關於乳癌手術（乳房切除術），你需要了解什麼？

當你得知自己罹患乳癌，醫生告訴你需要進行乳房切除手術時，感到恐懼、震驚和悲傷是很正常的。 「我現在該怎麼辦？」、「手術會很痛嗎？」、「手術後我的生活會變成什麼樣子？」你可能會有很多疑問。所有這些感受都是可以理解的。所以，讓我們坦誠地、無所畏懼地談談這件事。當你充分了解手術的相關資訊後，你的恐懼感就能大大減輕。

乳房切除術究竟是什麼？

簡而言之，乳房切除術是一種乳癌手術，透過手術切除乳房組織。通常情況下，會切除一側或雙側乳房的全部組織。

這是治療多種類型和分期乳癌的主要方法。此外，有些人罹患乳癌的風險更高，例如由於遺傳因素。對於這類人群，這種手術也可以作為預防措施，在癌症發生之前進行。

如何透過乳房切除術治療癌症？

如果您患有乳癌，阻止癌細胞擴散到身體其他部位的最佳方法是將其切除。乳房切除術會切除所有可能含有癌細胞的乳房組織，確保不會殘留任何癌細胞。

這種手術治療的主要乳癌類型包括：

• 浸潤性乳管癌
• 發炎性乳癌
• 浸潤性小葉癌
• 乳房佩吉特病
• 三陰性乳癌

這種手術通常可以在癌症發展到第四期之前的任何階段進行。第四期是指癌症已擴散（轉移）到乳房以外的其他身體部位。此時，僅僅切除乳房可能不足以阻止癌症擴散。

乳房切除手術有哪些種類？

這些手術根據切除組織量的多寡分為幾種類型。醫生會根據您的具體情況與您討論，並決定哪種手術最適合您。

手術前我們該如何準備？

醫生會詳細解釋您將接受的手術類型、術後是否需要乳房重建以及恢復時間。您可以據此安排您的日常活動。

需要準備的物品：

• 戒菸：如果你吸煙，一定要戒菸。吸煙會損害血液循環，延緩傷口癒合。
• 禁食：醫師會建議您在手術前幾個小時內不要進食或飲水。請嚴格遵守醫囑。
• 住院安排：您需要在醫院住一兩天。請安排人在此期間照顧您的家務和工作。
• 術後最初幾天，有人在家幫忙非常重要。舉重或抬手臂等動作可能會比較困難，所以有人幫忙準備餐點和做家事會很有幫助。

手術過程中會發生什麼事？

手術當天，您將被施以全身麻醉（「全身麻醉」）。這意味著您將不會有任何感覺，您將處於睡眠狀態。

1.麻醉：您將完全入睡。

2.手術：外科醫師切除乳房組織，必要時還會切除腋窩腫塊。

3.切片：將切除的組織送到實驗室檢查癌細胞。

4.重建：如果您決定進行乳房重建，外科醫生可能會立即開始手術，也可能在稍後的日期進行。

5.縫合傷口：最後，縫合傷口，並放置臨時引流管，以排出傷口內積聚的液體。此引流管需要保留約一到兩週。

可能出現的併發症和風險有哪些？

與任何手術一樣，乳房切除術可能會引起一些輕微的併發症，但這些併發症通常是可以控制的。

早期可能出現的併發症：

• 傷口感染：這種情況非常罕見，醫生們對此非常關注。
• 血腫：傷口下方積聚血液。這種情況也非常罕見。
• 血清腫：由傷口內積聚液體引起的腫脹。
• 組織供血中斷（皮瓣壞死）：如果切開的組織供血中斷，組織就會壞死。在這種情況下，醫生會切除壞死組織，並用取自其他部位的皮膚覆蓋該區域。

後期可能出現的併發症：

• 乳房切除術後疼痛症候群（PMPS）：神經損傷可能引起刺痛、灼熱感、搔癢或劇烈疼痛等症狀。這些症狀可以透過藥物治療。
• 淋巴水腫：如果在腋下除毛過程中淋巴系統受損，淋巴液會積聚在手臂中，導致腫脹。物理治療和按摩可以幫助緩解這些症狀。

恢復時間及以後

手術後您需要在醫院待一天左右。傷口完全癒合大約需要三週。在此期間，醫生和護士會教您如何保持傷口清潔和照顧引流管。

在最初幾週，您可能會感到疲倦、酸痛，手臂、肩膀和胸部僵硬。舉重或將手臂舉過頭頂等動作會比較困難。因此，請務必充分休息。止痛藥可以幫助控制疼痛。醫生會告訴您一些簡單的運動方法，以幫助緩解僵硬。堅持這些運動對於恢復手臂功能至關重要。

神經需要一段時間才能恢復，所以你的胸部可能會出現幾個月的麻木和刺痛感。這是正常的。