你的肚臍裡有腫塊嗎？那可能是臍疝氣！

你有沒有看過一些嬰兒或成人的肚臍（也就是臍部）上有一個凸起的小腫塊？有時甚至可以摸到。這就是我們常說的臍疝氣。雖然看起來可能有點嚇人，但大多數情況下並不嚴重。不過，最好還是去看醫生，確診一下。簡單來說，就是腹腔內的一部分小腸（可能含有脂肪或液體）形成一個小囊，並從腹壁肌肉中突出。更準確地說，這個囊就位於肚臍的位置。

臍疝氣有哪些症狀？

成人和兒童的症狀相似。主要特徵是肚臍上方或附近出現柔軟、可觸及的腫脹。有些人一直都有這種腫脹，而有些人只有在腹部受壓時才會出現。例如，提重物時可能會感覺到腫脹。有些新生兒和幼兒可能只有在哭鬧時才會感覺到腫脹。

通常情況下，幼兒不會感到疼痛。然而，患有臍疝氣的成年人可能會感到一些不適、腹部緊繃感、隱隱作痛或壓迫感。

但是，如果您出現這些症狀，就應該格外小心，因為這可能是緊急情況：

• 突然出現劇烈的胃痛，而且越來越嚴重。
• 如果腫脹部位呈紅色，顏色較深（如紫色），摸起來很硬。
• 如果糞便中帶血。
• 如果您感到噁心或嘔吐。

為什麼會發生臍疝氣？

對於幼兒和成人來說，原因略有不同。

幼兒臍疝氣的原因

這種情況發生在幼兒身上，當臍帶附著在腹壁上的小孔（我們稱之為臍環）沒有正確閉合時，就會發生這種情況。

想想看，當寶寶還在媽媽子宮裡的時候，所有的食物和水分都是透過臍帶輸送的。出生後，腹壁上的這個小孔會逐漸閉合。通常情況下，它會在5歲左右完全閉合。然而，在此期間，疝氣可能會從這個小孔突出。所以，如果你發現寶寶有這種情況，別擔心，大多數情況下它會自行癒合。

成人臍疝氣的原因

在成人中，臍疝氣是由於腹腔內壓力增加導致腹壁肌肉變弱，從而使部分小腸和相關組織從這些薄弱點突出而引起的。

影響這現象的風險因素有很多：

• 性別：女性比男性更容易罹患臍疝氣。
• 肥胖：這在超重成年人中很常見。所以我們說，控制體重有助於預防許多疾病。
• 多胞胎：對於生育過多個孩子的母親來說，這種風險更高，因為懷孕會對腹部肌肉造成很大的壓力。
• 腹水：當腹部充滿液體（腹水）時，這種疝氣更容易發生，尤其是由於肝硬化等疾病引起的。
• 過去腹部手術史：如果由於腹部手術導致肌肉壁變薄弱，這些部位可能會發生疝氣。

臍疝氣會引起併發症嗎？

是的，有時會出現一些併發症。主要有兩種，最好對這兩種併發症有所了解：

• 嵌頓性疝氣：這是指小腸被卡在疝氣囊內。這會導緻小腸阻塞等問題。想像一下，腸道功能紊亂，食物和飲料無法正常通過。這會引起腹痛和嘔吐。

• 絞窄性疝氣：這是最危險的一種。被絞窄的腸段血液供應中斷，組織開始壞死。這是一種醫療急症，需要迅速治療。如果組織壞死，可能危及生命。

最重要的是，臍疝氣通常對嬰兒無害。然而，在成人中，併發症的風險較高。因此，您和您的醫生都必須時刻注意這種疝氣，並在適當的時候開始治療，以防止病情惡化。

如何判斷自己是否患有臍疝氣？

大多數情況下，醫生只需進行身體檢查就能判斷您是否患有臍疝氣。醫生會觀察您的肚臍，檢查是否有腫脹、壓痛和凹陷。醫生也可能會讓您收緊腹部肌肉、大笑或咳嗽，以便更清楚地看到和觸摸到腫脹。

但是，如果您想檢查是否有併發症（例如腸梗阻），醫生可能會安排影像學檢查來觀察腹腔內部情況。最常見的檢查是腹部超音波或CT掃描。這些檢查可以清楚地顯示腹腔內的器官。

