你難以控制突然爆發的憤怒？我們來聊聊間歇性暴怒障礙（IED）吧！

你是否有時會因為一些微不足道的小事而大發雷霆，甚至連自己都想像不到？你會尖叫、摔東西，甚至會打人嗎？這可能不只是「壞習慣」或「容易發怒」那麼簡單。今天我們要討論的就是這種突如其來的憤怒爆發，一種被稱為「間歇性暴怒障礙（IED）」的精神健康問題。

什麼是「間歇性暴怒障礙（IED）」？

簡而言之，間歇性暴怒障礙（IED）是一種精神健康疾病，其特徵是突然出現無法控制的攻擊性行為或憤怒爆發。最重要的是，這些患者對憤怒的反應與實際情況完全不成比例。即使是很小的事情，他們也很難處理。試想一下，如果有人插隊到你前面，你卻氣得下車自殺，這顯然不是正常的憤怒。

但令人驚訝的是，患有「間歇性爆發性障礙」（IED）的人在不生氣的時候，行為舉止非常正常。這種疾病屬於「衝動控制障礙」的範疇，也就是說，患者難以控制腦中產生的衝動。

研究發現，高達80%的間歇性爆發性障礙患者可能同時患有其他精神健康問題。其中最常見的包括焦慮症、躁鬱症、自閉症和智障。

誰受這種簡易爆炸裝置（IED）事件的影響最大？

這種疾病可影響6歲兒童或成年人，但通常在40歲以下的年輕人中診斷出來，據說男性患病率更高。

研究人員估計，全球約有1.4%至7%的人口可能患有間歇性暴怒障礙。這意味著，雖然這種疾病並不常見，但仍有相當數量的人飽受其苦。

間歇性暴怒症（IED）有哪些症狀？

這種狀況的主要特徵是，憤怒會突然爆發，其方式完全不恰當、非故意，並且與實際情況完全不成比例。這些人明知自己的行為是錯誤且不合適的，但在那一刻卻很難控制自己。

這些憤怒爆發的本質如下：

• 這不是有意為之，而是突然衝動之下發生的。這不是事先計劃好的。
• 這種憤怒會在事情發生（受到挑釁）後的幾分鐘內開始。
• 這種憤怒通常不會持續超過30分鐘。
• 這件事給當事人造成了巨大的精神壓力和悲傷。
• 這種行為會在學校、工作場所和家中造成問題。

這種憤怒是如何爆發出來的？

這種憤怒會以多種方式表現出來。以下是一些例子：

• 發脾氣：表現為在地上打滾、哭鬧、像小孩子一樣尖叫。
• 言語威脅：大聲喊叫、威脅他人、辱罵。
• 對人或動物進行身體攻擊：推擠、毆打、拳擊，有時甚至使用武器進行傷害。
• 財物損失：隨意丟東西、踢打、砸壞家具、摔門。
• 家庭暴力：虐待家庭成員。
• 路怒症：想像一下，僅僅因為有人在車流中超車，你就氣得想要殺人。

這些憤怒事件有時可能很輕微，有時卻可能非常嚴重，導致有人重傷甚至死亡。

在生氣之前，你可能會感受到哪些情緒？

在發生這種暴力行為之前，你可能會出現以下一些症狀：

• 憤怒，一種無法抑制於內心的憤怒情緒。
• 易怒。
• 我感到內心充滿壓力和緊張。
• 感覺就像腦子裡的想法一直在高速運轉。
• 我無法與其他人正常溝通。
• 感覺身體突然精力充沛起來。
• 震顫。
• 心跳突然加快（心悸）。
• 胸悶。

怒氣消散之後，會有一絲解脫感，但隨後會湧起悲傷、後悔和羞愧之感。你會想：“我到底做了什麼？”

間歇性暴怒症（IED）的發生機轉是什麼？

研究人員仍在努力查明造成這種情況的確切原因，但他們認為主要由以下三個因素造成：

1.遺傳因素：這種疾病可能具有家族遺傳傾向。這意味著，如果你的家族中有人患有這種疾病，你患病的可能性也會更高。研究表明，衝動、攻擊性行為的發生有44%到72%的遺傳影響。

2.生物因素：大腦結構和功能的改變可能導致這種情況。例如，磁振造影（MRI）掃描發現，大腦中控制情緒的杏仁核區域受到影響。研究還發現，間歇性爆發性障礙（IED）患者體內神經傳導物質血清素（一種在神經間傳遞訊息並發揮荷爾蒙作用的化學物質）的水平低於正常水平。

