有時,下腹部和骨盆腔的疼痛劇烈到難以言喻。您是否飽受疼痛折磨,即使服用藥物也難以進行日常活動?今天,我們將討論一種用於控制此類長期疼痛的特定治療方法,稱為「下腹神經叢阻斷術」。
什麼是腹下神經叢阻斷術?
簡單來說,這是一種用於控制疼痛的特殊注射。在我們的下背部,有一個神經束,許多傳遞下腹部和骨盆疼痛信號的神經在這裡匯聚並最終到達大腦。這個神經束被稱為「腹下神經叢」。
你可以把它想像成一根連接著許多電線的大型電線桿。所有來自下腹部、子宮、膀胱或周圍器官的疼痛訊號都會經由這束神經傳遞到大腦。這種治療方法是,先用X光精確定位這束神經,然後再向其中註射藥物。這種藥物可以暫時或長期阻斷傳遞疼痛訊號的神經,使疼痛訊號停止傳遞。這就是我們所謂的「阻滯」。
這種治療方法最常用於治療哪些類型的疼痛?
醫生通常建議對口服止痛藥難以控制的慢性骨盆腔疼痛患者採用這種治療方法。它對以下部位的疼痛尤其有效:
- 膀胱
- 冒號
- 子宮或卵巢
- 前列腺或睪丸
下表列出了幾種可能需要這種治療的疾病。
| 醫療狀況 | 描述 |
|---|---|
| 癌症 | 腹部癌症引起的劇烈疼痛。 |
| 子宮內膜異位症 | 女性嚴重慢性骨盆腔疼痛。 |
| 間質性膀胱炎 | 膀胱疼痛的一種疾病。 |
| 手術或放射治療後的疼痛 | 腹部手術或放射治療後的長期疼痛。 |
| 其他慢性疾病 | 由腸躁症(IBS)和骨盆腔發炎等疾病引起的疼痛。 |
治療前我該做哪些準備?
如果您接受此項治療,醫師會給您一套具體的指導說明。主要內容包括:
- 在治療前幾個小時,您將被要求完全禁食禁水。
- 您正在服用的一些藥物(尤其是像阿斯匹靈和華法林這樣的血液稀釋劑)可能需要提前一兩天停用。但是,這必須在醫生的指導下進行。切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停用或開始服用任何藥物。
- 治療後,您會感到非常頭暈,無法自行駕駛。因此,務必安排人接送您往返。
治療過程的步驟詳解
這種治療通常需要大約 30 分鐘,由專門從事疼痛管理的醫生進行。
重要的是,治療過程中您不會被麻醉。只會透過靜脈注射鎮靜劑。由於您保持清醒,醫生可以和您交談並進行治療。
| 步驟 | 怎麼了? |
|---|---|
| 1. 準備工作 | 您將被要求俯臥在X光檢查台上。然後,醫生會在您手臂的靜脈中插入導管,並給您注射藥物以使您放鬆。 |
| 2. 皮膚麻木 | 將針頭插入的下背部區域進行清潔,並向該區域注射局部麻醉劑。 |
| 3. 針頭插入 | 借助 X 光(透視)機,醫生將兩根非常細的針插入你的下背部,並引導它們到達神經叢的確切位置。 |
| 4. 位置確認 | 為了確保針頭位置正確,會注射少量染料,然後進行 X 光檢查以確認。 |
| 5. 注射藥物 | 一旦確定了疼痛部位,醫生會在神經束周圍注射止痛藥(通常是麻醉藥和類固醇)。對於癌症等情況,醫生也可能注射破壞神經的酒精或苯酚溶液,以達到長期緩解疼痛的目的。 |
治療後會發生什麼事?
治療後,您將被留院觀察約半小時,然後可以在一小時內回家。
- 緩解疼痛:大多數人在註射後 30 分鐘內即可感受到明顯的疼痛緩解。注射後骨盆腔區域感覺略微發熱或「有些不同」是正常的。
- 副作用:注射部位可能會有輕微疼痛和瘀青,持續兩到三天。這是正常現象。
- 休息:回家後務必休息24小時。不要進行任何重體力勞動或劇烈運動。第二天即可恢復正常活動。
止痛效果能持續多久?
這取決於你使用的藥物類型。如果只使用麻醉藥,止痛效果可以持續幾個小時或幾天。如果使用類固醇,止痛效果可以持續數週甚至數月。有些人需要多次注射才能達到最佳效果。
我該什麼時候打電話給醫生?
這種治療出現嚴重併發症的風險非常低。但是,如果您出現以下任何症狀,應立即聯絡您的醫生。
- 如果疼痛不但沒有減輕反而加劇。
- 如果你發燒了。
- 如果注射部位劇烈疼痛、腫脹或發紅。
- 如果你感到腿部無力。
長期忍受慢性疼痛會對您的身心健康造成巨大影響。所以您不必“忍受”疼痛。如果您服用常規止痛藥後仍無法緩解疼痛,請諮詢醫生,以了解類似以下的針對性治療方法。
重點
- 下腹叢阻斷術是一種專門用於治療下腹部和骨盆腔嚴重疼痛的注射療法,而這種疼痛無法用其他藥物控制。
- 這種療法透過暫時或長期抑制向大腦傳遞疼痛訊號的一組神經來控制疼痛。
- 這是一種由專科醫生操作的治療方法,風險很低,而且可以在短時間內完成。
- 對於許多疾病,例如子宮內膜異位症、癌症疼痛和術後疼痛,這可能是有效的解決方案。
- 如果您也患有慢性骨盆腔疼痛,請諮詢醫生,看看這種治療方法是否適合您。











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