月經期間也會頭痛嗎？ （經期偏頭痛）我們來聊聊這個吧！

對很多女性來說，月經期是一段難熬的時期，對吧？除了胃痛和身體酸痛，有些人還會出現嚴重的頭痛。我們稱之為「經期頭痛」或「月經性偏頭痛」 。這其實是一種類似偏頭痛的症狀，由荷爾蒙變化引起。

簡單來說，「經期頭痛」是一種發生在月經週期前後，或月經來潮前、月經期間的偏頭痛。其主要原因是體內荷爾蒙水平的變化。這種頭痛通常發生在頭部的一側。活動、接觸強光、強烈氣味或噪音都會加劇疼痛。有時疼痛會在幾個小時內緩解，但有時也會持續數天。

與醫生交談時，你可能會這樣說：

• 月經性偏頭痛或與月經相關的偏頭痛。
• 荷爾蒙性頭痛或荷爾蒙性頭痛
• 經期偏頭痛
• 荷爾蒙性偏頭痛

荷爾蒙與這些頭痛之間有什麼關聯？

你可能想知道這些荷爾蒙怎麼會引起頭痛。其實，雌激素是導致「經期頭痛」的主要因素。月經來潮前，你的雌激素水平會突然下降。

經前偏頭痛通常發生在月經來潮前，此時雌激素和黃體素水平都處於最低點。簡而言之，荷爾蒙水平的變化會影響頭痛。

荷爾蒙性頭痛是什麼感覺？

你可能已經注意到，這段時間出現的頭痛比其他普通頭痛要劇烈一些。許多人將這種疼痛描述為搏動性、跳動性或搏動性的感覺。

這種疾病有多常見？

事實上，很多人都有這個問題。平均而言，大約有12%的美國人患有這種疾病。偏頭痛確實存在。其中， 60%有月經且伴隨偏頭痛的人表示，她們的偏頭痛會在月經週期前後發作。所以，這並非你獨有的現象。

月經性偏頭痛有哪些症狀？

當您出現這種頭痛時，您可能會出現以下一種或多種症狀：

• 頭痛－起初可能只是輕微的疼痛，然後逐漸發展成劇烈的疼痛。
• 對光線、聲音和氣味敏感——即使是最輕微的光線或聲音也可能令人難以忍受。
• 觸摸頭皮時可能會感到疼痛或酸痛。
• 食物淡而無味。
• 頭暈。
• 視力模糊。
• 感覺很累。
• 噁心嘔吐、胃部不適、胃痛。
• 感覺太熱（出汗）或太冷（發抖） 。

這種頭痛發生在頭部哪個部位？

大多數情況下，這種「經期頭痛」只會影響頭部的一側。疼痛通常出現在前額。然而，有時疼痛也會出現在其他部位，並且會從一個部位轉移到另一個部位。這種情況可能因人而異。

這種頭痛是什麼時候開始的？

經期偏頭痛可能從月經來潮前兩天持續到月經結束後三天左右。

為什麼我來月經時會頭痛？

主要原因是體內荷爾蒙水平的變化。雌激素是我們體內兩種主要的性荷爾蒙之一。雌激素水平在月經週期的中間階段達到峰值，然後在經期降至最低。這種荷爾蒙的突然變化會增加頭痛的發生幾率。雌激素會增加你的疼痛敏感度。

這些頭痛的誘因是什麼？

主要原因是荷爾蒙變化，尤其是雌激素的變化。此外，如果您服用某些影響荷爾蒙的藥物，例如：

• 避孕藥。
• 荷爾蒙替代療法。

如果您在服用此藥期間感覺偏頭痛發作更頻繁或更嚴重，請務必諮詢您的醫生。醫師可能會為您換成雌激素劑量較低的藥物，或調整您的用藥方式。

哪些人最容易罹患這種頭痛？

如果你有月經，就容易出現經期頭痛。此外，如果你在月經後出現偏頭痛，或者你的家族中有偏頭痛患者（遺傳傾向/家族史） ，那麼你的風險也會更高。

這種頭痛可能會引發哪些併發症？

經期頭痛會嚴重影響您的日常生活。發作時，您可能無法正常工作或參與活動。與其他類型的頭痛不同，經期頭痛可以預測發作時間，但您可能需要根據頭痛情況調整生活安排。不過別擔心，醫生可以幫助您緩解症狀。

如何確定這是否是「經期頭痛」？

醫生會透過檢查和相關測試來判斷您是否患有經期頭痛，並排除其他可能引起類似症狀的疾病。在檢查過程中，醫生會想了解更多關於您偏頭痛症狀的資訊。他們可能會問您以下問題：

• 你能描述一下你所感受到的疼痛程度以及頭部哪個部位疼痛嗎？
• 是陣發性疼痛嗎？是搏動性疼痛嗎？還是刺痛？
• 你多久會犯一次偏頭痛？
• 做某些事情會讓你的頭痛減輕還是加重嗎？
• 請告訴我你服用什麼藥物來緩解疼痛，以及服用頻率。
• 你認為哪些活動、食物、壓力源或狀況可能誘發了這次偏頭痛？
• 你知道你家裡有人要偏頭痛嗎？
• 頭痛發作前、發作期間和頭痛緩解後，你的感覺如何？