3.環境因素：童年時期遭受言語或身體虐待，或目睹家庭虐待，都可能導致這種疾病的發生。此外，童年時期經歷的一次或多次創傷性事件也可能是病因。

間歇性暴怒症（IED）如何診斷？

如果您認為自己或您認識的人，尤其是您的孩子，可能會出現這些症狀，請務必先諮詢合格的醫生。醫生可能會將您轉介給專門診斷和治療此類疾病的心理健康專家，例如精神科醫生、心理學家或臨床社會工作者。

他們會根據美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）中的特定標準來診斷間歇性爆發性疾患（IED）。他們會仔細地與您交談，並深入詢問您的症狀和行為。他們會問您以下方面的問題：

• 您和家人的病史，特別是精神健康狀況的病史。
• 關於您的個人關係（戀愛史）。
• 學校和工作單位詳情。
• 關於你控制衝動的能力。

你甚至可以從家人和親密朋友那裡獲得有關你自身行為和過往經驗的資訊。

要確診患有“間歇性爆發性障礙（IED）”，您必須表現出無法控制攻擊性衝動，例如：

• 或者，更頻繁但危害較小的事件：即言語攻擊（喊叫、威脅、爭吵）或對財產、動物或人的身體攻擊（但沒有造成嚴重傷害或財產損失），每周至少發生兩次，持續三個月。
• 或者，罕見但嚴重的事件：在 12 個月（一年）內發生三起財產損失和/或攻擊動物或人導致受傷的事件。

最重要的是，這種憤怒程度與實際情況不成比例，而且異常強烈。這些行為並非預謀，而是突然發生，出於憤怒或衝動。此外，醫生也會排除這些症狀是由其他精神疾病、其他身體疾病或藥物濫用所引起的。

確診患有此病的人必須年滿 6 歲，但通常在兒童晚期或青春期首次出現。

間歇性暴怒症（IED）有哪些治療方法？

治療這種疾病主要以心理治療（談話療法）為主，有時也需要藥物治療。醫生會根據您的年齡、症狀的性質和嚴重程度來決定治療方案。

治療的主要目標是使症狀完全緩解，或至少減輕一到兩種症狀的嚴重程度。雖然有些人可能無法完全康復，但治療的目標至少是確保患者及他人的安全，並減少病情復發的頻率、強度和持續時間。

針對間歇性爆發性障礙的心理治療

心理治療是治療這種疾病的主要和最重要的方法。特別是認知行為治療（CBT），在這方面應用非常成功。

認知行為治療（CBT）是一種結構化的、目標導向的治療方法。治療師會幫助您深入探索自己的想法和感受，讓您了解自己的想法如何影響行為。透過CBT，您可以消除腦海中錯誤的、有害的想法和不良的行為模式，並學習以更健康的方式思考和行動。間歇性爆發性障礙（IED）患者可以透過CBT來應對日常生活中的挑戰性情境，並控制引發憤怒的衝動。

認知行為療法中用於治療間歇性爆發性障礙的一些具體方法包括：

• 認知重建：這包括辨識和改變你對引發憤怒的事件或你認為具有威脅性的事物的錯誤觀念和負面想法。
• 放鬆訓練：深呼吸和漸進式肌肉放鬆（一種透過想像引發憤怒的情境，來收緊和慢慢放鬆身體肌肉的方法）可以幫助你減少對憤怒的反應。
• 應對技巧訓練：與治療師進行角色扮演，模擬可能引發憤怒的情境，並練習健康的應對方式，例如離開現場。
• 預防復發：患有間歇性爆發性障礙的人被告知，復發攻擊性行為是正常的，這不應該被視為失敗，而應該被視為一個小小的「錯誤」或「挫折」。

治療「(IED)」的藥物

有些藥物可以提高你的“閾值”，這意味著即使是最小的事情，你也不會那麼生氣了。

氟西汀（一種選擇性血清素再攝取抑制劑－SSRI）是治療間歇性爆發性障礙（IED）研究最廣泛的藥物。其他曾被研究用於治療IED的藥物包括苯妥英鈉、鋰鹽、奧卡西平和卡馬西平。

醫生通常會為間歇性爆發性癲癇患者開立以下類型的藥物：

• （抗憂鬱藥）
• （抗精神病藥物）（治療精神疾病的藥物）
• （抗驚厥藥）（用於治療癲癇等疾病的藥物）
• （抗焦慮藥物）（抗焦慮藥物）
• （情緒調節劑）（情緒穩定劑）

