你是否曾經摸過身體某部位的腫塊,例如脖子、腋窩或腹股溝,醫生稱之為「結節」?當醫生告訴你需要取一小塊組織進行化驗,也就是「活檢」時,你是否感到有些害怕和緊張?這很正常。一聽到「活體切片」這個詞,很多人都會想到癌症。但並非所有的活檢都是為了發現癌症。所以今天,我們就來簡單介紹一下什麼是結節活檢,為什麼要進行活檢,如何進行活檢,以及它是否真的值得恐懼。
淋巴結切片檢查究竟是什麼?
在理解這一點之前,我們先來看看這些「淋巴結」是什麼。想像一下,我們體內有一個防禦系統。這個防禦系統有一些小小的「閘門」。這些閘門就叫做淋巴結。它們像骨頭一樣,大小從豌豆大小到小球大小不等,遍布我們全身,尤其是在頸部、腋窩、腹股溝、胸部和腹部等部位。
來自我們身體細胞和組織的液體(我們稱之為淋巴液)會流經這些檢查點,也就是纖毛。當淋巴液流過時,如果其中含有任何對身體有害的細菌、病毒或癌細胞,這些纖毛就會將它們捕獲並隔離。這就像一個過濾器。
現在你大概明白為什麼我們感冒或喉嚨感染時頸部的淋巴結會腫大了吧。那是因為它們正在對抗病菌。
那麼,什麼是活體切片呢?簡單來說,切片檢查就是從腫塊上取下全部或一小部分組織,送到實驗室進行顯微鏡檢查。這項檢查由病理學家進行,病理學家是專門檢查組織的醫生。他/她會觀察組織樣本,確定其中是否有異常細胞、感染或癌細胞。
醫生建議在什麼時間進行這項檢查?
如果醫生建議你進行活檢,可能有兩個主要原因。
1.如果懷疑患有癌症,請確診並檢查是否擴散:有時癌症始於淋巴結,例如淋巴瘤。有一種癌症叫做淋巴結轉移。或者,身體其他部位(例如乳房或肺部)的癌症也可能擴散到淋巴結。因此,活檢可以準確地告訴您淋巴結中是否存在癌細胞,如果存在,是哪種類型的癌症,以及癌細胞擴散到了什麼程度(這被稱為癌症分期)。您的醫生將利用這些資訊來決定最適合您的治療方案。
2.如果腫塊無故腫脹:正如我們之前討論的,感冒和流感等常見疾病也會導致腫塊腫脹。然而,一旦疾病痊癒,腫脹通常會在一兩週內消退。但是,如果腫塊持續無故腫脹,或者腫塊越來越大,醫生可能會安排活檢以找出病因。這可能是嚴重的感染(例如肺結核)或免疫系統疾病(例如結節病) 。
最重要的是,不要因為醫生建議做切片檢查就害怕一定是癌症。活檢是為了消除任何疑慮,準確診斷疾病。
活檢有哪些類型?它們分別是什麼?
是的,從腫塊上取組織樣本的方法有很多種。醫生會根據腫塊的位置和疑似疾病等因素選擇最佳方法。讓我們來看看主要的幾種方法。
| 活檢類型 | 簡單來說… |
|---|---|
| 針刺切片 | 這種方法是用針刺穿皮膚來獲取組織,而不是切開皮膚。這種方法也分為兩種類型: -細針穿刺 (FNA):使用細針從腫塊中取出少量細胞和液體。 -核心針穿刺切片:使用特殊的、稍大的針頭取出一小塊圓柱形組織。 |
| 開放式切片 | 如果蜱蟲位於針頭不易觸及的部位,則可採用此方法。這種方法需要進行一個小手術,切開皮膚,然後將蜱蟲取出。 -切除切片檢查:將整個腫瘤切除。 -切取切片:僅切取並移除一小塊組織。 |
| 前哨淋巴結活檢 | 這樣做主要是為了檢查癌症是否有擴散。前哨淋巴結是體內距離腫瘤最近的淋巴結,需要切除並進行檢查。如果前哨淋巴結中未發現癌細胞,則可以認為癌症尚未擴散到其他淋巴結。 |
這些螞蟻也根據其主要棲息地命名。
有時醫生也會根據切片部位來命名切片樣本。
- 腋窩淋巴結切片:檢查腋窩內的淋巴結。
- 頸部淋巴結切片:檢查頸部淋巴結。
- 腹股溝淋巴結切片:檢查腹股溝處的淋巴結。
考試前該如何準備?
確定切片日期後,醫生會告訴你如何做好準備,也會問你一些問題。
你被問到的問題:
- 你應該把正在服用的所有藥物告訴醫生:處方藥、非處方藥、維生素、傳統藥物、草藥等等,無論你服用什麼。特別是如果你正在服用血液稀釋劑(例如阿斯匹靈、華法林、氯吡格雷),一定要告訴醫生。
- 關於您的既往病史:您應該了解自己是否有任何出血性疾病、對麻醉劑(使人麻木或昏昏欲睡的藥物)過敏,或對乳膠過敏。您還應該告知我們您是否懷孕或可能懷孕。
給你的建議:
- 醫生可能會要求您在檢查前幾天停止服用某些藥物(尤其是血液稀釋劑)。
- 您可能需要在檢查前幾個小時內禁食禁水。具體時間取決於所進行的活檢類型和所使用的麻醉方式。
- 測試結束後,您需要帶一位親友送您回家。有時,由於麻醉藥的作用,您可能在最初的24小時內無法開車或獨處。至少有人陪伴安慰您總是好的,對吧?