臍疝氣需要治療嗎？

這取決於疝氣的嚴重程度、您的年齡以及您是否有其他症狀。

幼兒通常不需要治療，因為疝氣會隨著時間的推移而自行癒合。超過90%的臍疝氣患童會在5歲前痊癒。這意味著肚臍周圍的肌肉會逐漸增強，疝孔也會閉合。在此期間，醫生可以透過手法將疝氣推回原位。我們把這種可以用手法復位的疝氣稱為可複性臍疝氣。

但千萬不要試圖強行將孩子的疝氣推回去。即使你想幫忙，也可能傷害到孩子。這類操作必須在醫師的指導下進行。

臍疝氣手術

如果您的孩子需要治療，手術是唯一的選擇。如果孩子出現以下情況，則更有可能需要手術：

• 如果疝氣嵌頓或腸道絞窄。
• 若疝氣大於 2 公分（約 ¾ 英吋） 。
• 如果五年後它還在那裡，那就表示它不會自行關閉。
• 如果感到疼痛。

大多數成年人最終都需要手術治療，因為成年人的臍疝氣更容易隨著時間推移而惡化並出現併發症，自行癒合的可能性較小。

在治療臍疝氣的手術中，外科醫生會在肚臍上做一個小切口，找到疝氣部位，並將突出的組織（例如部分腸道和脂肪）放回腹腔內。然後，縫合腹壁上的薄弱處或孔洞，以加強其強度，防止組織再次突出。有時，為了加強腹壁肌肉，特別是對於較大的疝氣，醫生會使用一種稱為外科網片的特殊網片。這種網片可以增強薄弱部位的強度。這通常是一個簡單的手術，您無需長時間住院。

患有臍疝氣的人未來會怎樣？

臍疝氣通常預後良好。大多數兒童時期發生的臍疝氣會隨著時間推移而自行癒合。因此，如果您看到有臍疝氣的小孩，不必過度驚慌。臍疝氣手術的成功率也很高，而且復發的風險很低。

臍疝氣手術後會復發嗎？

臍疝氣手術後有可能復發，但這種情況非常罕見。通常情況下，如果手術成功，就不會復發。您可以諮詢醫生，了解如何降低臍疝氣復發的風險。例如，避免提重物和控制體重可能會有所幫助。

臍疝氣可以預防嗎？

實際上，你無法預防孩子患上臍疝氣。這與他們身體的發育有關。即使是成年人也無法完全預防。

但作為成年人，你可以透過避免增加腹腔內壓力的因素（例如頻繁提重物、打噴嚏和便秘）來降低疝氣的風險。你也可以嘗試保持健康的體重。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您發現腹股溝區域有腫塊，請務必就醫。無論腫塊大小，都建議諮詢醫生。醫生會檢查您的疝氣，並告知您是否需要手術治療，或是否可以暫時觀察。醫生也會告訴您，如果您或您的孩子患有疝氣，一旦出現以下任何症狀，都應立即就醫：

• 疼痛（對小嬰兒來說，持續哭鬧、拒食和煩躁不安都可能是疼痛的跡象）
• 如果腫脹越來越嚴重
• 如果您感到噁心或嘔吐，
• 如果你便秘
• 如果糞便中帶血
• 如果腫脹處摸起來很硬，或顏色發生了變化（變黑、變紅或變紫）

出現這些症狀意味著疝氣可能發生嵌頓或其他併發症。

我該問醫生什麼？

就診時，您可以詢問以下問題，以便更了解病情：

• 我/我孩子的疝氣有多嚴重？
• 這需要立即治療（手術）嗎？還是可以等一段時間？
• 我該多久去看一次醫生檢查疝氣？
• 我是否需要改變日常活動或生活方式來預防併發症？ （例如，舉重、鍛鍊）
• 為了防止疝氣手術後病情惡化或復發，我該做哪些生活方式的改變？

那麼，我們該記住哪些內容呢？

臍疝氣的嚴重程度取決於患者的個別差異。臍疝氣在幼兒中非常常見，通常不會引起任何問題，並且會隨著時間推移自行痊癒。因此，如果您看到有這種症狀的孩子，不必過度驚慌。

然而，成人臍疝氣的風險略高。即使目前沒有明顯症狀，將來也可能引發問題。這是因為成人臍疝氣很少能自行癒合。如果醫師認為可能出現併發症，最好進行疝氣修補手術。

因此，如果您或您的孩子腹股溝區域出現腫塊，最重要的是立即就醫，不要害怕或懷疑，並尋求醫生的建議。這樣你就能得到你所需要的正確指導。

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