持續嘔吐，身體毫無生氣……這會不會是代謝性鹼中毒？

我們體內發生的一些事情令人驚嘆。你可能認為血液只是一種紅色的液體，但實際上它遠比這複雜得多。血液中含有一定比例的酸和鹼（鹼性物質）。如果這種平衡被打破，我們就可能患上各種疾病。同樣，當血液中的鹼性物質含量過高時，醫學上稱之為代謝性鹼中毒。

簡單來說，什麼是代謝性鹼中毒？

你可以把它想像成一個天秤。一邊是酸性，另一邊是鹼性。在健康人的身體裡，這個天秤處於完美平衡狀態。我們稱之為pH值。這種平衡對我們的健康至關重要。

代謝性鹼中毒是指體內鹼性物質含量過高，血液鹼性過強的一種狀態。這主要是由消化系統或腎臟問題引起的。輕度代謝性鹼中毒可能沒有任何症狀，但如果病情嚴重，甚至會影響腎功能。

這種疾病主要有哪些類型？

代謝性鹼中毒可分為兩大類，其病因和治療方法略有不同。

代謝性鹼中毒有哪些症狀？

有時您可能完全沒有任何症狀。但是，如果出現症狀，其嚴重程度可能從輕微到嚴重不等。

為什麼會發生代謝性鹼中毒？主要原因是什麼？

導致這種情況發生的原因有很多。主要原因是血液中碳酸氫根離子含量升高，氫離子含量降低。破壞這種平衡的主要原因有：

• 胃酸流失：當我們持續嘔吐或洗胃時，大量胃酸會從體內排出，這會增加血液的鹼性。
• 服用過量抗酸劑：如果腎臟病患者繼續服用含有碳酸氫鈉的抗酸劑，就會出現這種情況。
• 利尿劑（或稱「排水藥」）：當你服用過量這類用來減少體內水分的藥物時，體內的酸性物質也會隨尿液排出體外。
• 服用瀉藥：這些用於治療便秘的藥物會導致過度腹脹和鉀、氯等必需電解質的流失。
• 脫水：當體內水分不足時，電解質平衡會被破壞，血液的鹼性會升高。

其他疾病

除了上述原因外，代謝性鹼中毒也可能是由其他一些疾病引起的。

• 有些遺傳性疾病會導致腎臟自動排出電解質。
• 醛固酮（一種腎上腺激素）水​​平升高。 （醛固酮增多症）
• 血液中氯化物含量降低。
• 鉀缺乏症（低血鉀）。
• 心臟、腎臟或肝臟疾病。

哪些人最容易罹患這種疾病？

有些人更容易患上這種疾病。

• 因某些原因接受洗胃的人。
• 經常飲酒到嘔吐的人。
• 為了減肥而服用瀉藥的人。
• 服用利尿劑以減輕水腫或減肥的人。
• 患有神經性貪食症的人，會因為害怕體重增加而在進食後強迫性嘔吐。
• 患有妊娠劇吐的人，這是一種在懷孕期間發生的疾病。

醫生是如何發現這個問題的？

當你去看醫生時，他/她會仔細聽取你的症狀描述，然後可能會進行幾項檢查來確診病情。

• 身體檢查：檢查您的症狀。
• 血液檢查：測量血氣、酸鹼平衡和電解質水平。
• 心電圖檢查：檢查心律異常（心律不整）（心電圖）。
• 尿液分析：這有助於確定該疾病的病因。

如何治療？

治療方案取決於症狀的嚴重程度和病因。輕症可能無需治療。但是，如果症狀嚴重，則可能需要立即治療。

主要治療方法是透過靜脈輸註生理食鹽水和必要的電解質。

• 生理食鹽水輸注
• 鉀補充劑
• 鎂（鎂補充劑）
• 氯化物輸液
• 鹽酸輸注液－（僅在病情非常嚴重的情況下使用）

如果這種情況是由服用過量某種藥物引起的，那麼停止服用該藥物也是治療的一部分。

我們該如何防止這種情況再次發生？

大多數人在治療後都能恢復正常生活。但是，如果導致疾病的根本問題沒有解決，疾病就有可能復發。因此，醫生會給你一些降低復發風險的建議。

• 減少或停止服用抗酸劑、瀉藥或利尿劑等藥物（僅在醫生建議下進行）。
• 全天要多喝水，以防止脫水。
• 如果醫生建議，請服用維生素或補充劑以維持電解質水平。

最重要的是治療疾病的根本原因。例如，如果您因心臟疾病服用利尿劑，醫生可能會調整劑量。因此，與醫生溝通，找到最適合您的治療方案至關重要。