讓我們來了解一下 MELD 評分，它可以告訴你你的肝臟健康狀況。

你好嗎？也許你或你認識的人正遭受肝臟疾病的困擾。那時，你的醫生可能跟你提到「MELD評分」。或者你可能在其他地方聽過這個詞。那麼，什麼是「MELD評分」呢？它與肝臟健康有何關係？今天，我們將以簡單易懂的方式為你解答這些問題。別擔心，只要你理解了，這並不複雜。

什麼是MELD評分？

好的，我們先來看看這個「MELD」評分是什麼意思。 「MELD」是英文「Model for End-Stage Liver Disease」（末期肝病模型）的縮寫。簡單來說，它的意思就是「末期肝病模型」。這實際上是一個評分系統，類似於學校考試的評分，但它衡量的是你的肝臟疾病有多嚴重。它還有助於確定你在未來三個月（90天）內多久需要進行肝臟移植。

肝臟移植中心會使用「MELD評分」來確定哪些患者需要盡快進行肝臟移植。但這只是其中一個因素，他們還會考慮其他因素。

您可能想知道這個評分系統是否適用於所有人。實際上，MELD評分系統僅適用於12歲以上的人。對於較小的兒童，即12歲以下的兒童，則使用另一種類似的評分系統，稱為PELD（兒童末期肝病）評分系統。因此，兒童肝臟移植的優先順序是根據PELD評分確定的。

MELD評分會給予一個數值，通常在6到40之間。要記住的最重要一點是，MELD評分越高，肝病越嚴重，肝臟功能越弱。因此，如果某人的MELD評分很高，他們更有可能被列入肝臟移植等待名單。因為不幸的是，這類患者的死亡風險較高。

MELD評分是如何計算的？

現在讓我們來看看MELD評分是如何計算的，也就是它是如何得出來的。醫生會根據您血液樣本中幾項特定血液檢測的結果來計算MELD評分。然而，這並非您想像的那麼簡單。除了血液檢測結果之外，還有其他幾個因素會影響MELD評分。

血液檢查主要檢測的項目

讓我們仔細看看用於計算「MELD」評分的主要血液檢查及其檢測內容：

• INR（國際標準化比值）：此指標衡量您的它指的是血液凝固所需的時間。通常情況下，當肝臟功能不佳時，肝臟無法產生足夠的凝血因子，導致血液凝固時間延長，也就是INR值升高。
• 總膽紅素：膽紅素是一種黃色物質，由老化的紅血球分解產生。肝臟會經由膽汁將膽紅素排出體外。因此，如果肝臟功能不佳，膽紅素就會在血液中積聚，導致血液中膽紅素水平升高。這表示肝臟功能有問題。
• 肌酸酐：這項指標用於衡量腎臟功能。您可能想知道腎臟與肝臟疾病有何關係。事實上，當肝臟疾病發展到嚴重程度時，也會影響腎臟功能。有時，腎臟甚至會出現衰竭。這就是為什麼需要檢查肌酸酐水平的原因。
• 血清鈉：此指標測量血液中鈉的含量。它還可以幫助判斷肝臟功能是否正常。低鈉水平可能提示肝功能不佳。
• 白蛋白水平：白蛋白是肝臟合成的一種特殊蛋白質。它的主要功能之一是維持血液中適當的水分含量。如果肝臟功能不佳，白蛋白的生成就會減少，血液中的白蛋白含量也會隨之降低。這也能反映出肝臟的功能狀況。

重要提示：這些血液檢查的結果很大程度決定了MELD評分。但這並非全部。

除了驗血之外，還需要考慮其他因素

這就是為什麼計算MELD評分很複雜。除了血液檢查外，您的醫療團隊還會考慮其他幾個因素：

• 您的病史：這包括您患有哪種類型的肝病、患病時間以及病情嚴重程度等資訊。
• 您出生時的年齡和性別。
• 您還有其他健康狀況嗎？例如，您是否患有糖尿病或心臟病等其他疾病，這些疾病可能會在肝臟移植過程中引起併發症？
• 社會與生活方式因素：這些因素也會影響肝臟移植的成功率，因此也需要考慮。

