當醫生確診您患有第2型糖尿病時,可能會開一種稱為二甲雙胍的藥物。這是一種非常有效的藥物,可以幫助您的身體更好地利用胰島素,從而幫助控制血糖。但是,許多服用這種藥物的人會說:「醫生,我服用這種藥後體重減輕了一些。」這是真的嗎?服用這種藥物真的能減肥嗎?我們今天就來探討一下這個問題。
二甲雙胍如何幫助減重?
說實話,醫生們並不完全確定二甲雙胍是如何幫助減肥的,但他們認為有幾個因素促成了這一點。
簡而言之:
- 降低食慾:這可能是主要原因。這種藥物可以提高控制飢餓感的荷爾蒙水平,從而降低我們的食慾。因此,我們的進食量也會略微減少。
- 抑制肝臟糖分生成:這種藥物可以減少肝臟向血液中不必要的糖分釋放。因此,身體所需的胰島素量也會減少。
- 降低胰島素抗性:有些人體內能產生胰島素,但細胞無法有效利用。這種情況稱為胰島素抗性。二甲雙胍可以逆轉這種狀況,幫助身體最大限度地利用自身產生的胰島素。
- 影響腸道微生物:我們的腸道內有大量有益細菌(微生物),它們幫助我們消化食物。我們稱之為腸道微生物群。還有一種理論認為,二甲雙胍透過影響這些微生物的活性來幫助減肥。
所有這些因素綜合起來都會對減肥產生一定影響。
所以,這就是減肥的靈丹妙藥嗎?
完全不是。二甲雙胍並非減肥靈丹妙藥。但是,它確實可以在一定程度上幫助你減輕體重,並防止體重反彈。
但請記住,二甲雙胍不像新型糖尿病藥物(如索馬魯肽(Ozempic、Wegovy))那樣能帶來顯著的減肥效果。
最重要的是,服用二甲雙胍絕對不能取代良好的飲食和規律的運動。這種藥物不能取代這兩者。
在一項長期研究中,服用二甲雙胍的人平均減重2.5公斤(5.5磅)。然而,由於個體差異,二甲雙胍並未被正式批准為減肥藥。不過,有時醫生會因為其他健康因素開立二甲雙胍用於減肥。我們稱之為「超適應症用藥」。
哪些人適合服用二甲雙胍減重?
這種藥物通常用於治療第2型糖尿病。對他們來說,減重對控制病情大有裨益。此外,在某些情況下,醫生也可能出於其他原因開立此藥以幫助患者減輕體重。
| 類別 | 原因 |
|---|---|
| 肥胖族群 | 即使沒有糖尿病,BMI 超過 30 的人也可以透過這種方法減輕體重,降低未來罹患糖尿病的風險。 |
| 對於那些存在胰島素抗性的人來說 | 這有助於控制病情,並阻止那些身體產生胰島素但細胞無法正常利用胰島素的人體重增加。 |
| 對於服用某些精神疾病藥物(抗精神病藥物)的人來說 | 某些治療精神疾病的藥物會導致體重增加,增加糖尿病和高膽固醇等疾病的風險。二甲雙胍可以幫助預防這種體重增加。 |
二甲雙胍對多囊性卵巢症候群患者有幫助嗎?
多囊性卵巢症候群(PCOS)是一種常見的女性荷爾蒙失調疾病。許多PCOS患者有胰島素抗性和體重增加的問題。服用二甲雙胍可能對她們有幫助。
- 幫助恢復排卵。
- 降低男性荷爾蒙(雄性激素)水平,從而緩解多囊性卵巢症候群症狀。
- 降低流產風險。
- 降低妊娠期糖尿病的風險。
哪些人不應該服用二甲雙胍?
雖然這種藥物對大多數人來說是安全的,但並非適合所有人。在某些情況下,醫生可能不會開這種藥給您。
| 若您有以下情況,請務必告知您的醫師: | |
|---|---|
| - 未控制的糖尿病 | 如果您最近曾經發生過心臟病發作 |
| - 對此藥過敏 | - 心臟衰竭 |
| 嚴重感染 | 呼吸困難 |
| - 腎臟疾病(尤其是重症腎臟疾病) | - 循環系統問題 |
| 肝病 | - 頻繁或過量飲酒 |
特別是對於患有嚴重腎病的人,不建議服用這種藥物,因為有一種罕見但嚴重的疾病—乳酸性酸中毒的風險。
此外,請務必告知醫生您正在服用的所有其他藥物,因為有些藥物會與二甲雙胍產生交互作用。
如何確定劑量?
與其他藥物一樣,醫生會根據您的健康狀況來確定二甲雙胍的劑量。通常情況下,您會從低劑量開始,然後逐漸增加劑量直到達到所需水平。
二甲雙胍有兩種類型:
- 速釋片:每天服用一到兩次。
- 緩釋片:通常每天服用一次。
最重要的是,切勿掰開、碾碎或咀嚼緩釋片。這樣做會導致藥物立即被身體吸收,從而引起副作用。
務必嚴格依照醫囑服用處方劑量。切勿在未諮詢醫生的情況下自行更改劑量。
通常建議隨餐服用此藥,因為該藥初期可能引起胃部不適和腹瀉。隨餐服用可以大大減輕這些副作用。
重點
- 二甲雙胍主要用於控製糖尿病。減肥只是附帶的益處,並非主要目的。
- 這並非減肥靈丹妙藥。健康的飲食和運動至關重要。
- 即使你沒有糖尿病,你的醫生也可能會建議你服用這種藥物來控制肥胖或多囊性卵巢症候群等疾病的體重。
- 如果您有其他健康問題,例如腎臟疾病、心臟疾病或肝臟疾病,請務必告知您的醫師。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下使用此藥或更改處方劑量。











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