我們來聊聊腎臟移植後發生的BK病毒性腎炎吧！

腎臟移植手術對任何人來說都如同重獲新生。然而，在如此重大的手術之後，有時會出現一些意想不到的併發症。例如，腎臟移植患者可能會發生一種名為BK病毒性腎炎的嚴重感染。這種感染會影響新腎臟的功能，甚至影響移植手術的成功率。不過別擔心，只要我們充分了解相關知識，就能有效預防這種疾病。今天，我們就來詳細探討這個問題。

BK病毒是什麼？

簡而言之，BK病毒腎炎是一種危險的感染，由腎臟移植後潛伏在體內的BK多瘤病毒重新活化所引起。這種病毒於1971年首次在一位名字縮寫為「BK」的腎臟移植患者身上發現，因此得名BK病毒。

BK病毒其實是一種非常常見的呼吸道感染，通常無症狀，透過黏液樣分泌物傳播。健康人甚至感覺不到自己感染了這種病毒。然而，一旦病毒進入人體，它就可以終生潛伏在體內，而不會造成任何問題。

研究表明，全球超過80%的人口體內都存在針對這種病毒的抗體。這意味著我們幾乎所有人在年幼時都接觸過這種病毒。未接受腎臟移植的正常人不會因為體內存在這種病毒而受到傷害。

對於做過腎臟移植手術的人來說，這怎麼會有危險呢？

腎臟移植手術後，您需要服用特殊的藥物來防止身體排斥新腎臟。這些藥物稱為抗排斥藥物和免疫抑制劑。它們的作用機制是削弱您身體自身的免疫系統，使新腎臟能夠更好地適應您的身體，避免受到攻擊。

但當你的免疫系統減弱時，身體抵抗其他感染的能力也會下降。此時，原本潛伏在你體內的BK病毒就會“甦醒”，重新活躍起來。

這種發炎會逐漸導致腎臟功能喪失。當病情加重時，就稱為BK病毒腎病變。這種疾病被稱為腎臟病。這意味著腎臟受到嚴重損傷，最終可能完全喪失功能。據估計，約有2%的腎臟移植受者會罹患這種腎病變。

BK病毒性腎炎有哪些症狀？

大多數情況下，感染這種病毒的人不會出現任何症狀。但是，一旦出現症狀，您應該注意以下事項。

此外，您的醫生可能會在您的血液和尿液檢查報告中註意到肌酸酐水平和血中尿素氮水平升高等情況。

如果您出現上述任何症狀，請立即聯絡您的腎臟專家。大多數此類感染發生在腎臟移植後的前三個月內。所以這段時間你一定要好好照顧自己的身體。

這種感染會造成哪些健康風險？

BK病毒腎炎的主要風險是損害移植腎臟。在一些嚴重病例中，移植腎完全喪失的風險可能高達30%至80%。

除了損害腎臟外，這種病毒還會引起其他嚴重的健康問題。

• 癌症：此病毒可導致細胞異常生長，並在器官中形成癌性腫瘤。
• 毛細血管滲漏症候群：一種嚴重的疾病，由血液中的血漿從非常小的血管滲漏到周圍的肌肉、器官和組織中引起。
• 腦炎：如果病毒擴散到大腦，腦組織會腫脹。這會導致性格改變和癲癇發作等症狀。
• 肺炎：病毒擴散到肺部，導致肺部充滿液體，進而引起呼吸困難。
• 病毒性肝炎：病毒擴散到肝臟會引起肝臟發炎。

如何準確診斷這種疾病？

醫生會進行多項檢查以確診你是否有這種疾病。

如何善待和保護自己？

目前尚無針對此病的單一、確切有效的治療方法。但是，您的醫生會採用多種方法來控制病情。

• 減少免疫抑制劑的劑量：這是主要的治療方法。如果確診病毒處於活躍狀態，醫生會決定減少您的藥物劑量。
• 抗病毒藥物：可以使用一些藥物來減少體內的病毒數量。
• 其他藥物：您可能需要更換免疫抑制藥物或服用抗生素來治療繼發性感染。

我們該如何保護自己免受這種侵害？

由於我們每個人在童年時期都會感染這種病毒，因此無法控制它進入人體。但是，腎臟移植後，您可以採取一些措施來降低罹患這種疾病的風險。最重要的是按照醫師的建議定期進行篩檢。

• 在出現症狀之前，會定期進行血液和尿液檢查，以檢查病毒是否已活躍。
• 通常建議移植後的前兩年每 3 個月檢查一次，之後五年每年檢查一次。
• 如果這些檢測結果顯示有病毒，醫生將調整免疫抑制藥物的劑量。

你只需要留意任何輕微症狀，立即告知醫生，並按時完成他建議的檢查。如果你這樣做，就能避免這種嚴重的感染，並且能長期維持腎臟健康。