關於淋巴瘤，你需要了解些什麼？ ——我們來聊聊吧！

你身上是否曾經出現過小腫塊，尤其是在頸部、腋下和腹股溝等部位？還是你曾經無緣無故地感到極度疲倦乏力？這些症狀即使是普通感冒也可能導致。然而，它們有時也可能是淋巴瘤這種癌症的徵兆。所以，今天我們將探討淋巴瘤的定義、發展過程、症狀以及治療方法。

淋巴瘤究竟是什麼？

簡單來說，淋巴瘤是一種發生在淋巴系統的癌症。就像血管一樣，我們體內也存在著一個由細小管道組成的網絡，稱為淋巴系統。它的主要功能是保護我們的身體免受疾病侵害，也就是抵抗病菌。淋巴系統由淋巴結、淋巴管和其他一些器官組成。

淋巴系統中有一種特殊的細胞叫做淋巴球。它們其實是一種白血球。當這些淋巴細胞開始異常增殖，不受控制時，就會發生淋巴瘤。就像雜草一樣，這些細胞過度生長並聚集在一起形成腫瘤。由於淋巴瘤起源於白血球，因此它也被認為是一种血癌。

淋巴瘤主要分為兩種類型：

1.霍奇金淋巴瘤

2.非何杰金氏淋巴瘤

除了這兩種類型之外，淋巴瘤還有70多種亞型。有些淋巴瘤侵襲性很強，而有些則進展緩慢。好消息是，大多數情況下，淋巴瘤可以透過治療得到控制（緩解）甚至完全治癒。任何人都有可能患上淋巴瘤，從幼兒到成人。但本文將主要討論成人淋巴瘤。

淋巴瘤是一種常見疾病嗎？

不，與其他類型的癌症相比，淋巴瘤並不常見。例如，美國癌症協會預計，2023年美國將新增約89,000例淋巴瘤病例。同時，預計當年將新增約236,740例肺癌病例。因此，淋巴瘤似乎相對罕見。

哪些人罹患淋巴瘤的風險較高？

• 非何杰金氏淋巴瘤通常發生於 60 至 80 歲的人群。男性比女性更容易患上這種疾病。
• 霍奇金淋巴瘤可發生於 20 至 39 歲人群以及 65 歲以上。男性盛行率也略高於女性。

淋巴瘤的常見症狀有哪些？

淋巴瘤的症狀通常與其他一些不太嚴重的疾病的症狀相似。所以，出現這些症狀並不代表你一定得了淋巴瘤。但是，如果你發現任何變化或出現新的症狀，並且持續數週沒有消失，最好去看醫生。

霍奇金淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤可能出現的共同症狀包括：

• 無痛性腫脹：頸部、腋窩或腹股溝的一個或多個淋巴結腫大，數週後仍未消退。這些腫塊可能感覺像是手上可以摸到的小腫塊。
• 持續疲勞：即使睡眠充足，白天仍感到疲倦和精神萎靡。
• 反覆發燒：體溫超過華氏 103 度（39.5 攝氏度）持續兩天以上，或發燒消退後又復發。
• 夜間盜汗：夜間睡眠時大量出汗，導致床單和衣服濕透。
• 呼吸困難：胸口有緊繃感，覺得無法呼吸。
• 不明原因的體重減輕：在 6 個月內，體重減輕約 10%，且沒有節食或運動。

重要提示：如果您出現上述一種或多種症狀，並不一定代表您患有淋巴瘤。但是，尋求醫療建議仍然非常重要。

淋巴瘤的病因是什麼？

淋巴瘤是由淋巴系統中白血球的基因改變（突變）引起的，這些改變導致白血球不受控制地快速增殖並最終成為癌細胞。通常很難確定這些基因改變的確切原因。這意味著它們常常是自發性的。

然而，研究發現，某些疾病和問題可能會增加罹患淋巴瘤的風險。這些疾病和問題包括：

• 如果您曾經或目前患有病毒感染，例如HIV（人類免疫缺陷病毒） 、 Epstein-Barr 病毒（引起單核細胞增多症或接吻病的病毒）或卡波西肉瘤人類免疫缺陷病毒。
• 如果您的家人中有人得過淋巴瘤（家族史）。
• 如果你的免疫系統因其他疾病或醫療治療而減弱。例如，接受過器官移植的人需要服用稱為免疫抑制劑的藥物，以防止身體排斥移植的器官。這些藥物會削弱免疫系統。
• 如果你患有自體免疫疾病，這是一種人體免疫系統錯誤地攻擊自身而非保護自身的疾病。