活檢過程中會發生什麼?
這並不像你想像的那麼可怕。這通常是會發生的情況。
您將被安排躺在檢查室的床上。然後,醫生會給您注射麻醉劑,這樣您就不會感到任何疼痛。如果針頭靠近皮膚,只會麻痺該區域(局部麻醉) 。如果針頭深入體內,您將會被麻醉(全身麻醉) 。
等你麻木了,等你睡著了,醫生:
1.確定腫瘤的確切位置:有時可以用手觸摸找到腫瘤。如果無法觸摸到,則需要使用掃描器(超音波、CT掃描)來標記其確切位置。
2.取得組織樣本:使用選定的切片方法(使用手術刀或小切口)切除部分或全部腫瘤。
3.傷口縫合:如果是針刺切片,可能會貼上小創可貼。如果是開放式活檢,切口會用縫線縫合,並包紮。有些縫線會自行吸收,有些則需要幾天後復診拆線。
會痛嗎?多久才能好?
注射麻醉藥時,您會感到輕微的刺痛和灼熱感,但這種感覺只會持續幾秒鐘。之後,活檢過程中您不會感到任何疼痛。手術後,隨著麻醉藥效消退,您可能會感到一些輕微的不適。醫生會為您開立止痛藥來緩解這種不適。
針刺切片檢查只需10-30分鐘,而開放式切片檢查則需要大約45分鐘。
考試後會發生什麼事?
大多數情況下,活檢是門診手術,這意味著您當天就可以回家。
回家前,醫生或護士會檢查你的生命體徵,並指導你如何照顧傷口。
- 正常傷口癒合:傷口少量出血、局部腫脹、發青、疼痛在最初幾天都是正常的。
- 如何保持傷口清潔:為防止感染,醫生可能會要求您在幾天內避免洗澡或使用熱水浴缸。
- 如何限制您的活動:您可能會被要求停止進行舉重和劇烈運動等活動幾天。
離開前,如果您對傷情有任何疑問或疑慮,請務必問清楚,並確保您確切地知道該怎麼做。
這樣做有什麼風險嗎?
活檢是一種非常安全的檢查。但任何醫療程序都存在一些極少發生的小風險。
| 風險 | 描述 |
|---|---|
| 感染 | 這種情況很少見,即使發生,也可以用抗生素治療。 |
| 出血 | 如果傷口持續出血或形成大血塊,你應該告訴醫生。 |
| 麻木 | 如果在活檢過程中不慎損傷了附近的神經,您可能會感覺到該區域有些麻木。這種情況通常會在一兩個月內消退。 |
| 腫脹(淋巴水腫) | 切除囊腫可能會阻礙淋巴液流動,導致局部腫脹。但是,由於活檢過程中通常只切除一個或幾個囊腫,因此這種風險非常低。 |
報告說了什麼?多久能收到?
切片檢查報告會告訴你,所檢測的組織樣本是否有某種疾病。
例如,如果報告結果呈陽性,則可能表示睪丸中存在癌細胞。醫生隨後會進行進一步檢查,以確定癌症是起源於睪丸還是來自其他部位。報告結果將決定您下一步的治療方案。
報告返回所需時間可能有所不同。有時當天即可獲得結果。尤其是在癌症手術期間進行的活檢中,該報告可用於決定是否同時切除更多組織。通常情況下,報告會很快回來。可能需要幾天到兩週的時間。請詢問您的醫生何時以及如何收到您的報告(是透過電話還是在您返回診所時)。
我應該幾點再打電話給醫生?
對大多數人來說,傷口都能順利癒合。但是,如果您出現以下任何症狀,應立即就醫。
最重要的是,如果你有任何疑問或擔憂,不要猶豫,一定要和你的醫生談談。
如果發現任何感染跡象,請立即告知醫師:
- 如果你覺得發燒和發冷。
- 如果傷口部位出現腫脹、疼痛或發紅加劇的情況。
- 如果傷口流出黃色或有惡臭的膿性液體。
得知自己需要做切片檢查時,感到焦慮、害怕和不安是很正常的。你可能急於盡快完成檢查,拿到結果,然後就此釋懷。但請記住,這項檢查可以確診疾病,也可以讓你擺脫長期以來的恐懼。無論如何,這項檢查提供的資訊對你的健康和未來都至關重要。
重點
- 活檢雖然不是大型手術,但卻是準確診斷疾病的一種非常重要且安全的檢查方法。
- 因為已經麻醉,所以做這個動作時不會感到任何疼痛。之後如果出現輕微不適,可以用止痛藥緩解。
- 檢查前,請務必告知醫師您正在服用的所有藥物、過敏史和疾病情況。
- 詢問檢查後如何照顧傷口以及需要注意哪些事項。
- 如果發現任何發燒、腫脹、發紅或傷口流膿等症狀,不要忽視,立即告知醫生。
- 不要因為醫生建議做切片檢查就認定是癌症。它可能只是為了排除某種疑似疾病而進行的檢查。











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