重要提示：這些藥物必須在醫師指導下，依照處方劑量和療程服用。隨意服用或停藥可能會導致嚴重的副作用。

間歇性暴怒症（IED）的危險因子有哪些？

研究人員已經確定了幾個導致這種情況的風險因素：

• 身為年輕人。
• 失業。
• 單身（未婚）。
• 教育程度相對較低。
• 遭受身體或性虐待，尤其是在童年時期。
• 有近親患有間歇性暴怒症。

如果您擔心或懷疑您的孩子可能患有這種疾病，最好諮詢醫生。

間歇性暴怒症（IED）患者的預後如何？

研究表明，間歇性爆發性障礙患者的生活滿意度較低，生活品質也相對較差。這會對整體健康產生負面影響，並可能在個人生活、家庭生活、工作場所和社交關係中造成重大問題。

好消息是，間歇性爆發性障礙（IED）可以透過認知行為治療（CBT）有效控制，必要時還可以配合藥物治療。然而，需要注意的是，研究表明，IED通常是一種長期疾病，可持續12-20年，甚至終生。

此外，患有間歇性爆發性障礙的人更容易出現以下症狀：

• （憂鬱症）
• （焦慮）
• （酒精使用疾患）（酒精成癮）
• （物質使用疾患）（對其他藥物成癮）

非常重要：患有間歇性暴怒障礙的人自殘（例如割傷、燒傷）和自殺的風險更高。因此，如果您認為您或您的家人可能患有間歇性暴怒障礙，請務必盡快就醫。

如果我患有間歇性暴怒症（IED），我該如何照顧自己？

如果您被診斷出患有間歇性暴怒障礙，您可以採取一些重要措施來照顧自己。其中最重要的是尋求專業的醫療治療並堅持下去。在治療過程中，您可以學習許多有助於預防憤怒情緒爆發的方法，並在憤怒爆發時控制它：

• 放鬆技巧：例如深呼吸練習和冥想。
• 改變你的思考方式（認知重建）：辨識並改變引發憤怒的想法。
• 溝通技巧：學習不帶憤怒地清楚地向他人表達自己的感受和需求。
• 改變你的環境，盡可能遠離壓力大的地方：有時候，暫時離開某個地方或某個人就能帶來很大的改變。

另一件非常重要的事情是完全避免飲酒和吸毒。這些都會進一步降低你控制衝動的能力，並增加你出現暴力行為的風險。

我該在什麼情況下去看醫生，諮詢間歇性暴怒症（IED）？

如果您或您的孩子被診斷出患有間歇性暴怒障礙，您應該定期與您的醫療團隊（醫生、治療師）會面，以查看您的治療（心理治療和/或藥物）是否有效，以及是否需要進行任何更改。

如果您或孩子的行為對他人（包括其他人、動物）造成傷害或危險，請立即就醫。此外，如果患有間歇性爆發性障礙（IED）的人有自殘或自殺傾向，也需要立即尋求協助。請立即告知醫生或您信任的人，或前往最近的精神衛生服務機構（例如公立醫院的精神科）。

請記住，間歇性暴怒障礙（IED）是一種精神健康疾病，它不是一種壞習慣。與其他精神疾病一樣，一旦出現症狀就尋求幫助，有助於減少疾病對您生活造成的干擾和問題。精神健康專家可以為您制定個人化的治療方案，幫助您管理自己的想法和行為。

患有間歇性爆發性障礙（IED）的人的家人和愛人常常會感到壓力巨大、抑鬱和孤獨。關注自身的心理健康至關重要，如果您出現這些症狀，請尋求協助。如果您與患有IED的人有親密關係，請考慮採取措施保護自己和孩子。

需要牢記的最重要事項（要點總結）

好的，那麼讓我們總結一下我們討論的內容中你需要記住的一些最重要的事情。

• 間歇性暴怒症（IED）是一種真正的精神健康疾病。它不僅僅是“脾氣不好”或“情緒低落”。
• 這種疾病可以透過心理治療來有效控制，必要時還可以配合藥物治療。
• 最好儘早尋求幫助和治療，以便在問題變得嚴重之前解決。
• 在這種情況下尋求幫助不要感到羞恥。你並不孤單。
• 就像患有簡易爆炸裝置的人一樣，他們的家人也需要支持和幫助。他們也會因此而痛苦不堪。

如果您對此還有任何疑問，請諮詢醫生或合格的心理健康諮詢師。

間歇性暴怒症、IED、憤怒管理、衝動行為、心理健康、認知行為治療、治療