您的寶寶發燒幾天了嗎？我們需要注意川崎病嗎？

身為父母，當孩子生病時，我們心中的恐懼和焦慮難以言喻，對嗎？即使是普通的感冒或發燒也會讓我們焦慮不安。所以，當孩子出現一些異常症狀時，我們心驚膽戰也就不足為奇了。今天我們要談談一種你可能沒聽過，但卻非常重要的疾病──川崎氏症。別擔心，如果及早發現並得到正確的治療，川崎病是完全可以治癒的。

川崎病是什麼？簡單來說…

簡而言之，川崎病是一種血管壁（血液循環系統）腫脹或發炎的疾病。它主要影響五歲以下的幼兒，尤其常見於6個月至2歲的嬰兒。然而，雖然罕見，但它也可能影響年齡較大的兒童和年輕人。

這種疾病最初是由日本醫生川崎富作博士發現並描述的，因此得名川崎病。

最重要的是，這不是傳染病。這意味著它不會從您的孩子傳染給其他人。所以不用擔心。

這種疾病主要影響向心臟供血的血管，我們稱之為冠狀動脈。如果這些血管發炎，就會對心臟造成影響。這就是我們如此關注這種疾病的原因。

這種疾病如何診斷？有哪些症狀？

川崎病的症狀有點特殊。它們通常不會同時出現，而是逐漸顯現。醫生們用一個叫做「CRASH and Burn」的小技巧來幫助記憶這些症狀。讓我們來看看它們是什麼。

• 「發燒」（發​​燒）：這是主要也是首發症狀。高燒持續五天或更久。體溫有時可達攝氏39-40度（102-104華氏度）。即使服用常用的退燒藥，這種高燒也很少能消退。

現在讓我們來看看「CRASH」是什麼意思：

• C - 結膜炎（眼睛發紅）：孩子雙眼的眼白都會發紅，就像眼睛感染一樣。但特別之處在於，沒有眼淚流出來，只有紅腫。
• R - 皮疹：全身出現紅色、搔癢的斑塊，尤其是胸部、腹部、背部，有時也會出現在手臂和腿部。這些斑塊形狀各異。有些孩子可能會更頻繁地在尿布區域（大腿和臀部）發現這些斑塊。
• A - 淋巴結腫大：頸部（通常位於一側）的淋巴結（結節）腫大。它可能大到可以握在手中，甚至可能比 1.5 公分還要大。
• S - 草莓舌頭及其他口腔變化：
• 孩子的嘴唇可能會變得乾燥、皸裂，有時甚至會紅腫出血。
• 舌頭最初覆蓋著一層白色舌苔，之後這層舌苔會消失，舌頭會變成紅色，並出現小疙瘩，看起來像草莓。這就是為什麼它被稱為“草莓舌”的原因。
• 口腔和咽喉內部也可能發紅。
• H - 手腳變化：
• 初期，手掌和腳底會紅腫，感覺四肢腫脹。
• 大約一周半到兩週後，指尖的皮膚會開始脫落，有時手掌和腳底的皮膚也會脫落。脫落的皮膚可能會呈現大片狀。

除了這些主要症狀外，有些兒童可能還會出現其他困難。例如：

• 非常煩躁，哭泣。
• 嘔吐、胃痛、腹瀉。
• 關節疼痛和腫脹。
• 有時也可能出現黃疸等症狀。

想想看，如果你的孩子發燒4-5天還沒退，而且還出現了上面提到的一些症狀，那你一定要去看醫生。

為什麼會發生這種情況？川崎病是由什麼引起的？

事實上，川崎病的具體病因至今仍不清楚。醫生和科學家仍在對此進行研究。然而，目前認為有幾個因素可能與川崎病有關：

• 感染：人們認為，可能是由於細菌或病毒等原因，人體免疫系統過度活躍並攻擊自身血管。但目前尚不清楚究竟是哪一種病原體。
• 遺傳傾向：研究發現，某些家族的孩子更容易患上這種疾病。這意味著可能存在一定的遺傳連結。然而，這種疾病並非由父母直接遺傳給子女。
• 環境因素：我們也正在調查某些環境因素是否也會對此產生影響。

最重要的是，這不是你犯的任何錯誤導致的疾病。別擔心。

醫生如何診斷這種疾病？ （診斷）

目前尚無確診川崎病的單一確診檢測方法。也就是說，沒有一種檢測方法可以透過抽取少量血液樣本就斷定「哦，這是川崎病」。

醫生主要根據孩子出現的症狀來判斷是否有此病。如果上述幾種「CRASH and Burn」症狀持續一段時間，醫師可能會對此產生懷疑。

此外，醫生可能還會進行以下操作：

• 仔細檢查孩子：檢查是否發燒，眼睛、口腔、皮膚、頸部和四肢。
• 血液檢查：
• 諸如 C 反應蛋白 (CRP) 和紅血球沉降率 (ESR) 等檢查用於檢測體內是否有發炎。如果您患有川崎病，這些指標可能會非常高。
• 檢查白血球和血小板數量。
• 可能還會進行肝功能檢查。
• 尿液檢查：有助於排除其他傳染病。
• 心臟檢查（超音波心動圖）：這是一項非常重要的檢查。它可以檢查心臟功能、心臟瓣膜，尤其能檢查冠狀動脈的狀況。這項檢查可以檢測川崎病患者的冠狀動脈是否腫脹擴張（動脈瘤）。通常在確診川崎病幾週後進行這項超音波心動圖檢查。

