寶寶的尿道也擴大了嗎？我們來聊聊巨輸尿管吧！

如果您是一位準媽媽，您可能對檢查寶寶健康的掃描並不陌生。有時，如果掃描報告上出現「巨輸尿管」這個詞，感到害怕和擔憂是很正常的。但別擔心。如果您充分了解這種情況，就能更有力量地面對它。今天，我們就來談談巨輸尿管是什麼，為什麼它會發生，以及可以採取哪些措施。

簡單來說，什麼是巨輸尿管？

好的，讓我們先來了解一下人體泌尿系統是如何運作的。我們有兩個腎臟。它們負責過濾血液，並將體內不需要的廢物轉化為尿液。然後，有兩條細管將尿液輸送到膀胱。這兩條管子叫做輸尿管。

正常情況下，健康人的尿道是一根細管，長約9英寸，寬約1英寸。然而，在一種稱為「巨輸尿管」的疾病中，尿道會異常粗大。簡單來說，正如其名，它就是一條「巨型」輸尿管。

這通常是一種先天性疾病，發生在胎兒還在子宮內的時候。因此，它通常可以透過產前影像檢查發現。如果治療不當，一種稱為「巨輸尿管」的嚴重疾病會損害胎兒的泌尿系統。

巨輸尿管有哪些主要類型？

是的，這種疾病可以根據其發生方式分為幾種主要類型。如果你的醫生使用了這些術語，讓我們一起來了解一下，以便更好地理解。

我的寶寶如果罹患此病，可能會出現哪些症狀？

大多數情況下，患有巨輸尿管的兒童沒有任何症狀。這就是為什麼產前檢查如此重要的原因。然而，有些兒童，尤其是在出生後，可能會出現症狀。這些症狀包括：

• 腰痛：來自背部側面、肋骨下方的疼痛。
• 尿血（血尿）：如果尿液變成粉紅色、紅色或棕色。
• 頻繁的泌尿道感染（UTI）：泌尿道感染可引起發燒、發冷和排尿灼痛。
• 無故發燒。
• 尿失禁：如果您的孩子年齡稍大一些，可能難以控制排尿。

為什麼嬰兒會發生這種事？原因是什麼？

很難指出造成這種情況的單一原因，但已經確定了一些主要原因。

當胎兒在子宮內發育時，尿道是由一層可以收縮的肌肉所構成。這些肌肉像波浪一樣收縮，將尿液從腎臟推向膀胱。我們稱這個過程為「蠕動」。

然而，有時尿道的一部分會形成堅韌、缺乏彈性的纖維組織，而不是肌肉。這種堅韌的組織無法像肌肉一樣收縮。結果，尿液流動受阻，尿道逐漸被尿液充滿，並逐漸擴張。

此外，尿道膀胱入口處的阻塞，或尿道末端畸形（輸尿管囊腫），也可能導致一種稱為「巨輸尿管」的疾病，從而阻礙尿液流動。

研究發現，男孩罹患此病的幾率是女孩的四倍左右。

醫生如何診斷這種疾病？會做哪些檢查？

如前所述，這種情況通常在懷孕期間透過超音波掃描（超音波/聲波圖）檢測出來，超音波掃描可以清楚顯示胎兒的腎臟、輸尿管和膀胱。

如果您的寶寶出生後出現頻繁泌尿道感染等症狀，醫生會檢查您的寶寶，如果懷疑是這種情況，會建議進一步檢查。

• 排尿性膀胱尿道攝影（VCUG）：這是一種特殊的X光檢查。檢查時，將一根非常細的導管插入兒童的尿道，然後透過導管將一種特殊的液體（造影劑）注入膀胱。之後，當兒童排尿時，進行X光檢查，觀察顯影劑是否隨尿液排出，或是逆流回尿道。
• 腎臟超音波：這可以幫助您看到孩子的腎臟和膀胱的大小、形狀以及是否有任何阻塞。
• 腎臟掃描：在這項檢查中，醫師會將極少量放射性物質（放射性追蹤劑）注射到孩子的靜脈中。然後，使用特殊的掃描儀監測這些物質如何通過腎臟。這有助於準確判斷腎臟功能是否正常，以及尿液流動是否有阻塞。
• 血液檢查（電解質檢查）：檢查血液中的電解質水平，以查看孩子的腎臟是否正常運作。
• 尿液分析：採集尿液樣本，檢查是否有泌尿道感染的跡象。

這種病該如何治療？需要手術嗎？

針對這種情況，治療方法因人而異。這取決於孩子的年齡、症狀的性質以及整體健康狀況。

因此，醫生最初會採取「觀察等待」的策略。在此期間：

• 定期進行超音波檢查，以檢查嬰兒的腎臟發育是否正常。
• 可以繼續使用抗生素來降低泌尿道感染（UTI）的風險。

但是，如果孩子出生後的第一年內病情沒有好轉，尿道變大（擴張），泌尿道感染持續存在，或腎功能受到影響，那麼可能需要進行手術。

手術主要分為兩大類：

1.輸尿管造口術：外科醫師將孩子的尿道連接到腹部的一個小開口（造口）。這樣，尿液就會直接從這個開口流到尿布裡，而不是進入膀胱。這可以讓尿道和腎臟休息和恢復。幾個月後，當尿道恢復到正常大小時，會進行另一次手術，將其重新連接到膀胱。

2.腎盂成形術：此手術包括切除或修復阻塞或狹窄的尿道部分，並將尿道的其餘兩部分重新連接。

這些手術的成功率非常高，所以您不必擔心。醫生會詳細解釋哪種治療方案最適合您的孩子。

您是否有時需要帶孩子去ETU（教育科技中心）？

是的。如果您的孩子患有「巨輸尿管」這種疾病，並且伴隨以下任何症狀以及泌尿道感染（UTI），請立即帶他們去最近的醫院急診室（ETU） 。

• 背痛
• 高燒
• 噁心和嘔吐

這種時候不要待在家裡。立即就醫非常重要。