬱症的藥物，例如三環抗憂鬱劑和選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）。
• 用於治療更年期症狀的藥物，如雌激素療法
• 止吐藥（治療噁心和嘔吐的藥物）
• 含有鴉片類藥物的止痛藥

重要提示：在停止服用任何藥物之前，請務必諮詢您的醫生。催乳素水平通常會在停藥後三到四天內恢復正常。

• 其他健康狀況：即使沒有泌乳素瘤，其他一些疾病也會導致泌乳素水平升高。這些疾病包括：
• 胸壁損傷（例如肋骨骨折）
• 慢性腎臟病
• 慢性肝病
• 庫欣氏症
• 甲狀腺功能低下症（甲狀腺功能低下）
• 帶狀皰疹（俗稱「生蛇」），尤其是當胸部出現水皰/斑點時。
• 多囊性卵巢症候群（PCOS）

如果你找不到理由怎麼辦？

有時醫生找不到病因。這種情況稱為「特發性高泌乳素血症」。通常情況下，這種疾病無需治療，幾個月後即可自行消失。

風險因素有哪些？

目前已知的唯一高泌乳激素血症風險因子是多發性內分泌腫瘤（MEN）1型（MEN1）。 MEN1是一種遺傳性疾病，可導致泌乳素瘤的發生。

如果您的家人（兄弟姊妹、父母）患有 MEN1 型，建議您進行基因檢測。這有助於及早發現泌乳素瘤。

你如何準確地辨識這一點？

如果你出現這些症狀，醫生首先會做的就是進行催乳素（PRL）血液檢查。

如果檢查結果證實您患有高泌乳素血症，下一步就是找出病因。您的醫生可能會安排額外的血液檢查和影像學檢查（例如核磁共振掃描）。

有哪些治療方法？

治療方案取決於病因。如果您的催乳素水平高但症狀輕微，則可能不需要治療。

泌乳素瘤的治療

這是最常見的原因。因此，有幾種治療方法：

• 藥物治療：多巴胺激動劑可以控制催乳素水平。這類藥物對縮小催乳素瘤也非常有效。這是目前最常使用的催乳素瘤治療方法。
• 手術：如果藥物治療無法縮小泌乳素瘤，則可能需要手術切除。
• 放射療法：這是第三種選擇，很少使用。只有在其他方法無效時才會採用。

如果是因為藥物的副作用…

如果發現你的催乳素水平高是由於你正在服用的某種藥物引起的，你的醫生會給你開另一種對催乳素水平影響較小的藥物。

康復的幾率有多大？

高泌乳素血症通常會好轉，因為其根本病因已成功治療了。

雖然這不會危及生命，但會導致不孕症和月經不規則等問題，因此，如果患有這種疾病，尋求治療非常重要。

向醫生諮詢的問題

如果您患有高泌乳素血症，向醫生諮詢以下問題可能會有所幫助：

• 為什麼這種事會發生在我身上？
• 我需要做哪些檢查？
• 我有哪些治療方案？
• 每種治療方案的優點和缺點是什麼？
• 經過這種治療，我的不孕症問題能解決嗎？

高泌乳素血症會影響您的生活質量，並可能影響您的生育能力。但好消息是，它是可以有效治療的。如果您出現相關症狀，請務必就醫。醫生可以透過簡單的血液檢查來檢測您的泌乳素水平。

最後，要記住什麼？

高泌乳素血症是指體內泌乳素水平升高。這會導致一些問題，例如女性難以受孕、性慾減退、月經週期紊亂以及男性性功能障礙。

造成這種情況的主要原因是腦下垂體中生長的一種名為「催乳素瘤」的腫瘤。某些藥物和其他疾病也可能導致這種情況。

別擔心！這種情況有很好的治療方法。如果您出現這些症狀，最好盡快去看醫生。這樣才能找到確切的原因，並開始最適合您的治療。照顧好自己的健康非常重要。

催乳素、高催乳素血症、腦下垂體、荷爾蒙失衡、不孕症、溢乳、催乳素瘤