醫生會綜合所有這些因素來判斷是否患有川崎病。

如果不治療會怎樣？這樣危險嗎？

川崎病若不及時妥善治療，可能導致併發症。因此，早期識別並開始治療至關重要。

最重要也最危險的併發症是冠狀動脈擴張（冠狀動脈瘤）。這意味著為心臟供血的血管會像氣球一樣膨脹。如果發生這種“（動脈瘤）”，血液流經該動脈的通道可能會受阻，形成血栓，有時動脈甚至會破裂（這種情況非常罕見）。這會增加未來心臟病的風險。

其他併發症：

• 心肌炎
• 心臟周圍膜的發炎（心包膜炎）
• 心臟瓣膜問題
• 心律不整（心律不整）

但不要害怕聽到這些。如果川崎病能夠早期識別，並在症狀出現後10天內開始治療，這些併發症的風險就能大幅降低。所以我們建議您盡快就醫。

這種情況該如何處理？

如果醫生確診孩子患有川崎病，孩子將被送往醫院接受治療。這種疾病無法在家治療。

主要有兩種治療方法：

1.靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）：這是主要的治療方法。 IVIG 是一種含有從健康人身上提取的抗體的溶液。它像生理食鹽水一樣經由靜脈注射給孩子。它可以抑制體內過度活躍的免疫系統，並減輕血管腫脹。通常只需注射一次，大約需要 8-12 小時才能完成治療。

2.阿斯匹靈：

• 初期會給予高劑量阿斯匹靈，直到退燒、體內發炎消退。
• 之後，應服用小劑量阿斯匹靈約6-8週，甚至更長時間，以預防冠狀動脈血栓形成。醫師會根據孩子的心臟超音波檢查結果來決定用藥時間。

我們通常不建議給兒童服用阿斯匹靈，因為它可能導致一種名為雷氏症候群的危險疾病。然而，在川崎病中，阿斯匹靈的益處遠大於風險。因此，應在醫師的建議下服用。

治療期間，醫師和護理師密切監測孩子的狀況，不斷監測心臟功能、發燒和其他症狀。

治療後會發生什麼事？孩子會恢復正常嗎？

大多數情況下，開始靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）治療後一兩天內，孩子的發燒症狀就會消退，其他症狀也會逐漸改善。孩子會開始感覺好轉。

治療後，以下這些事項非常重要：

• 後續復診：出院後，您應該帶孩子去醫院複診。
• 重複進行心臟超音波檢查：每隔幾週到幾個月會進行一次心臟超音波檢查，以檢查冠狀動脈的狀況。檢查頻率取決於孩子的心臟狀況。
• 繼續服用小劑量阿斯匹靈：在醫生指示之前，不要停止服用小劑量阿斯匹靈。
• 注意預防感冒或流感：如果您的孩子在服用阿斯匹靈期間感染水痘或流感，可能會出現雷氏症候群的風險，因此請讓您的孩子遠離患有此類疾病的人。此外，最好按照醫生的建議，每年帶您的孩子接種流感疫苗。
• 延後接種部分疫苗：由於您正在接受靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）治療，醫生可能會建議您延後接種某些活病毒疫苗（例如麻疹、腮腺炎、德國麻疹併用疫苗（MMR）、水痘疫苗）幾個月。請就此諮詢您的醫師。

好消息是，如果川崎病得到及時治療，大多數患童都能完全康復，過著正常的生活，不會對心臟造成任何長期影響。

我需要去看醫生嗎？我該什麼時候去？

是的，絕對應該。如果您的孩子出現這些症狀，您應該立即帶他去看醫生。

尤其要注意以下幾點：

• 高燒持續超過 4-5 天，尤其是服用常規退燒藥後仍未退燒的情況下。
• 如果發燒伴隨一種或多種症狀，如眼睛發紅、嘴唇乾裂、舌頭變化、身體出現斑點、四肢腫脹和頸部腫塊。

川崎病是一種相對罕見的疾病。然而，有時很難將其與其他常見的病毒性疾病區分開來。因此，如果您有任何疑問，或者覺得“這看起來不像是一種常見的疾病”，最好諮詢醫生。診斷越早，治療就能越早開始，併發症的風險就越低。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

作為家長，您可能會擔心川崎病。這是正常的。但請記住以下幾點：

• 川崎病是一種會導致幼兒血管腫脹的疾病。
• 主要症狀包括持續數日的高燒、眼睛發紅、口腔和嘴唇變化、皮疹、四肢腫脹然後皮膚脫皮以及頸部淋巴結腫大。
• 這不是傳染病。
• 雖然確切病因不明，但如果及時治療，可以完全治癒。
• 如果不及時治療，它會影響心臟血管。因此，及時治療至關重要。
• 治療方法是住院治療，並使用靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）和阿斯匹靈等藥物。
• 如果您的孩子出現這些症狀，請立即就醫。重要的是不要驚慌，但要迅速採取行動。

祝福您的孩子早日康復！希望這些資訊對您有所幫助。

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