我們應該了解肺葉切除術的一切嗎？

您或您認識的人是否被醫師告知需要進行肺部手術？在這種時候感到害怕、好奇，而且有很多疑問，這都是正常的。您可能會想：「這是個大手術嗎？會很痛嗎？術後會發生什麼事？」所以今天，我們將用簡單易懂的方式談談一種叫做「肺葉切除術」的大型肺部手術。讓我們來看看它是什麼，為什麼要進行這項手術，以及您需要了解哪些相關資訊。

簡單來說，什麼是肺葉切除術？

簡單來說，肺葉切除術就是透過手術切除部分肺組織（肺葉）。我們的肺由多個肺葉組成。右肺有三個肺葉，左肺有兩個肺葉。這種手術只切除肺部病變的部分，同時保留其餘健康的肺組織。

這種手術通常用於治療早期肺癌（非小細胞肺癌）。此外，有時醫生可能會決定只切除肺葉的一小部分，而不是整個肺葉。這稱為肺段切除術。

除了肺癌之外，這種手術還可能出於其他幾種原因進行。

這個手術是如何進行的？

與過去不同，如今這種手術通常無需開胸，只需幾個很小的切口即可完成。我們稱之為「微創手術」。主要有兩種方法。

1.胸腔鏡輔助手術（VATS）：這種方法需要在您的肋骨上做幾個非常小的切口，透過其中一個切口插入小型攝影機，並透過其他切口將手術器械插入胸部。外科醫生會在大螢幕上觀看您肺部的清晰影像的同時進行手術。這種方法不需要折斷或移動任何肋骨。

2. RATS（機器人輔助胸腔鏡手術）：這與 VATS 類似，但外科醫生借助幾個機器人手臂來控制設備。

然而，在一些複雜病例中，醫生可能需要進行手術，即在胸部做一個較大的切口，並將肋骨稍微分開。這種手術稱為開胸手術。

術前如何準備？

在進行像這樣的大型手術之前，需要進行多項檢查以準確評估您的健康狀況。

• 一次全面的體格檢查。
• 影像學檢查，例如胸部 X 光片、CT 掃描或 PET 掃描。
• 肺功能檢查，用於檢查呼吸困難。
• 取一小塊肺組織或淋巴結進行檢查（切片）。
• 驗血。
• 諸如心電圖（ECG）和超音波心動圖（echocardiag）之類的檢查，用於檢查心臟功能。

如果您患有肺癌，了解癌細胞是否已擴散到身體其他部位（分期）對於制定治療方案至關重要。此外，如果您有心臟病史，則需要在手術前諮詢心臟科醫生。麻醉師會向您解釋如何在手術期間和手術後控制疼痛。

醫生也會提前告知您手術前一晚應該何時停止進食和飲水。

手術後會發生什麼事？需要多久才能恢復？

手術後，您會被喚醒並送往恢復室。在那裡，您將接受止痛藥物治療。待您完全清醒後，呼吸管將被拔除。許多人術後都不記得這個過程。

• 然後您將被轉移到普通病房，有時也會被轉移到重症監護室（ICU）。
• 醫師會在您的胸腔內放置一條或兩根引流管，以排出手術部位多餘的液體和氣體。一旦引流出的液體量減少，醫師就會拔除引流管。
• 醫護人員會鼓勵您經常咳嗽並進行深呼吸練習。這對您的肺部恢復非常重要。
• 臥床期間，會使用血液稀釋劑和加壓裝置來防止腿部形成血栓。
• 術後第二天幫助您行走也是復原過程中重要的一部分。

如果您接受的是胸腔鏡輔助手術（VATS）或機器人輔助手術（RATS）等技術，您只需住院兩到三天，恢復也更快。如果您接受的是開胸手術，則需要住院三到四天。出院後，您會被開立強效止痛藥，大約需要服用一週。雖然您可以在家中自行恢復，但最好有人在身邊幫忙。

這種手術有哪些好處和風險？

這種手術最大的優勢在於，它為早期肺癌患者提供了最佳的治癒機會。這無疑是一個巨大的希望。但和所有手術一樣，它也存在一定的風險。

您想什麼時候再去看醫生？

回家後，如果出現發燒、發冷、極度疲勞等感染症狀，應立即打電話給醫生。

您的醫師會在術後 1 至 3 週安排複診。屆時，醫生會為您進行胸部 X 光檢查，檢查傷口狀況，並與您討論恢復情況。根據您癌症的分期，您可能會被轉診至腫瘤科醫師。在接下來的五年裡，我們會定期透過 CT 掃描監測您的病情。