你的腿異常肥胖嗎？這是脂肪水腫嗎？讓我們來確診一下！ （脂肪水腫）

你是否曾對著鏡子心想：「我的上半身很正常，為什麼腿這麼粗？」或許無論你如何節食和運動，腿部和臀部的脂肪都難以消除。雖然別人可能認為這是正常的脂肪，但對你來說卻可能是一個大問題。事實上，這並非正常的脂肪，而是一種稱為脂肪水腫的特殊疾病。讓我們用簡單易懂的方式來解釋。

脂肪水腫究竟是什麼？

簡而言之，脂肪水腫是一種長期疾病，脂肪會在體內異常堆積，尤其是在下半身。它最常影響臀部、大腿和小腿。有些人也可能在髖部或上臂出現這種情況。但最值得注意的是，這種脂肪堆積不會影響手掌或腳底。

許多人會將脂肪水腫與超重或淋巴水腫（淋巴結腫脹）混淆。然而，這三種疾病是不同的。不過，當脂肪水腫嚴重時，也可能出現淋巴水腫。許多脂肪水腫患者的體重指數（BMI）超過35。

脂肪水腫有不同的類型嗎？

是的，根據脂肪沉積在身體上的部位，脂肪水腫可以分為幾種類型。有時一個人可能患有不只一種類型。讓我們來看看它們都有哪些類型。

脂肪水腫有哪些症狀？

有幾個症狀可以幫助診斷這種疾病。這些症狀在正常人身上不會出現。

• 身體兩側脂肪對稱沉積：脂肪均勻地沉積在身體兩側，特別是在臀部、大腿、髖部，有時還有上臂。
• 感覺像皮下有腫塊：觸摸脂肪沉積的部位時，感覺皮下好像有小腫塊或骨頭。
• 疼痛：這是脂肪水腫的主要症狀之一。疼痛程度可從輕微酸痛到劇烈疼痛不等。有時只是輕微疼痛，有時只有在按壓時才會疼痛。
• 腿部沉重感：雙腿感覺非常沉重，彷彿隨時都會被抬走。
• 腫脹：一天結束時或長時間站立後，腿部會腫脹。
• 容易瘀青：皮膚容易變藍（瘀青），即使只是一個小腫塊，或可能不是。
• 疲勞：感覺比平常更容易疲倦也是這種疾病的症狀之一。

為什麼會發生脂肪水腫？有哪些風險因素？

脂肪水腫的確切病因尚不清楚，但有幾個因素被認為與其有關。

• 遺傳性：這是一種家族遺傳疾病。研究發現，20%到60%的病例是遺傳性的。如果您的母親或祖母患有此病，那麼您患病的可能性也會更高。
• 荷爾蒙的影響：這種疾病最常見於女性。僅此一種。男性中非常罕見。因此，人們普遍認為它與激素有關。這種疾病尤其在以下荷爾蒙變化時期開始出現或加重：
• 青春期
• 懷孕
• 停經
• 該服用避孕藥了

脂肪水腫可能出現哪些併發症？

如果脂肪水腫無法獲得適當的治療或控制，隨著時間的推移可能會出現各種併發症。

• 行走困難：腿部脂肪堆積過多會導致行走困難。
• 心理問題：可能會出現因身材外表而產生的羞恥感、焦慮感和憂鬱感等心理問題。
• 脂肪淋巴水腫：一種因脂肪沉積導致淋巴管阻塞，阻止淋巴液正常流動，進而導致腿部腫脹加劇的疾病。
• 靜脈疾病：例如腿部靜脈曲張等疾病。
• 扁平足。
• 關節問題：因膝蓋和腳踝等關節承受過大重量而引起的疼痛和功能障礙。
• 膝蓋外翻：一種雙腿伸直時膝蓋向內碰撞的疾病。

