體內血液/體液水平過低是否會導致緊急狀況？讓我們來了解一下低血容性休克！

你是否曾經突然失去意識、頭暈目眩、呼吸困難？還是你曾經看過有人身重傷、大量出血？在這些情況下，最危險的併發症之一就是低血容性休克，而我們今天就要討論的就是這種情況。低血容性休克需要緊急醫療救治，因此了解它非常重要。

什麼是低血容性休克？讓我們簡單了解一下！

簡單來說，低血容性休克是指體內血液或體液量突然大幅減少，導致心臟無法正常泵血。可以把它想像成汽車沒油了。血液之於人體，就如同燃料。

這種情況通常發生在體內血液總量減少超過20%（即五分之一）時。這不僅可能由嚴重受傷導致的大量出血引起。有時，嚴重的腹瀉、持續嘔吐或大量出汗也會導致這種情況，造成體內大量體液流失。

這是醫療緊急情況，所以如果您發現症狀，您必須立即撥打 1190 或 1990 並尋求醫療協助。

此時血壓會發生什麼變化？

當發生低血容性休克時，血壓的低壓值（舒張壓）最初可能會略微升高。但隨著血液或體液不斷流出體外，血壓的高壓值（收縮壓）會逐漸下降。

哪些人更容易患上這種疾病？

這種情況可能發生在任何人身上，尤其是遭遇重大事故並大量失血的人。此外，正如我們之前提到的，大量嘔吐、腹瀉或大量出汗的人也容易脫水。

這種疾病有多常見？

整體而言，任何類型的休克發生率均低於千分之一。然而，低血容性休克是第二常見的休克類型。在一些發展中國家，由於腹瀉，低血容性休克在幼兒中最常見。

低血容性休克時，身體會發生什麼變化？

低血容性休克是指人體最重要的器官（例如大腦、心臟、腎臟）無法獲得足夠的血液和氧氣。這就像樹木缺水而死。我們的器官也離不開血液。

此時，我們的身體會非常聰明地運作。由於體內血液量較少，身體會優先為維持生命最重要的兩個器官——大腦和心臟——供血。這就是為什麼流向四肢的血液減少，導致四肢冰冷的原因。

平均而言，一個體重約70公斤的人體內約有5公升血液，約佔其體重的7%。在低血容性休克中，這部分血液會大量流失。

休克分為哪四個階段？

根據嚴重程度，這種情況主要有四種可能。

• 第一階段：此時您會失去約15%的血液量（約750毫升－這大約相當於一大瓶水的容量）。此時您的血壓和心率可能正常。
• 第二階段：此時血液容積減少15%至30%（750毫升至1,500毫升－約相當於兩大瓶水）。心率和呼吸頻率開始加快。
• 第三階段：人體30%至40%的血液容積（1500毫升至2000毫升－約相當於三大瓶水！）流失。血壓顯著下降，心率和呼吸頻率加快。尿量也顯著減少。
• 第四階段：這是最嚴重的階段。超過40%的體液（>2000毫升）已經流失。血壓極低，心跳極快，尿量幾乎沒有。

我們該注意哪些症狀？

體內失血或體液越多，症狀就越嚴重。以下是低血容性休克的一些常見症狀：

• 呼吸頻率加快：感覺呼吸比平常快。
• 感到困惑或煩躁不安：難以集中註意力，並且可能會感到煩躁不安。
• 過度出汗：突然間，身體感到寒冷並開始出汗。
• 意識喪失（昏厥）：您可能在沒有任何身體活動的情況下突然失去意識。
• 皮膚冰冷：四肢摸起來冰涼。
• 感覺虛弱：身體變得非常虛弱，以至於什麼都做不了。
• 體溫和血壓下降。
• 心率加快（脈搏加快）。

如果出現上述一種或多種症狀並伴隨嚴重出血，則可能是低血容性休克。

造成這種情況的主要原因是什麼？

主要原因是體內大量血液或體液流失。這種出血可能發生在體內（我們無法看見），也可能發生在可見的傷口。此外，

• 燒傷
• 胰臟炎
• 出汗過多、嘔吐或腹瀉等原因也可能是誘發因素。

出血可能以哪些方式發生？

可導致低血容性休克的主要出血事件包括：

• 嚴重事故造成的傷害：例如交通事故、高處墜落等。
• 手術期間或手術後：有些手術可能會導致少量出血。
• 子宮外孕：這是一種非常危險的情況，因為它會導致體內出血。
• 動脈瘤破裂：這意味著血管壁變薄弱，像氣球一樣膨脹，然後突然破裂。
• 消化道問題：例如，胃潰瘍引起的出血。

