您可能聽說過，現在有針對癌症等嚴重疾病的新型先進療法。有時醫生會說：「有一種特殊的藥物可以利用我們自身的免疫系統來治療這種疾病。」今天，我們要討論的是一種在醫學領域取得重大突破的療法，它叫做單株抗體。雖然名字聽起來有點複雜，但原理其實很簡單。讓我們一起來看看它究竟是什麼。
這些單株抗體是什麼？
簡單來說，這些都是在實驗室中製造的特殊蛋白質，其作用方式與我們身體自然產生的抗體相同。
不妨這麼想，我們的身體就像一個國家。有一支軍隊保衛著這個國家，這支軍隊就是我們的免疫系統。來自外界的病菌和致病物質（我們稱之為抗原）就像入侵我們國家的敵人。這些抗體就是我們軍隊中的特種兵，它們的責任就是去發現、捕捉並消滅這些敵人。
有時，即使癌細胞等物質在我們體內生長，我們的免疫系統也無法辨識它們。這時我們就需要尋求外部協助。
簡單來說，單株抗體就像是在實驗室裡製造的經過特殊訓練、超級聰明的克隆士兵。 “單”指的是“一個”，而“克隆”指的是“複製”。也就是說，先選擇一種超級聰明的抗體，然後在實驗室裡製造數百萬個完全相同的複製品。這支抗體大軍隨後作為藥物被注射到我們體內。它們會直接到達致病細胞（例如癌細胞），附著在它們身上，並幫助我們自身的免疫系統摧毀這些細胞。
如果您所服用的這類藥物的名稱末尾帶有三個字母「mab」（例如曲妥珠單抗、利妥昔單抗），則表示它是單株抗體。
單株抗體和多株抗體有什麼差別？
這很簡單。
- 單株抗體：就像狙擊手一樣，目標只有一個。這類抗體被設計成只與一種抗原結合，因此具有高度特異性，不會失手。
- 多克隆抗體： 「多」指的是「多種」。它們是由多種不同的抗體組成的集合體。就像一支擁有不同武器的軍隊一樣，它們可以攻擊多種類型的抗原。
單株抗體因其具有特異性標靶性，是目前最常使用的治療方法。
這些是用來做什麼的？
這種治療方法現在用途廣泛，從研究到疾病治療都有涉及。
| 使用領域 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 用於診斷 | 它被用於實驗室中以識別物質。例如，你在家使用的驗孕棒也是利用這項技術。 |
| 組織和血液分類 | 這些方法用於在器官移植過程中檢查供體和受體的組織是否相容。 |
| 治療疾病 | 這是最重要的。這些藥物被用於治療多種疾病，例如癌症和關節炎。 |
單株抗體可用於治療哪些疾病？
這種治療方法目前已成功應用於多種疾病的治療，其中包括：
- 癌症：適用於各種類型的癌症，例如乳癌、結腸癌和血癌。
- 防止器官移植排斥：阻止身體排斥移植的器官（如腎臟、肝臟）。
- 自體免疫疾病：指人體免疫系統攻擊自體細胞的疾病，例如類風濕性關節炎和克隆氏症。
- 過敏症：適用於嚴重氣喘和其他過敏症。
- 感染：它們也被用於治療某些病毒感染，例如 COVID-19。
- 骨質疏鬆症
- 眼部疾病
- 偏頭痛
- 高膽固醇
如何進行治療？
這種治療通常以生理食鹽水的形式透過靜脈輸液（靜脈注射或IV輸液）進行。輸液通常在醫院或診所的專門病房（輸液中心）進行。您接受治療的同時，可能還有其他人在那裡接受治療。
如果您是第一次接受這種治療，醫生可能會要求您帶一位家人陪同，以便他們了解治療過程以及治療後的注意事項。在第一次治療期間，醫護人員會密切觀察您，看看您是否有任何嚴重的過敏反應。
在極少數情況下，某些單株抗體也會以皮下注射的方式給藥。如果需要皮下注射，您將被指導如何自行注射。
這種治療方法有不同的類型嗎？
是的，這些「克隆」士兵可以執行多種任務。因此，主要分為三種類型。