醫生如何診斷這種疾病？

醫生將主要根據身體檢查和您的病史來診斷這種疾病。

正常的脂肪沉積不會引起疼痛。然而，在脂肪水腫中，脂肪疼痛是其主要特徵。此外，脂肪水腫患者可能會注意到患側腿和健側腿的尺寸有明顯差異。

診斷測試

目前沒有專門的檢查可以診斷脂肪水腫，但醫生可能會建議您進行一些檢查，以排除其他疾病，並查看是否有其他伴隨脂肪水腫的疾病。

• 超音波掃描：利用聲波檢查人體內部。
• 雙能量X射線吸收法（DEXA）掃描：一種利用X射線測量骨密度的檢查。
• 磁振造影掃描（MRI）：利用磁場和無線電波取得詳細影像。
• CT掃描（電腦斷層掃描）：利用X光和電腦取得詳細影像。

脂肪水腫的階段

對大多數人來說，脂肪水腫會隨著時間而逐漸加重。它主要分為四個階段。

治療脂肪水腫的方法有哪些？

遺憾的是，目前尚無治癒脂肪水腫的方法。但是，有許多治療方法可以幫助減輕疼痛和腫脹，緩解症狀。治療通常從簡單的療法開始，必要時再過渡到更複雜的療法。

可以先進行的簡單治療

• 鍛鍊：游泳、騎自行車和散步等運動可以改善關節活動度並減輕腫脹。水中運動（如游泳）尤其有益，因為它們對關節的壓力較小。
• 抗發炎飲食：遵循有益心臟健康的飲食有助於預防脂肪水腫惡化。但請記住，節食並不能像消除普通脂肪那樣消除脂肪水腫中的脂肪。
• 壓力襪：穿著專門設計的壓力襪可以減輕腫脹和疼痛。
• 在皮膚上塗抹保濕霜：防止皮膚乾燥和皸裂。
• 藥物和補充劑：您的醫生可能會開立某些藥物（例如二甲雙胍）或補充劑來控制疼痛、腫脹和其他問題。

其他非手術治療方法

• 淋巴引流按摩：一種特殊的按摩技巧，透過輕柔按摩皮膚來恢復淋巴流動。
• 綜合消腫療法：一種治療方法，包括按摩，然後應用加壓繃帶。
• 氣動加壓裝置：一種佩戴在腿部並充入空氣以加壓腿部並減輕腫脹的裝置。

手術治療

• 抽脂手術：一種去除脂肪的手術。它可以減輕疼痛並改善活動能力。醫生推薦一種稱為濕式噴射輔助抽脂術的特殊方法，因為它能最大限度地減少對淋巴管的損傷。
• 減重手術：如果您患有脂肪水腫且體重指數超過 35，您的醫生可能會建議您進行減重手術。

如果你患有脂肪水腫，你如何安排生活？

脂肪水腫是一種會隨著時間而惡化的疾病，但對某些人來說，症狀較輕，並不嚴重。

運動和穿戴彈性襪等方法都能取得良好的效果。此外，如果您還患有其他疾病，例如憂鬱症、肥胖症或淋巴水腫，妥善管理這些疾病對於控制脂肪水腫至關重要。如有必要，您的醫生會建議您接受心理諮商、物理治療或疼痛管理。

什麼時候需要去看醫生？

定期預約

您的醫生會每月或每隔幾個月來訪一次，以監測您的治療進度。如果您在治療過程中遇到任何問題，或治療效果未達預期，請與您的醫師溝通。他/她或許可以為您推薦更適合的治療方案。

你打算什麼時候去ETU？

如果您有以下任何症狀，請立即前往醫院急診室：

• 如果你的腿紅腫、疼痛、腫脹。
• 如果您出現發燒等症狀。

這些可能是嚴重皮膚感染—蜂窩性組織炎的徵兆。

你該問醫生哪些問題？

去看醫生時，問這些問題會對你很有幫助。

• “我患的是哪種類型的脂肪水腫？我處於哪個階段？”
• “哪種治療方案最適合我？”
• “這種療法對其他人有多有效？”
• “我應該多久來複診一次？”

脂肪水腫會限制您的活動能力，因此可能對您的生活造成許多不便。但請記住，您並不孤單。還有其他人也面臨同樣的問題。加入線上互助小組可以為您帶來強大的精神力量。