醫生如何檢測出這種疾病？

當你被送到醫院後，醫生或護士會先為你進行檢查。然後，他們可能會做一些檢查來確診病情。

• 血液檢查：檢查你的血球數有多低，以及你的腎臟等器官是否受到影響。
• 心電圖（ECG）：觀察心臟功能。
• 心臟超音波檢查：對心臟進行掃描。
• 右心（Swan-Ganz）導管檢查：一種測量心臟壓力的特殊檢查。
• CT掃描（電腦斷層掃描 - CT）或其他放射線檢查：找出血液在體內洩漏的位置。
• 內視鏡檢查：使用有攝影機的管子檢查消化道。

如何治療？立即採取的措施！

您被救護車或其他方式送至醫院後，醫生會先為您輸液（例如生理食鹽水） 。如有必要，他們會為您輸血。他們也會給您服用藥物，使您的血壓恢復正常。

最重要的是治療導致休克的根本原因。例如，止血，或如果您在事故中受傷，則需要進行手術。之後，您將被送入加護病房 (ICU)進行觀察。

會使用哪些類型的藥物？

治療低血容性休克的主要藥物包括：

• 腎上腺素（腎上腺素 - Adrenalin®）
• 去甲腎上腺素（去甲腎上腺素 - Levophed®）
• 多巴胺
• 多巴酚丁胺（多巴酚丁胺 - Inotrex®）

這些藥物有助於恢復心率和血壓。

這種治療有副作用嗎？

這些藥物有時會引起輕微的副作用。

• 血壓和心率升高
• 呼吸困難
• 頭痛（頭痛）
• 心律不齊

我們該如何降低這種風險？

嚴重事故難以預測和預防。但是，我們可以採取一些措施來降低其他原因導致的低血容性休克的風險：

• 如果您正在服用利尿劑，請務必遵醫囑服用。此外，請多喝水以避免脫水。
• 如果你腹瀉或嘔吐，請多喝水或像 Jeevani 這樣的液體來補充身體流失的水分。
• 如果你大量流汗，要多喝水來補充流失的水分。

最重要的是：如果您發現大量出血，或傷口無法止血，請立即撥打 1190 或 1990，或前往最近醫院的急診室。迅速尋求協助有助於在大量失血前控制局面。

如果發生低血容性休克會發生什麼事？需要多長時間才能恢復？

能否挺過這場劫難並康復取決於多種因素。失血或失液的量、失血或失液的速度、你本身的其他疾病以及導致休克的原因都可能起到作用。

如果及早治療休克，其影響是可以逆轉的。如果您年輕且休克程度不嚴重，存活幾率很高。然而，有時器官損傷會導致心臟病發作。如果多個器官衰竭，病情則更可能致命。即使接受治療，低血容性休克有時也可能致命。

在我康復之前，我該如何照顧自己？

出院回家後，一定要嚴格遵守醫囑。你的身體受到了很大的創傷，所以應該在家好好休息恢復，然後再去上班。務必依醫囑服用藥物，並妥善處理傷口。

我什麼時候需要再去看醫生？

醫師會安排您進行複診，以便了解您的恢復情況。請務必按時復診，因為醫生可以在復診時及時發現任何可能出現的新問題。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU） ？

如果您發現有人出現低血容性休克的症狀，請立即撥打1190或1990。越早獲得救助，效果越好。在救援人員到達之前，讓患者平躺，雙腿抬高至高於身體其他部位約30公分（1英尺）。除了抬高雙腿外，不要移動患者的身體。如果出現出血，請嘗試止血，並保持患者體溫。

如果您以前曾患有低血容性休克，如果您的傷口再次開始出血，或者傷口似乎在滲血，請再次前往急診室。

應該向醫師詢問哪些重要問題？

看醫生時，別忘了問這些問題：

• 這種低血容性休克會對我造成長期影響嗎？
• 我需要多久才能完全康復？
• 我需要服用您開的藥多久？

最後，總結要點

低血容性休克是一種醫療急症。但是，及時治療可以挽救你的生命。醫生可以逆轉這種情況，但你需要時間才能康復。特別是如果休克是由嚴重事故引起的，康復時間可能會更長。因此，請嚴格遵守醫囑，好好照顧自己和你的傷處。務必小心謹慎！

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