您最近做血液檢查時，醫生是否說您的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平有點高？您可能當時有點擔心。今天，我們就來聊聊低密度脂蛋白膽固醇，也就是俗稱的「壞膽固醇」。別害怕，讓我們用簡單易懂的方式來了解它。
首先，我們來看看什麼是低密度脂蛋白膽固醇（LDL膽固醇）？
好，我們先從簡單的說起。我們體內的血液不只是水，它還包含許多成分，例如細胞、蛋白質和脂肪（油脂）。想想看，脂肪和水是不會混合的，對吧？同樣，我們體內的脂肪，特別是膽固醇，也無法與血液混合並隨血液循環。
所以，為了將膽固醇從體內的一個部位運送到另一個部位，我們需要一種特殊的「運輸服務」。這種運輸服務就是我們所說的脂蛋白。它們就像小型車輛。這些車輛由脂質和蛋白質組成。
脂蛋白有多種類型，其中一種是低密度脂蛋白（LDL） 。這種LDL載體含有大量的膽固醇和少量的蛋白質，就像一輛滿載膽固醇的汽車。事實上，膽固醇對人體至關重要。它參與許多重要生理功能，例如合成激素和建構細胞壁。因此，LDL這種載體所扮演的角色也相當重要。
那麼，為什麼低密度脂蛋白被稱為「壞膽固醇」呢？
問題就在這裡。任何東西過量都會出問題。低密度脂蛋白膽固醇（LDL）也是如此。想像一下，當路上只有一定數量的車輛時，一切正常，每個人都能順利到達目的地。但如果突然有大量車輛湧入道路會發生什麼事呢？交通擁擠、道路堵塞，甚至可能發生事故。
低密度脂蛋白（LDL）也會發生同樣的情況。當血液中LDL水平超過建議值時，這些多餘的LDL顆粒就會開始沉積在血管壁上。隨著時間的推移，這層沉積的膽固醇會逐漸增厚，就像水管內壁生鏽一樣。在醫學上，我們稱之為「動脈粥狀硬化」。
當脂肪沉積物在血管內壁積聚時，血流會逐漸受阻。這會導致許多危險的健康問題。
- 如果它影響到心臟的血管（冠狀動脈疾病）：為心臟供血的動脈可能會阻塞，導致心臟病發作。
- 如果大腦的血管受到影響（腦血管疾病）：大腦的血液供應可能會停止，導致中風。
- 如果手臂和腿部的血管受到影響（週邊動脈疾病）：流向手臂和腿部的血液減少，可能會出現行走時疼痛等症狀。
- 如果主動脈受到影響（主動脈瘤）：人體最大的血管可能會變弱，並有破裂的風險。
這就是為什麼我們說保持低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平在健康範圍內非常重要的原因。
正常的低密度脂蛋白膽固醇水平應該是多少？
您的血液檢查報告（血脂報告）將顯示您的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平，單位為毫克/分升（mg/dL）。一般來說，健康成年人的LDL水平最好保持在100 mg/dL以下。但是，如果您曾經發生過心臟病或中風，您的醫生可能會建議您將LDL水平保持在70 mg/dL以下。
您可以從下表中更好地了解這些級別。
| 低密度脂蛋白膽固醇水平（mg/dL） | 它的名稱（分類） |
|---|---|
| 不足100 | 最佳的 |
| 100 - 129 | 接近最優 |
| 130 - 159 | 邊緣高 |
| 160 - 189 | 高水準（高） |
| 超過190 | 非常高 |
最重要的是拿到驗血結果並與醫生討論。醫生會根據您的年齡、是否有其他疾病等因素，為您提供最適合的建議。
關於高密度脂蛋白（HDL），即「好膽固醇」的一點說明
您可能已經注意到，您的報告中包含了高密度脂蛋白 (HDL)和低密度脂蛋白 (LDL) 的數值。我們稱這種膽固醇為「好膽固醇」。 HDL 的作用是清除沉積在血管中多餘的「壞膽固醇」（LDL），並將其運送到肝臟。肝臟會將這些膽固醇從體內清除。換句話說，HDL 就像是我們血管的「清潔工」。因此，HDL 值越高越好（通常情況下，如果高於 60 mg/dL，則非常好）。
高LDL水平的成因是什麼？
高LDL血脂並非由單一因素造成，而是由多種因素共同作用導致。有些因素我們可以控制，有些則超出我們的掌控。