所以你可以看出，「MELD」評分不僅僅是一個簡單的血液檢測結果，它遠不止於此。

MELD評分可以加分嗎？

有時，您可能需要比MELD評分所顯示的更早進行肝臟移植。這意味著您的MELD評分可能無法完全反映您病情的嚴重程度。在這種情況下，您的醫生可能會要求您在MELD評分中添加額外的分數（「例外分數」） 。

以下幾種情況可能會讓你獲得額外加分：

• 急性肝衰竭
• 肝癌－僅適用於某些類型
• 肝肺症候群－這是一種由於肝臟疾病導致血液中氧氣含量下降的疾病。
• 門肺高壓－這是一種由於肝臟疾病導致肺部血壓升高的疾病。
• 多囊性肝病－這是一種罕見的遺傳性疾病。
• 膽管炎－膽管的反覆感染

您的醫療團隊將決定是否需要將這些額外評分加入您的 MELD 評分。因此，最好與您的醫生討論您的 MELD 評分、影響評分的因素以及您的病情。他們可以為您詳細解釋並解答您的任何問題。

MELD評分多久更新一次？

您的MELD評分並非一次性的。醫生會透過定期驗血來更新您的MELD評分。更新頻率取決於您最近一次的MELD評分。

通常情況下，事情會是這樣的：

• 如果得分低於 10 分，那大概一年一次。
• 如果分數在 11-18 分之間，那麼大約每 3 個月一次。
• 如果標誌值在 19-24 之間，大約每月一次。
• 如果分數達到 25 或更高，例如每週一次。

但這只是一般性指導原則。只有您的醫師才能準確判斷您需要多久更新一次體能測試結果。具體頻率可能因您的個人情況而異。

你的MELD評分是什麼意思？

現在你可能在想，「好吧，醫生說我的MELD評分這麼高。那這到底說明了什麼？」 MELD評分可以讓你醫療團隊了解兩件主要的事情：

1.您在未來 3 個月內因肝病死亡的風險是多少？

2.您多久需要進行肝臟移植？

沒有人能準確預測一個人的壽命，我們都知道這一點。但「MELD評分」可以幫助醫生大致了解你的病情。然後，他們會根據這個分數來決定你在肝臟移植等待名單上的位置。

但請記住，MELD評分並非決定您何時能接受肝臟移植的唯一因素。許多其他因素也會影響移植時間，例如您的血型和您所在地區的肝臟捐贈者數量。

我應該何時聯絡醫生？

如果您對MELD評分有任何疑問或擔憂，請立即聯絡您的醫生。此外，如果您對血液檢查結果或未來的治療方案有任何疑問，也請諮詢您的醫生。

您的MELD評分只是醫療團隊用來決定何時需要肝臟移植的眾多工具之一，它就像拼圖中的一塊。所以，在與醫生溝通之前，請不要過度思考或驚慌。醫生會向您解釋您的結果，並讓您對可能出現的情況有一個大致的了解。

最後，要記住什麼？

好的，我們已經詳細討論過「MELD」評分。最後，以下是您需要記住的最重要的幾點：

• 「MELD」評分是一種有助於評估肝病嚴重程度和肝臟移植迫切需求的方法。
• 此評分主要透過考慮幾項血液檢查結果（特別是「INR」、「膽紅素」、「肌酸酐」、「血清鈉」、「白蛋白」）和其他醫學因素來計算。
• 分數越高，表示肝臟病情越嚴重，越需要進行肝臟移植。
• 這只是幫助醫生做決定的眾多工具之一。
• 不要害怕與醫生坦誠地談論你對 MELD 評分或肝臟健康的任何擔憂。

祝您早日康復！

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