您是否也經常感到腿部劇烈疼痛,尤其是在短距離行走後?休息片刻後疼痛是否會緩解,但再次行走時疼痛又會復發?或者您感覺腿上的小傷口也很難癒合?這可能是由於脂肪沉積在腿部靜脈(動脈)內,導致血管變窄,腿部血液和氧氣供應不足。今天,我們將介紹一種治療這種情況並恢復腿部良好血液循環的方法。
什麼是腿部血運重建術?
簡單來說,如果腿部血管出現狹窄或完全阻塞,它的作用就是修復血管,使血液重新正常流動。想像一下,一根水管被污垢堵塞,水流不暢。這就像清理水管,使其恢復暢通。醫生可以透過開放式手術或微創方法來完成這項工作。
這些治療方法是什麼?
恢復腿部血液循環的方法有很多。醫師會根據病情嚴重程度和阻塞靜脈的位置等因素,選擇最適合您的方法。讓我們來看看主要的幾種方法。
| 治療方法 | 簡單來說… |
|---|---|
| 血管成形術 | 將一根頂端帶有小氣球的導絲穿過血管,然後在阻塞部位充氣,擴張血管。這就像從堵塞的管道內部修建道路一樣。 |
| 支架 | 動脈經由血管成形術擴張後,會在動脈內放置一個類似網狀的小金屬管,以防止動脈再次變窄。 |
| 動脈粥狀硬化切除術 | 用小刀片或雷射光束刮除積聚在血管壁上的脂肪沉積物(斑塊)。 |
| 心臟繞道手術 | 這就像修建一條新路(高架橋)來繞過繁忙的道路。或者,利用體內另一條靜脈或人工導管,為血液開闢一條繞過阻塞動脈的新路徑。 |
| 動脈內膜切除術 | 這是一個外科手術。阻塞的血管會直接切開,裡面的脂肪層會被清除,然後血管會被縫合起來。 |
哪些人需要接受這種治療?
這種治療主要適用於患有周邊動脈疾病 (PAD)的人,這種疾病是指將血液從心臟輸送到腿部的動脈中積聚脂肪沉積物,導致動脈變窄並阻礙血液流動。
但並非所有患有周邊動脈疾病的人都需要接受手術。控制這種疾病的第一步是戒菸、服用醫生開的藥物、步行運動。
但如果症狀非常嚴重,即使什麼都不做,腿部也會劇烈疼痛,或者腿部傷口無法癒合(這被稱為「嚴重肢體缺血」),那麼就很有可能需要手術。
治療前我該做哪些準備?
醫生會仔細檢查您的病情,並與您討論最佳治療方案。在考慮手術之前,他們會盡可能嘗試微創手術。
治療前,醫生會為您進行檢查,詢問您的身體狀況,並安排幾項必要的檢查。
- 血液檢查(實驗室檢查)
- 超音波掃描
- 心電圖(EKG)是一種檢查心臟功能的測試。
- CT血管攝影(電腦斷層血管攝影)
- 磁振造影血管攝影(MR血管攝影)
- 壓力測試
- 血管攝影
這些檢查可以準確找出血管阻塞的位置和嚴重程度。
此外,
- 建議您在治療前一晚午夜後避免進食或飲水。
- 如果你吸煙,徹底戒菸對於取得良好效果至關重要。
- 醫生可能會要求您暫時停用某些藥物。切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停用任何藥物。
- 您還將接受指導,以了解如何在治療前一晚以特殊方式清洗身體。
治療後會發生什麼事?
治療後,您需要臥床休息幾個小時。我們會定期監測您的病情,並給您必要的藥物。之後,醫生會進行一些檢查,以確定治療是否成功,以及血管是否再次阻塞。
- 踝臂指數
- 超音波掃描
- CT或MR血管攝影
需要多久才能痊癒?
具體情況取決於您接受的治療。
- 如果您接受了血管成形術或斑塊切除術,您需要在醫院過夜。完全康復大約需要一周時間。
- 如果你接受了心臟繞道手術,你需要住院兩到五天。完全康復可能需要六到八週。
這種療法的效果如何?如何維持長期療效?
這些治療方法非常有效。它們可以減輕腿部疼痛,提高生活質量,甚至在嚴重的情況下還能防止截肢。
但治療的長期效果取決於您自己。治療後改變生活方式至關重要。
- 如果你抽煙,今天就戒菸。這是最重要的事。
- 如果醫生開了降膽固醇藥物,請嚴格遵守醫囑服用。
- 如果您被開了保護心臟的藥物(例如阿斯匹靈),請嚴格遵守醫囑服用。
- 每天散步。散步是治療這種疾病的最佳運動。
這些治療方法是否有風險和併發症?
任何醫療手段都存在一定風險,這點毋庸置疑。不必害怕這些風險,但了解它們很重要。
- 心臟病等疾病
- 出血
- 切口感染
- 血液凝固
- 搭橋手術期間使用的靜脈或導管發生感染
- 症狀復發
- 腎損傷
- 血管損傷
- 死亡(這種情況非常罕見)
您的醫生會向您詳細解釋這些風險。
如果出現這些症狀,請立即就醫。
治療後您將有復診日期。但是,如果您出現以下任何症狀,應立即致電您的醫生,無需等到復診日期。
| 需要注意的警訊 | |
|---|---|
| 🌡️發燒或發冷 | 🩸 傷口出血或流膿 |
| 🩹傷口周圍出現紅腫、發熱或疼痛加劇 | ❤️胸痛 |
| 🦵 患肢麻木或活動受限 | 腿部腫脹:腿部腫脹加劇 |
週邊動脈疾病 (PAD) 是一種會引起不適症狀並影響日常生活的疾病。但透過這些治療,您可以重拾健康,過著幸福的生活。請與您的醫師討論最適合您的治療方案。不要害怕詢問有關治療以及治療後注意事項的問題。這也會讓您感覺更好。
重點
- 走路時腿部疼痛不要忽視,雖然正常,但也可能是血管阻塞的徵兆。請立即就醫。
- 週邊動脈疾病(PAD)是一種可治療的疾病,而腿部血管重建術是一種非常有效的治療方法。
- 治療的長期成功取決於您自己。戒菸、健康飲食、運動、嚴格遵守醫囑服用藥物至關重要。
- 如果您對治療或病情有任何疑問,請諮詢您的醫生。不要害怕,保持清醒是治療的一部分。











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