| 類型 | 簡單來說… |
|---|---|
| 裸單株抗體 | 這些士兵單獨行動。它們直接進入敵方細胞，發出訊號激活免疫系統，將其摧毀。 |
| 偶聯單株抗體 | 這些士兵並非孤軍奮戰。他們攜帶「炸彈」。也就是說，這種抗體上附著有放射性粒子或抗癌藥物。士兵直接衝向敵方細胞，引爆這枚「炸彈」。這樣一來，破壞就只會針對敵方細胞。 |
| 雙特異性單株抗體 | 這些是最熟練的士兵。它們就像長了兩隻手一樣。一隻手抓住一個敵方細胞，另一隻手就抓住我們自身免疫系統的一個細胞，然後說：「敵人來了，攻擊！」它們直接連接起來。 |
這種治療方法有哪些優點？
- 標靶治療：這是最大的優勢。與常規化療不同，這種療法對健康細胞的損傷極小。由於它只會攻擊目標細胞，因此副作用也更少。
- 成功率高：這種治療方法對某些類型的癌症等疾病取得了非常成功的療效。
- 品質：由於是在實驗室中生產的，因此生產的每一批藥品都具有相同的標準。
- 大規模生產：現在可以大規模生產這些產品。
這種治療方法是否有任何風險或併發症？
任何治療都存在一定風險，這種治療也不例外。但別擔心，醫生會向您詳細解釋所有情況。
最重要的是，如果您在治療期間或治療後出現任何異常症狀，請立即告知醫護人員。
常見併發症包括：
- 輸液反應：這些反應可能發生在藥物經由靜脈注射的過程或不久後。通常情況下，這些反應並不嚴重。
- 皮疹
- 發燒
- 冷得發抖
- 呼吸困難
- 流汗
- 血壓變化
- 心率加快
如果發生這種情況，可以透過減慢給藥速度或暫時停止給藥來控制。
- 更嚴重的（但罕見的）反應：
- 急性過敏反應：這是一種突然發生的嚴重過敏反應，可能危及生命。因此，在首次進行治療時需要密切監測。
- 細胞激素釋放症候群（CRS）：這是一種免疫系統過度活躍並引發「風暴」的疾病。這可能會損害器官。
- 血清病：在這種情況下，我們的身體會開始攻擊作為治療手段而給予的蛋白質（抗體）。
某些風險可能與所治療的疾病有關。例如，癌症治療中的腫瘤溶解症候群。當癌細胞迅速被破壞，而腎臟無法處理它們產生的廢物時，就會發生這種情況。
治療後需要多久才能康復？
藥物靜脈注射所需時間可能有所不同。例如，在某些新冠肺炎治療方案中，藥物注射大約需要一個小時，之後還需要觀察大約一個小時。
因此，第一天最好有家人陪同。如果沒有副作用，之後的治療您可以獨自前來。治療後如果您沒有感到疲倦，請諮詢醫生是否可以繼續進行正常的活動（工作、學習）。這取決於您的身體狀況和整體健康狀況。
我該跟醫生談談這件事嗎？
當然可以。
- 如果您正在接受單株抗體治療，並且出現任何異常症狀（如我們之前討論的反應），請立即致電您的醫生或前往急診室 (ETU)。
- 如果您患有的疾病已被確定為潛在的治療方案，請諮詢您的醫生，以了解這種單株抗體療法是否適合您。醫生會評估您的病情，解釋其利弊，並說明該療法是否適合您。
重點
- 單株抗體是一種特殊治療方法，它使用在實驗室中製造的我們自身抗體的複製品。
- 這些都是“標靶療法”，因此對健康細胞的損害較小。
- 目前，這些藥物已成功用於治療多種嚴重疾病，例如癌症、關節炎和過敏症。
- 這種治療通常以靜脈注射生理食鹽水的方式進行。治療期間和治療後可能會出現一些不良反應。
- 出現任何異常症狀，務必立即告知醫師。
- 只有你的醫生才能決定這種治療是否適合你，所以一定要和他/她討論所有情況。
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