醫生可能還會安排血液檢查和影像檢查（例如 CT 掃描或 MRI 掃描），以確保沒有其他原因導致您的頭痛。

記錄偏頭痛日記（也稱為頭痛日記）對您和您的醫生都非常有幫助。在日記中，記下您的症狀、持續時間以及哪些因素會加重或緩解您的經期偏頭痛。

我需要去看專科醫生嗎？

如果你在經期經常頭痛，請先諮詢你的家庭醫生。如有必要，他/她會將您轉診給頭痛專科醫生。

如何治療「經期頭痛」？

藥物常用於治療經期偏頭痛。以下是一些醫生可能會開立的常用藥物：

• 口服避孕藥：如果您正在服用避孕藥，醫生可能會改變避孕藥的類型或劑量，以減少與月經相關的荷爾蒙的大幅變化。
• 非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）： NSAIDs有助於減輕疼痛。醫生可能會建議您在月經來潮前兩到三天以及月經開始後的頭幾天服用NSAIDs。
• 曲坦類藥物（選擇性血清素受體激動劑）：曲坦類藥物是治療偏頭痛的常用藥物。症狀出現時，您可以服用此類藥物來緩解疼痛。它們有片劑、注射劑和鼻噴劑等劑型。
• 荷爾蒙療法：為了幫助控制月經期間的荷爾蒙變化，雌激素補充劑可以幫助平衡荷爾蒙水平。這些補充劑有片劑、陰道凝膠或貼片等形式，您可以在月經期間使用。

有時，以下藥物可作為治療嚴重經期偏頭痛的第一線藥物：

• 抗癲癇藥物（例如托吡酯、丙戊酸鈉）。
• 抗憂鬱藥（如阿米替林、文拉法辛）。
• 抗高血壓藥物（例如普萘洛爾、坎地沙坦）。

其他藥物可能包括：

• 甲氧氯普胺。
• 降鈣素基因相關勝肽（CGRP）拮抗劑。
• 二氫麥角胺。

您的醫生可能也會建議您服用以下補充劑：

• 氧化鎂（睡前服用 400 毫克 [mg]）。
• 核黃素（每天兩次，每次 200 毫克）。
• 輔酶Q10 （早上300毫克）。

醫生可能會嘗試使用單一藥物或多種藥物組合來治療經期頭痛，以找到最適合您的治療方案。這些藥物嚴格依照時間表服用效果最佳。您的醫生會幫助您確定最佳服藥時間，以預防或控制您的症狀。

怎樣才能不用藥物控制頭痛？

有一些方法可以幫助你自然地緩解荷爾蒙性頭痛，無需服用藥物。不過，你可能需要嘗試一些方法，才能找到適合自己的方法。例如，如果你感覺疼痛加劇且天氣炎熱，可以嘗試待在涼爽黑暗的房間裡。

還有一些建議：

• 確保充足睡眠。
• 飲食要均衡，定時進餐（不要漏餐） 。
• 進行規律的體能訓練。
• 控制壓力。

這種頭痛會持續多久？

經期偏頭痛可能持續到更年期。治療的目標是減少或預防經期頭痛的發生頻率。

這種情況的前景如何？

透過治療，許多人的經期頭痛都能得到有效緩解。由於治療方案有多種，可能需要經歷幾個月經週期才能找到最適合自己的治療方法。這意味著治療可能需要一些時間。

有些藥物嚴格依照時間表服用效果最佳。記錄月經週期、服用避孕藥或使用智慧型手機上的應用程式追蹤月經週期都有助於您更好地管理用藥。您的醫師可以協助您找到適合您病情的治療方案。

經期頭痛可以預防嗎？

是的，醫生可以幫助您控制和預防這些「經期頭痛」。雖然並非所有頭痛都能預防，但醫生可以為您開立預防性藥物，供您每天服用。隨著月經臨近，劑量可能需要增加。請諮詢您的醫生，以了解如何預防經期偏頭痛。他/她可以為您推薦最適合的治療方案。

我應該什麼時候去看醫生？

遇到這種情況請就醫：

• 如果你在月經期間出現劇烈頭痛。
• 如果您的偏頭痛次數或嚴重程度增加，或您的頭痛模式改變。
• 如果您出現新的或不同的副作用。
• 如果您服用的治療偏頭痛的藥物似乎不再有效，或影響了您的生活品質。

如遇緊急狀況，請撥打1990，或立即前往急診治療中心（ETU）：

• 如果你突然開始頭痛。
• 如果你感到頭痛，而且感覺像是「人生中最嚴重的頭痛」 …
• 頭部受傷後出現頭痛。
• 如果您出現以前從未有過的神經系統症狀，例如說話困難、失去平衡、視力問題、精神錯亂、癲癇發作或麻木。

我該問醫生哪些問題？

去看醫生時，最好問一些類似這樣的問題：

• 我患的是「經期頭痛」還是其他類型的偏頭痛？
• 您推薦哪種治療方案？
• 這種治療有副作用嗎？
• 我該如何預防以後出現經期頭痛？

你需要記住的最重要的事情（要點總結）

月經來潮時，你會經歷很多不適，例如胃痛、身體酸痛和情緒波動。但如果伴隨偏頭痛，情況會更加糟糕。不過好消息是，你不必每次來月經都忍受經期偏頭痛的折磨。醫生可以幫助你控制這些頭痛。藥物可以減少頭痛的頻率和嚴重程度。此外，還有一些方法可以預防偏頭痛。所以，如果你正受此困擾，不要羞於啟齒，也不要害怕去看醫生。

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