- 飲食：這是主要原因。食用富含飽和脂肪和反式脂肪的食物會增加低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平。例如，醃製肉類如香腸、培根和火腿，高脂肪乳製品如起司和奶油，烘焙食品如蛋糕和甜甜圈，以及油炸食品如炸薯條。
- 體重：當體重增加時，也就是肥胖時，低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平升高的可能性更大。
- 使用菸草：吸菸、使用無菸菸草（如檳榔）和電子菸都會降低體內高密度脂蛋白膽固醇（HDL，好膽固醇）的水平。當HDL降低時，血管無法正常清潔，低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平就會自動升高。
- 某些藥物：您為治療其他疾病而服用的一些藥物也會升高您的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平。例如，一些治療高血壓的藥物和治療愛滋病毒感染的藥物。
- 其他疾病：如果您患有糖尿病、慢性腎臟病或HIV 感染等疾病，您的 LDL 水平可能會很高。
- 年齡：隨著年齡的增長，體內膽固醇水平自然會升高。
- 性別：女性停經後，即月經停止後，其低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平往往較高。
- 遺傳（基因）：如果你的直系親屬，如你的母親、父親或兄弟姊妹，患有高膽固醇，你也可能遺傳這種風險。
那麼，要如何降低這種「壞膽固醇」呢？
這是最重要的部分。你可以做很多事。許多人可以透過改變一些生活方式而取得顯著成效。
1.採用有益心臟健康的飲食：遵循地中海飲食之類的飲食方式是個好主意。也就是說，在飲食中增加蔬菜、水果、豆類、全穀物（糙米、燕麥、大麥）、堅果和魚類。盡可能減少油膩、油炸、甜食和快餐的攝取。
2.完全避免使用菸草：不僅要戒菸，戒比迪煙和雪茄，還要戒電子煙。
3.運動：每天至少30分鐘的有氧運動。如果可以的話，快走、跑步、騎腳踏車或游泳等運動都很好。
4.維持健康體重：請諮詢醫生根據您的身高，理想體重是多少。盡量維持該體重。
5.減輕壓力：長期壓力會導致低密度脂蛋白膽固醇（LDL）升高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL）降低。可以透過瑜珈、冥想或從事自己喜歡的嗜好來放鬆身心。
6.與醫生討論你正在服用的藥物：與醫生討論你正在服用的任何藥物是否會影響你的低密度脂蛋白水平。
如果這些生活方式的改變未能降低您的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平，您的醫生可能會開藥。他汀類藥物是目前最常使用的降低LDL水平的藥物。
有時，即使你做了這麼多努力，膽固醇仍然降不下來，你會感到沮喪和難過。你可能會想：「我明明這麼努力，為什麼還是這樣？」 但不要怪自己。正如我們之前討論過的，一些我們無法控制的因素，例如年齡和遺傳，也會起作用。最重要的是堅持不懈，並與醫生合作，共同控制病情。
重點
- 低密度脂蛋白（LDL）是一種在血液中攜帶膽固醇的顆粒。當LDL含量過高時，它就被稱為「壞膽固醇」。
- 低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平升高會增加動脈粥狀硬化、心臟病和中風等嚴重疾病的風險。
- 對於健康的成年人來說，最好將低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平保持在 100 mg/dL 以下。
- 透過健康飲食、規律運動、避免吸菸和控制體重可以降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平。
- 如果僅靠改變生活方式難以控制低密度脂蛋白膽固醇（LDL），則可能需要在醫師的指導下服用藥物。
- 請務必諮詢醫生，以清楚了解您的膽固醇水平以及應該採取的措施。
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