淋巴瘤如何診斷？

醫生主要透過多種檢查來診斷淋巴瘤。

1.身體檢查：檢查上述症狀。檢查淋巴結和脾臟等器官是否腫大。

2.切片：這是確診淋巴瘤最重要的檢查。醫生會從腫大的淋巴結或其他可疑組織中取出一小塊組織，由病理學家在顯微鏡下檢查。這項檢查可以準確判斷是否存在癌細胞，如果存在，則可以確定是哪種類型的淋巴瘤。

如果這些檢查結果提示淋巴瘤，醫生將進行額外的血液檢查和影像學檢查，以了解更多病情資訊並制定治療方案。

血液檢查

• 全血球計數（CBC）及分類：這項檢查可以檢測白血球、紅血球和血小板等指標的水平。
• 紅血球沉降速率（ESR）：這有助於了解體內的發炎情況。
• 乳酸脫氫酶（LDH）：當細胞快速生長/死亡時，此酵素的水平可能會升高。
• 肝腎功能檢查。
• 血清蛋白電泳（SPEP）：這對於檢測某些淋巴瘤中產生的異常蛋白質（M蛋白）非常重要。

影像檢查

• CT掃描（電腦斷層掃描 - CT掃描）：可用於查看淋巴結、脾臟或其他器官是否腫大，以及癌症是否已擴散。
• 正子斷層掃描（PET掃描）：這項檢查對於識別癌細胞所在的區域非常有幫助。 PET掃描通常與CT掃描合併進行。有時也會使用MRI（磁振造影）掃描。

如果您患有非何杰金氏淋巴瘤，您的醫生可能會要求進行額外的檢查，以確定與疾病相關的特定基因和蛋白質。

淋巴瘤有哪些治療方法？

淋巴瘤的治療方案因淋巴瘤類型而異。例如，如果您患有侵襲性很強的淋巴瘤，醫生可能會建議您在開始治療前採取積極監測或密切觀察的策略。這意味著醫生會密切監測您的健康狀況和淋巴瘤症狀，只有在病情加重後才會開始治療。

淋巴瘤最常用的治療方法包括：

• 化療
• 放射治療
• 標靶治療
• 免疫療法
• CAR-T細胞療法
• 幹細胞或骨髓移植

醫生也可能建議您在治療方案中加入安寧療護。這有助於您控制症狀和治療副作用，也包括提供情緒支持和安慰。

這種治療有哪些副作用？

淋巴瘤治療可能會引起多種副作用。由於每個人對同一種治療的反應都不同，因此請務必向醫生諮詢治療的副作用以及如何應對。

如何降低罹患淋巴瘤的風險？

研究人員仍在調查淋巴瘤的風險因子。有理由相信，某些類型的病毒感染和家族史可能會增加罹患淋巴瘤的風險。如果您認為自己可能因既往病史或家族史而面臨淋巴瘤的風險，請諮詢醫生。

淋巴瘤患者還有什麼希望？

治療後的預後是指您完成治療後的預期情況。這取決於多種因素，例如您患有的淋巴瘤類型、您的年齡以及您的整體健康狀況。然而，在許多情況下，治療可以使淋巴瘤緩解，甚至完全治癒。緩解意味著您沒有任何淋巴瘤症狀，且檢查也未發現任何淋巴瘤跡象。

然而，即使淋巴瘤處於緩解期，也可能復發。如果您患有緩解期淋巴瘤，需要定期復診。醫生會進行檢查，以監測淋巴瘤的跡象。症狀是指您能感覺到並能描述的情況。體徵是指可以透過血液檢查測量的指標變化，例如發燒和白血球計數。

淋巴瘤的治癒率是多少？

總體而言，數據顯示，霍奇金淋巴瘤患者五年後的存活率為 89%，非何杰金氏淋巴瘤患者五年後的存活率為 74%。

這些存活率是根據患有相同疾病的群體經驗估算得出的，並不能準確估計淋巴瘤患者的生存期。如果您對此有任何疑問，請諮詢您的醫生。

如果我得了淋巴瘤，我該如何照顧自己？

如果您患有淋巴瘤，制定一份應對疾病的計劃會非常有幫助。這份計畫不僅能幫助您度過初始治療期，還能在後續的追蹤中為您提供支持。以下是製定計劃時需要考慮的一些事項：

• 了解淋巴瘤治療將如何影響您的日常生活。然後，您可以決定是否需要居家護理或就醫時的協助。
• 飲食要均衡。飲食中應包含瘦肉、蔬菜、全穀類和優格等食物。癌症治療可能會導致食慾不振。如果發生這種情況，請諮詢營養師，了解如何獲取治療期間所需的營養，以保持精力充沛。
• 給自己留一些時間。可以寫日記、聽音樂、到戶外走走。罹癌會讓人倍感壓力。冥想和呼吸練習等方法可以幫助減輕壓力。
• 多做運動。研究表明，運動可以減輕淋巴瘤患者的疲勞和壓力，並提高他們的生活品質。
• 癌症治療過程可能會讓人感到孤獨。向家人和朋友傾訴病情可能很困難。您可以諮詢醫生，了解有哪些服務和項目可以幫助您。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您認為淋巴瘤症狀正在惡化，或者您需要幫助控制治療的副作用，請隨時去看醫生。

什麼情況下需要去急診室？

許多癌症治療會影響您的免疫系統。這意味著您的癌症治療可能會增加您感染的風險。以下是一些可能需要您前往急診室就診的症狀：

• 體溫達到或超過華氏100.3度（攝氏39.5度）。
• 感覺寒冷，全身發抖（打冷顫）。
• 有痰咳嗽或「濕咳」。
• 腹痛。
• 持續腹瀉超過兩週。

我該問醫生哪些問題？

在抗癌過程中，您可能會遇到一些問題，這些問題會隨著時間而改變。如果您剛被診斷出患有淋巴瘤，以下是您可以詢問的一些基本問題：

• 你怎麼知道我得了淋巴癌？
• 我得的是哪種類型的淋巴瘤？
• 我罹患淋巴癌多久了？
• 我有哪些治療方案？
• 每種治療方法的副作用是什麼？
• 我的病情預後如何？

淋巴瘤是一種嚴重的癌症嗎？

這取決於你患的是哪種類型的淋巴瘤。例如，非霍奇金淋巴瘤。這會使你的身體更容易感染危及生命的疾病、患有其他類型的癌症和心臟病。根據統計，全球每年約有30萬人死於各種類型的非何杰金氏淋巴瘤。

淋巴瘤可以透過血液檢查診斷嗎？

血液檢查可以檢測到白血球數量增多等情況。這些可能是淋巴瘤或白血病等血液癌症的徵兆。然而，僅憑血液檢查無法確診淋巴瘤。醫生主要根據活檢和影像學檢查的結果來診斷淋巴瘤。

淋巴瘤最常發生於身體的哪個部位？

淋巴瘤可以發生在體內任何有淋巴球的部位。淋巴球是一種白血球，負責抵抗感染。它們存在於淋巴結、脾臟、骨髓以及身體的其他部位。最常見的首發症狀是頸部、上胸、腋窩、腹部或腹股溝的淋巴結腫大。

淋巴瘤可能潛伏期長達多久而不被發現？

淋巴瘤可能多年都沒有任何症狀。有時，淋巴瘤的跡像是在因其他原因進行的常規影像檢查中偶然發現的。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

淋巴瘤是一種嚴重的疾病。幸運的是，淋巴瘤的治療方法正在不斷改進，幫助患者延長壽命。每年的生存率都在提高。研究人員也不斷發現更多關於淋巴瘤風險因素的資訊。

如果您認為自己可能有淋巴瘤的風險，請諮詢醫生。醫生會解釋您可以採取哪些措施來保護自己的健康。

記住，早期診斷和正確治療才是最重要的。

如果您對此還有任何疑問，請隨時諮詢醫生。祝您健康！

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